兩歲男童撞傷頭部後出現流鼻血及揉眼睛情形，是否為神經內科問題？-神經內科

兒子頭部撞傷後隔天流鼻血，最近發現有揉眼睛情形？

您好，兒子目前兩歲七個月，兩個多月前曾因地板上有水踩到而滑倒撞到頭部，因人不在現場無看到事發當下情形，所以不確定是撞擊到前腦還是後腦勺，但撞擊當下有聽到很大聲的聲響，前去查看時兒子當下在大哭並無意識喪失，事後也無任何神經學異常，食慾活動力與平常無異，但是隔天下午午睡時卻發生流鼻血的情形（鼻血只流一些並無持續且很快就停止），事後也只先在家觀察並無前去醫院做檢查，事後幾天也無任何異樣產生（不過有提到頭會痛，但也只是反應一下，無不舒服的哭鬧），但直到前陣子（事發兩個月後），發現兒子出現頻揉眼睛的情形，不知這是否是因為腦部受撞擊後視覺受影響的後遺症？（因有流鼻血的情形所以特別擔心），另想請問後遺症都是受到撞擊後多久會產生？若已經過兩個多月還有可能會有後遺症產生嗎？懇請醫師幫忙解惑，謝謝您。

Claire，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Claire 小姊您好：
您提到“兩個多月前曾因地板上有水踩到而滑倒撞到頭部....，不知這是否是因為腦部受撞擊後視覺受影響的後遺症？”
除非是嚴重的頭部外傷產生昏迷。視覺區的眼冒金星，只是暫時的現象。
即便是腦出血，兩個月應該已經吸收。
您提到“發現兒子出現頻揉眼睛的情形”
可能要先考慮常見的結膜炎..

建議可以先到眼科門診檢查追蹤
如果因為腦出血，腦壓上升。
眼科醫師可以由視乳突水腫來偵測

祝您及您的小孩身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/11
資料來源：台灣e院 - 兒子頭部撞傷後隔天流鼻血，最近發現有揉眼睛情形

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的兒子在兩個多月前因為摔倒撞到頭部，當時並未出現意識喪失或其他明顯的神經學異常，這是相對正面的訊號。
流鼻血的情況在頭部外傷後偶爾會發生，尤其是如果撞擊的部位接近鼻腔或面部，這可能是由於局部的血管破裂所引起的，通常不會直接與腦部受傷有關。

至於您提到的頻繁揉眼睛的情形，這可能有多種原因，並不一定是由於腦部受傷所引起的。
小孩在這個年齡階段，因為視力發展尚未完全，有時會因為視覺不適、眼睛乾澀或過敏等原因而出現揉眼睛的行為。
建議您可以先帶他去看眼科醫生，檢查是否有結膜炎、視力問題或其他眼部疾病。

關於後遺症的問題，通常腦部外傷後的後遺症會在受傷後的幾天到幾週內出現，特別是在頭部受到重創的情況下。
延遲性腦出血的情況通常會在受傷後的48小時內發生，因此如果在這段時間內沒有出現任何異常，則後續出現後遺症的可能性相對較低。
您提到的兩個多月後仍然出現的症狀，若沒有其他明顯的神經學異常，則可能性不大。

然而，若您的兒子有任何新的症狀出現，例如持續的頭痛、視力變化、行為改變或其他不尋常的情況，建議您儘快帶他去看醫生，尤其是神經內科或小兒神經科的專科醫生，以進行進一步的評估和檢查。

最後，對於小孩的健康，家長的觀察和及時的就醫是非常重要的。
如果您對於兒子的健康狀況仍然感到擔憂，無論是眼睛的問題還是其他的症狀，及早就醫都是明智的選擇。
希望您的兒子能夠早日康復，祝福您和您的家庭健康平安！

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