腦震盪後出現鼻血和耳內水聲該如何處理?-神經內科

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腦震盪後第四天流鼻血及耳朵有水聲?


醫師您好我的小孩在車禍後腦震盪,當下急診醫師診斷後說明腦內皆無出血,便讓我們回家休養,經過三天的觀察除了腦後方尚未消腫,其他沒有什麼特別的異常,但腦震盪第四天小朋友流鼻血及耳內有水聲,不過她過了幾天後才告訴我,除了那一次的流鼻血及耳內的水聲外,並沒有頭暈想吐的其他症狀,這樣我需要立即回診嗎?
因為所在地區的神經外科門診也要幾天後才有,我是可以等到門診開再去,還是要直接掛急診呢?
也想請問,若不需回診的話,這樣是可以坐飛機的嗎?
我們住離島再麻煩醫師抽空回覆,謝謝您。



吳,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/26

江俊宜 醫師回覆-神經內科


吳小姐您好:您提到“所在地區的神經外科門診也要幾天後才有,我是可以等到門診開再去,還是要直接掛急診呢?
”關於頭部外傷,發生遲發性腦出血通常發生在48小時內。
約百分之五。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1)視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。
(2)耳、鼻有水樣液或血液流出。
(3)意識混亂或是行為反常。
(4)手腳痲痺或不能動。
(5)局部不自主抽動、癲癇。
如果您的小孩症狀持續,建議要看急診。
如果症狀有變化,通常會緊急會診神經外科醫師診治。
神經外科醫師在門診能做的處置有限,感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您及小孩身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江俊宜 醫師 關心您



回覆日期:2024/07/26

彙整補充說明


您好,針對您小孩在腦震盪後出現鼻血和耳內水聲的情況,首先要強調的是,腦震盪後的症狀需要特別注意,尤其是出現鼻血和耳內水聲,這可能是潛在的問題信號。

根據您所描述的情況,腦震盪後的鼻血和耳內水聲可能與腦部的壓力變化或是耳鼻喉部位的損傷有關。
這些症狀可能是由於腦部受到撞擊後,導致的腦脊髓液漏出或是其他耳鼻喉部位的問題。
特別是耳內水聲,可能是耳朵內部的液體積聚或是耳道的問題。

在這種情況下,建議您立即帶小孩回診,尤其是如果出現以下情況時,應該優先考慮掛急診:
1. 鼻血持續不止或量多。

2. 耳內水聲持續,並伴隨其他不適感。

3. 出現意識混亂、行為異常、視力變化、手腳無力等症狀。

即使目前小孩沒有其他明顯的症狀,鼻血和耳內水聲仍然需要專業醫師的評估。
神經外科醫師能夠進一步檢查是否有潛在的腦部問題,並進行必要的影像學檢查,如CT或MRI,以排除任何可能的併發症。

至於是否可以坐飛機,這取決於小孩的具體情況。
如果小孩的症狀穩定且沒有其他不適,理論上是可以考慮搭飛機的,但仍然建議在出行前諮詢醫師的意見。
飛行過程中,氣壓變化可能會影響耳朵的壓力,若耳朵已經有問題,可能會加重不適感。

總結來說,您應該儘快帶小孩回診,尤其是出現鼻血和耳內水聲的情況,這是需要醫療專業人員進行評估的。
希望您的小孩能夠早日康復,若有其他問題,隨時歡迎詢問。

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