不自主抽動：神經內科問題及治療建議-神經內科

不自主抽動？

江醫師您好，

一個禮拜前（10/9），
突然發現要閉上眼入睡前會有不自主手腳、或頭頸不自主抽動（感覺像某一條肌肉在動），但位置不固定。
前幾天約三到五次，偶爾會反射性驚醒；
但昨天開始，睜開眼、意識清醒時也會有手腳不自主抽動的現象，次數和週期都不固定，入睡前可能有五到十次，白天時可能有約二十次，約抽動兩到三下，幾秒內結束。
吃了鎂鈣的發泡錠兩三天了也沒改善。

當時正在旅行）作息紊亂、飲食飲水都不正常，想說可能是太累了，但旅行結束兩三天了，這個症狀仍持續，甚至醒著的時候也有偶爾抽動的現象。
較常發生在小腿（左或右）和上臂；腹部和頭頸也發生過。

由於人在國外的關係，有點擔心用藥（藥物過敏等）與溝通上的問題，還沒看醫生

想請問醫師的意見。謝謝您

林林，20~29歲女性，詢問日期：2019/10/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的肌肉抽動通常和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。
長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。
在臨床工作中，我們也常發現許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肌肉跳動引起焦慮緊張，焦慮又加重了肌肉跳動。
研究已證實服用充足的維生素E、C，β-胡蘿卜素, 硒，鋅可以減少這種良性肉跳發生。另外，食用富含上述抗氧化物質的西紅柿，藍莓，海藻，捲心菜、甘藍以及花椰菜，柚子，洋蔥，菠菜，山楂等等食物將於益於減少肉跳。
每天攝入上述物質及運動前和運動後補充上述食物很重要，當然這種補充通常要在服用數天和數周後，才能明顯起效。

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/10/18
資料來源：台灣e院 - 不自主抽動

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您最近出現的不自主抽動現象，可能與多種因素有關。
這些抽動在入睡前及清醒時都會發生，且頻率和位置不固定，這樣的情況確實需要引起重視。

首先，這種不自主抽動可能是由於多種原因引起的，包括但不限於以下幾種：
1. 生理因素：如疲勞、作息不規律、飲食不均衡等。
您提到在旅行期間作息紊亂，這可能導致身體的生理節奏受到影響，進而引發肌肉抽動。
缺乏睡眠或過度疲勞都可能導致神經系統的過度興奮，進而出現抽動現象。

2. 電解質失衡：鎂、鈣等礦物質對於神經和肌肉的正常功能至關重要。
雖然您已經開始補充鎂鈣，但如果攝取量不足或吸收不良，仍可能導致肌肉抽動。
建議您可以考慮增加富含這些礦物質的食物，如綠葉蔬菜、堅果、乳製品等。

3. 焦慮與壓力：心理因素也可能是導致不自主抽動的原因之一。
旅行中的不安、焦慮或壓力可能會影響您的神經系統，導致肌肉的過度緊張和抽動。

4. 神經系統的問題：雖然您提到之前的核磁共振檢查結果正常，但不排除其他神經系統的問題，如局部癲癇、運動障礙等。
這些情況可能需要專業的神經內科醫師進一步評估。

基於以上的可能性，建議您儘快尋求專業醫療幫助，尤其是神經內科的專科醫師。
醫師會根據您的具體情況進行詳細的檢查，包括病史詢問、身體檢查及必要的輔助檢查（如腦電圖、血液檢查等），以確定具體的病因。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點自我調整：
- 保持規律的作息：儘量每天在固定的時間上床睡覺和起床，幫助身體恢復正常的生理節奏。

- 均衡飲食：多攝取富含維生素和礦物質的食物，特別是鎂和鈣，這對神經和肌肉的健康非常重要。

- 減少壓力：可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力，這對改善焦慮和不自主抽動都有幫助。

最後，若您在國外，建議尋找當地的醫療資源，並告知醫生您的症狀及擔憂，這樣可以更有效地獲得適當的治療和建議。
希望您能早日康復，保持健康！