臺南神經內科：打肉毒治療眼臉不自主抽動，效果持續兩年後再現大抽動？
眼臉不自主抽動？台南3間醫院都說無執刀醫生， 目前用打肉毒阻斷；已2年，目前又開始大抽動
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
眼臉抽動的治療方式，主要還是使用肉毒局部注射，但是無法根治，症狀復發就要再打針，手術治療必須是確認顱內有腫瘤或是血管壓迫神經才考慮手術，手術風險高，請跟您的醫師討論>>點我查看詳細內容爸爸腦出血中風後的長期照護與治療挑戰？
爸爸腦出血中風在加護病房快一個月了？爸爸在12／19腦出血中風，猜測是白天倒地晚上妹妹回家才叫救護車送醫，急救後醫生表示血塊太大，清醒程度未知，在這一個月中有睜眼、眼球轉動(無追焦)、手腳會不自主抽動。 想請問的問題是:急救插管之後就只能一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Besty 小姐您好： 您提到“爸爸在醫院兩周就已經大面積褥瘡，我跟妹妹認為這樣他也不好受，有考慮往安寧的方向走，但是在跟醫師面談後他說撤管沒那麼容易，只能走一步算一步...” 不知您是否可以和令尊的主治醫師建議照會安寧緩和照護團隊? 在...>>點我查看詳細內容肌肉亂跳：是良性肌束顫動症、良性肌躍症還是病理性肌躍症？？
肌肉亂跳？醫師您好，我近期遇到了這些肌肉亂跳的狀況：自從我有一次將贊安諾跟Baclofen10mg混著吃三天之後，我的身上開始出現了自左側下巴開始擴散至全身上下的全身肌肉不自主跳動，通常是在不動、維持一個姿勢或進行慢速動作時會跳動，但只要變...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“有一次將贊安諾跟Baclofen10mg混著吃三天之後....情況偏向良性肌束顫動症、良性肌躍症還是病理性肌躍症...” 您的症狀可能要考慮兩種GABA藥物短期合併後停藥（Xanax 和 Baclofen），造成中樞抑...>>點我查看詳細內容肌肉問題區分：神經內科專業解答？
肌肉問題區分？醫師您好，我自從有三天混合使用Xanax0.5mg(本來是需要時服用，平均一週1～2顆，最多一週3顆)和Baclofen(我媽直接給我起始劑量10mg，她說因為我體重90公斤比較重)之後，就開始出現了自左側下巴開始擴散的肌肉不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“.定期服用風濕免疫的Plaquenil(氫氯奎寧)和低劑量阿斯匹林，是否會造成這些神經症狀?..” 您擔心的藥物Plaquenil主要副作用是高劑量長期使用下可能視網膜異常。不會造成肌束顫動或肌躍。而低劑量 Aspir...>>點我查看詳細內容小腦萎縮症與腦瘤的症狀辨識？
小腦萎縮症與腦瘤疑慮？醫師您好，請問小腦萎縮症或是腦瘤會不會出現以下的這些症狀： 1.嘴唇和下巴周圍肌肉不自主抽動，後來在一週內擴散到四肢和軀幹靜止時肌肉不自主抽動。 2.不管是靜止還是走動，站立坐下躺下趴下都會感覺到身體突然左右或上下搖晃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到許多的問題，以目前您描述的症狀與時間關係來看。 小腦萎縮症和腦瘤應該已經排除了。但是藥物的戒斷反彈和中樞過度活化要考慮。 許多的症狀似乎和肌肉筋膜過度緊繃有關。 如果多重問題，建議的就醫原則：可以換醫師，換不同的治療視...>>點我查看詳細內容左手食指不自主抽動是否為神經內科問題？江醫師解答及治療建議？
手指頭顫動？江醫生您好： 最近“左邊手指頭食指”會不由自主抽動不是顫抖，抽動時可以看到連帶到大拇指的虎口，是好像在做电療治療的頻率，有時是整天的？但握緊拳頭就不會，請問江醫生，這是什麼狀況呢？要如何改善？需要就醫嗎？感恩您！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張小姐您好： 您提到“左邊手指頭食指”會不由自主抽動不是顫抖，抽動時可以看到連帶到大拇指的虎口，是好像在做電療治療的頻率....” 您的症狀可能要先考慮小肌肉疲勞或是頸椎神經根壓迫。 通常肌肉的疲勞會因為壓力、焦慮、睡眠不足、長時間用手、電...>>點我查看詳細內容臉部抽搐可能由哪些原因引起？是否需要立即就醫？？
臉部抽搐？醫生您好 前幾天左眼皮不時跳動，這兩天右半臉覺得有點僵，低頭時鼻翼與臉頰交界處尤其明顯，且右臉單側用力時，部份肌肉（如：眼皮、鼻翼等）會不自主抽動，請問這是甚麼原因呢？是否需盡快就醫？或是如何處理後可自行恢復呢？
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
你描述的右臉僵硬、抽動，可能與顏面神經異常放電或早期神經病變有關。常見原因包括： 1. 早期顏面神經麻痺（Bell’s palsy）：常先有臉緊或抽動感，之後可能出現嘴角歪、閉眼困難。 2. 半側顏面痙攣（hemifacial spasm）...>>點我查看詳細內容上班撞到頭，頭腫起來是否可能是腦出血？？
撞到頭腫起來？醫生您好，在10/20下午2:的時候 上班沒注意到鐵捲門在頭正上方 撞到頭頂 有腫起來一點點 當下只有感覺擦傷的地方痛而已 休息一下就有緩解 但回家大概晚上開始就有點昏昏沈沈的 頭重重的感覺 今天是10/22也還是會有一點暈 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Allen 先生您好： 您提到“晚上開始就有點昏昏沈沈的 頭重重的感覺 今天是10/22也還是會有一點暈...” 您的症狀出現腦出血的機會很低。 頭部外傷的如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀。 通常症狀大多輕微，通常會...>>點我查看詳細內容神經內科檢查與治療：退化性脊椎病變引起的上腹部肌肉抽動？
上腹部肌肉抽動？江醫生您好: 先前曾請教過您左上腹部肌肉抽動的問題。 後來去看了神經內科的醫師,聽完症狀後先安排了抽血檢查,並開立了倍鬆錠(Befon)讓我服用（一天早晚服用二次），服用後感覺抽動的頻率似乎有所下降,但有時又還是會頻繁抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 很高興得知您的症狀有改善。 開立了倍鬆錠(Befon)，症狀改善，代表症狀可能與神經過度活化或痙攣有關，支持「神經來源」的可能性。 至於，您提到“腹部MRI也有提到 "Grossly intact visible b...>>點我查看詳細內容肌肉不自主抽動：左側躺時的神經內科問題？
肌肉不自主抽動？左側躺時，身體往左側翻，右手臂也往左側，在某些時候出現右上臂肌肉不自主抽動，換姿勢後會消失。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Alan 先生您好： 您提到“右手臂也往左側，在某些時候出現右上臂肌肉不自主抽動，換姿勢後會消失..”“ 您的症狀可能要考慮臂神經叢受到牽扯，因為手臂的神經根來自頸椎，側躺時肩膀受力或姿勢不當可能壓到神經，引發短暫的抽動、麻、刺痛或跳動。 ...>>點我查看詳細內容身體不自主抽動：與神經內科相關的問題及應對措施？
身體不自主抽動？您好： 我先生（40歲）半夜睡著時，他的腳（掌）經常會前後抽動，有時頻率是每隔15-20秒會抽動個2、3下，請問需要特別留意什麼？需要積極就醫嗎？謝謝
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
根據您描述的情況，您先生的症狀可能與睡眠相關的肌肉抽動有關，這種情況可能是周期性四肢運動障礙（Periodic Limb Movement Disorder, PLMD）。 這些症狀通常表現為在睡眠中或即將入睡時，四肢（尤其是腿部）的不自主...>>點我查看詳細內容神經內科：顏面抽搐與手無力症狀並存，如何診斷和治療?？
顏面抽蓄;手無力感？醫師您好，家父之前因五十肩（有抽菸、無慢性病、無服藥），右側上肢較為嚴重無力，且睡覺時右上肢體會不自主往外翻不自覺，曾復健有改善無力症狀但往外翻問題持續（請問這也是五十肩相關症狀嗎？），但近日右手無力症狀再次發生，且右臉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到令尊”五十肩...右手無力症狀再次發生“ 不知道令尊的右手無力是指手掌嗎？ 如果是手掌無力..可能不是五十肩的症狀。 加上“右臉頰會在說話時不自主抽動” 可能要排除腦部的問題，尤其是腦血管疾病。。 不知道令尊是否有代謝症...>>點我查看詳細內容右臉抽動與焦慮是否有關？？
右臉抽動？我的右臉總是會抽動，臉嘴角也會，去神經內科做電流檢查都沒有問題，想請問本身很容易焦慮、緊張，會和焦慮有關係嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
婷小姐您好： 您提到“臉總是會抽動，臉嘴角...電流檢查都沒有問題” 您的症狀可能要考慮面痙攣。 這樣的問題和情緒波動有關，焦慮、壓力或疲勞時症狀加重。 睡眠不足或疲勞：可能也會加重不自主抽動。 若症狀明顯影響生活，臨床上會使用放鬆肌肉或...>>點我查看詳細內容血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討？
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…） 阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.” 一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷...>>點我查看詳細內容腦震盪後出現鼻血和耳內水聲該如何處理？？
腦震盪後第四天流鼻血及耳朵有水聲？醫師您好 我的小孩在車禍後腦震盪，當下急診醫師診斷後說明腦內皆無出血，便讓我們回家休養，經過三天的觀察除了腦後方尚未消腫，其他沒有什麼特別的異常，但腦震盪第四天小朋友流鼻血及耳內有水聲，不過她過了幾天後才告...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳小姐您好： 您提到“所在地區的神經外科門診也要幾天後才有，我是可以等到門診開再去，還是要直接掛急診呢？” 關於頭部外傷，發生遲發性腦出血通常發生在48小時內。約百分之五。 但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診 （1）視力變差，...>>點我查看詳細內容浴室滑倒撞到左後腦，應否就診神經內科?？
浴室滑倒撞到左後腦？剛在浴室滑倒撞到左後腦，當下有四肢發麻狀況，但一會兒可自行爬起，後來有點腦袋蒙蒙的感覺，請問後續需要就診嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張小姐您好： 您提到“浴室滑倒撞到左後腦，當下有四肢發麻狀況，但一會兒可自行爬起” 一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，症狀大多輕微。 但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診 （1）視力變差...>>點我查看詳細內容喉嚨用力習慣的原因及解決方法？
喉嚨一直用力？醫生您好 我不知道什麼時候開始“養成”了喉嚨用力的習慣，至少兩個月(不是吞嚥那種，在靠近下巴的地方）感覺有點像青蛙（而且也會用力-放鬆-用力），我一直很努力的克制這樣的行為，但當我努力控制時會非常的不習慣，感覺那個區塊有一點塞...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
巧克力波提小姐您好： 您提到“感覺那個區塊有一點塞塞的，最後還是會下意識的做出這樣的舉動，一直很困擾著我，甚至覺得雙下巴加重” 可能要考慮抽動(Tic) 的一種，這是一種頻繁出現而無法完全抑制發作的運動性動作或發聲，主要是大腦基底核多巴胺的...>>點我查看詳細內容晚上睡覺時身體不自主抽動，是否為癲癇？？
不自主抽動？醫生您好 我最近在晚上睡覺時身體會突然間抽動，尤其是要進入深睡時，抽動不只一次，抽動的地方都不太一樣，一下是手指頭、一下子腳趾頭、一下是手，而且還會伴隨著心跳加速心悸的感覺，就會驚醒，最近的確是睡眠品質不佳，每天都在4-5點就起...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Elsa 小姐您好： 您提到“進入深睡時，抽動不只一次，抽動的地方都不太一樣，一下是手指頭、一下子腳趾頭、一下是手，而且還會伴隨著心跳加速心悸的感覺，就會驚醒” 您的症狀可能要先考慮睡眠腳抽動症或是睡眠呼吸中止症。 首先要排除缺乏鐵質的人，...>>點我查看詳細內容旅遊性不自主抽動疼痛：該看哪一科？？
遊走性不自主抽動疼痛？您好請問，二年以前我曾有遊走性不自主抽動，但是不會疼痛。之後會疼痛。 有時候在小腿，有時候在脖子兩邊，有時候在頭的太陽穴或風池穴附近，有時候在腹部，每隔幾天會抽動，位置也不一樣。後來這種抽動會痛了，但是隔一段時間又好了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
玲玲小姐您好： 您提到“感冒發燒全身痠痛抽動了現在燒退了，身體也不酸了，但是遊走性的抽動疼痛加遽頻繁了” 可能要考慮多發性肌炎。 這是一種肌肉組織產生了發炎的現象，進而導致肌肉纖維的損傷，其臨床表現主要是漸進性肢體近側肌肉無力。 原因不明，...>>點我查看詳細內容女友暈倒撞頭，出現手麻症狀，是否有顱內出血風險？？
暈倒撞到頭部？江醫師您好，女朋友3/4號因肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭，昏迷一陣子（不知道時間多長，旁邊沒人）後，自己醒來，頭部無外傷，只有頭脹脹跟微痛感，前三天睡覺時定時喚醒也都正常，精神正常、視力無重疊，也有持續冰敷，但昨天出現右手整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Ksyii先生您好： 您提到“肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭，昏迷一陣子 ... 1.想問醫生有無顱內出血之可能性？是否該注意些什麼 2.這樣是否還是要持續注意睡眠固定時間喚醒呢？” 一般來說，如果沒有服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症...>>點我查看詳細內容