兩歲男童撞傷頭部後出現流鼻血及揉眼睛情形，是否為神經內科問題？-神經內科

兒子頭部撞傷後隔天流鼻血，最近發現有揉眼睛情形？

您好，兒子目前兩歲七個月，兩個多月前曾因地板上有水踩到而滑倒撞到頭部，因人不在現場無看到事發當下情形，所以不確定是撞擊到前腦還是後腦勺，但撞擊當下有聽到很大聲的聲響，前去查看時兒子當下在大哭並無意識喪失，事後也無任何神經學異常，食慾活動力與平常無異，但是隔天下午午睡時卻發生流鼻血的情形（鼻血只流一些並無持續且很快就停止），事後也只先在家觀察並無前去醫院做檢查，事後幾天也無任何異樣產生（不過有提到頭會痛，但也只是反應一下，無不舒服的哭鬧），但直到前陣子（事發兩個月後），發現兒子出現頻揉眼睛的情形，不知這是否是因為腦部受撞擊後視覺受影響的後遺症？
（因有流鼻血的情形所以特別擔心），另想請問後遺症都是受到撞擊後多久會產生？
若已經過兩個多月還有可能會有後遺症產生嗎？
懇請醫師幫忙解惑，謝謝您。

Claire，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

Claire 小姊您好：您提到“兩個多月前曾因地板上有水踩到而滑倒撞到頭部....，不知這是否是因為腦部受撞擊後視覺受影響的後遺症？
”除非是嚴重的頭部外傷產生昏迷。
視覺區的眼冒金星，只是暫時的現象。
即便是腦出血，兩個月應該已經吸收。
您提到“發現兒子出現頻揉眼睛的情形”可能要先考慮常見的結膜炎..建議可以先到眼科門診檢查追蹤如果因為腦出血，腦壓上升。
眼科醫師可以由視乳突水腫來偵測祝您及您的小孩身體健康平安喜樂桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/11

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的兒子在兩個多月前因為滑倒撞到頭部，當時並未出現意識喪失或其他神經學異常，這是個好消息。
流鼻血的情形在頭部外傷後偶爾會發生，可能與撞擊造成的局部血管破裂有關，但如果鼻血只是短暫且不持續，通常不會引起太大的擔憂。

至於您提到的兒子頻繁揉眼睛的情形，這可能與多種因素有關，並不一定是腦部受傷後的後遺症。
小孩揉眼睛的原因可能包括眼睛乾澀、過敏、結膜炎或視力問題等。
建議您可以先帶他去眼科檢查，確定是否有眼部的問題。

關於後遺症的問題，通常頭部外傷後的後遺症會在受傷後的幾天到幾週內出現，若在這段時間內沒有出現明顯的症狀，通常後遺症的風險會降低。
雖然有些後遺症可能在受傷後的幾個月內才會顯現，但這種情況相對少見。
若已經過了兩個多月，且兒子在此期間沒有出現持續的頭痛、視力模糊、意識混亂等症狀，則後遺症的可能性相對較低。

不過，若您對兒子的健康狀況仍感到擔憂，建議您帶他去看醫生，進行全面的檢查。
醫生可以根據他的具體情況進行評估，必要時進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除任何潛在的問題。

總之，雖然目前的情況看起來不太嚴重，但持續觀察兒子的狀況是非常重要的。
如果他出現任何新的症狀或您有任何疑慮，請及時就醫。
希望您的兒子早日健康，祝您和您的家人平安喜樂！