聽力正常卻聽不清楚？可能是腦部受創-耳鼻喉科

聽力檢查正常，但仍聽不太清楚咬字發音？

醫師您好：
我於今年過年前車禍，人趴在地上，剛到急診就開始頭暈、頭痛、想吐。之後，陸續出現幾次耳鳴迄今，過年時，右耳耳鳴後，手用力壓耳朵，流出透明水。
最近這一週已經出現4次極少量的流鼻血。我在耳鼻喉科做3項檢查都正常。做其中一項檢查時，我必須躺下，頭要左轉到底，我又開始頭暈了，暈了一週。
1.醫師請問正常輕微腦震盪頭暈會暈多久?我吃藥的副作用有頭暈就更暈了。
2.耳鼻喉科純音檢查等3項皆正常，但現實生活面，語速太快我抓不到字音，耳朵聽到，我腦袋沒吸收，仍然一知半解，講電話也是要請對方放慢速度。
3.神內說我聽神經正常。
4.耳科.復健科.中醫骨傷科傾向腦傷。
現在該怎麼辦?

可可，40~49歲女性，詢問日期：2023/02/25

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

若目前已經過耳鼻喉科檢查聽力正常且神經內科檢查聽神經正常，建議持續復健治療並定期門診追蹤檢查。

回覆日期：2023/02/25
資料來源：台灣e院 - 聽力檢查正常，但仍聽不太清楚咬字發音

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在車禍後出現了多種症狀，包括頭暈、耳鳴、聽不清楚和流鼻血等，這些症狀可能與腦部受創有關。
首先，您提到的頭暈和耳鳴是常見的腦震盪後遺症，通常輕微的腦震盪會在幾天到幾週內逐漸改善，但每個人的恢復速度可能有所不同。
若您在服用藥物後感到頭暈，建議與醫師討論是否需要調整用藥。

關於您提到的聽力正常卻聽不清楚的情況，這可能與大腦處理聽覺信息的能力有關。
即使耳鼻喉科的檢查顯示聽力正常，但如果大腦的聽覺處理功能受到影響，您仍然可能會感到聽不清楚或理解困難。
這種情況在腦部受傷後是有可能發生的，特別是當受傷影響到語言理解或聽覺處理的區域時。

您提到的「語速太快抓不到字音」的情況，可能是因為大腦在處理快速語言時的反應變慢，這可能與注意力、記憶或語言理解的功能有關。
這並不一定是失語症，但可能是與語言理解相關的障礙。
建議您可以考慮參加語言治療或聽覺訓練，以幫助改善這方面的能力。

至於流鼻血的情況，這可能與多種因素有關，包括壓力、乾燥的環境或是血管脆弱等。
若流鼻血的情況持續，建議您再次就醫檢查，以排除其他潛在的問題。

在目前的情況下，建議您持續與耳鼻喉科、神經內科及復健科的醫師保持聯繫，定期追蹤您的症狀變化。
若症狀持續或加重，可能需要進一步的影像學檢查或神經心理評估，以更全面地了解您的狀況。

最後，腦部受傷後的恢復過程可能需要時間，持續的復健和適當的醫療支持是非常重要的。
您可以考慮尋求專業的復健治療，這樣可以幫助您更好地恢復功能，並改善生活品質。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195952
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101180
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194158
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92415
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117255

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