不自主抽動:神經內科問題及治療建議-神經內科

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不自主抽動?


江醫師您好,一個禮拜前(10/9),突然發現要閉上眼入睡前會有不自主手腳、或頭頸不自主抽動(感覺像某一條肌肉在動),但位置不固定。
前幾天約三到五次,偶爾會反射性驚醒;但昨天開始,睜開眼、意識清醒時也會有手腳不自主抽動的現象,次數和週期都不固定,入睡前可能有五到十次,白天時可能有約二十次,約抽動兩到三下,幾秒內結束。
吃了鎂鈣的發泡錠兩三天了也沒改善。
當時正在旅行)作息紊亂、飲食飲水都不正常,想說可能是太累了,但旅行結束兩三天了,這個症狀仍持續,甚至醒著的時候也有偶爾抽動的現象。
較常發生在小腿(左或右)和上臂;腹部和頭頸也發生過。
由於人在國外的關係,有點擔心用藥(藥物過敏等)與溝通上的問題,還沒看醫生想請問醫師的意見。
謝謝您


林林,20~29歲女性,詢問日期:2019/10/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到的肌肉抽動通常和運動,急性病毒感染,焦慮及藥物使用有關。
長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。
在臨床工作中,我們也常發現許多患者存著在這樣一個惡性循環,輕微的微肌肉跳動引起焦慮緊張,焦慮又加重了肌肉跳動。
研究已證實服用充足的維生素E、C,β-胡蘿卜素, 硒,鋅可以減少這種良性肉跳發生。
另外,食用富含上述抗氧化物質的西紅柿,藍莓,海藻,捲心菜、甘藍以及花椰菜,柚子,洋蔥,菠菜,山楂等等食物將於益於減少肉跳。
每天攝入上述物質及運動前和運動後補充上述食物很重要,當然這種補充通常要在服用數天和數周後,才能明顯起效。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2019/10/18

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您最近出現的不自主抽動現象,可能與多種因素有關。
這些抽動在入睡前及清醒時都會發生,且頻率和位置不固定,這樣的情況確實需要引起重視。

首先,這種不自主抽動可能是由於多種原因引起的,包括但不限於以下幾種:
1. 生理因素:如疲勞、作息不規律、飲食不均衡等。
您提到在旅行期間作息紊亂,這可能導致身體的生理節奏受到影響,進而引發肌肉抽動。
缺乏睡眠或過度疲勞都可能導致神經系統的過度興奮,進而出現抽動現象。

2. 電解質失衡:鎂、鈣等礦物質對於神經和肌肉的正常功能至關重要。
雖然您已經開始補充鎂鈣,但如果攝取量不足或吸收不良,仍可能導致肌肉抽動。
建議您可以考慮增加富含這些礦物質的食物,如綠葉蔬菜、堅果、乳製品等。

3. 焦慮與壓力:心理因素也可能是導致不自主抽動的原因之一。
旅行中的不安、焦慮或壓力可能會影響您的神經系統,導致肌肉的過度緊張和抽動。

4. 神經系統的問題:雖然您提到之前的核磁共振檢查結果正常,但不排除其他神經系統的問題,如局部癲癇、運動障礙等。
這些情況可能需要專業的神經內科醫師進一步評估。

基於以上的可能性,建議您儘快尋求專業醫療幫助,尤其是神經內科的專科醫師。
醫師會根據您的具體情況進行詳細的檢查,包括病史詢問、身體檢查及必要的輔助檢查(如腦電圖、血液檢查等),以確定具體的病因。

在就醫之前,您可以考慮以下幾點自我調整:
- 保持規律的作息:儘量每天在固定的時間上床睡覺和起床,幫助身體恢復正常的生理節奏。

- 均衡飲食:多攝取富含維生素和礦物質的食物,特別是鎂和鈣,這對神經和肌肉的健康非常重要。

- 減少壓力:可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力,這對改善焦慮和不自主抽動都有幫助。

最後,若您在國外,建議尋找當地的醫療資源,並告知醫生您的症狀及擔憂,這樣可以更有效地獲得適當的治療和建議。
希望您能早日康復,保持健康!

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