耳悶、聽不清楚、頭重：尋求耳鼻喉科與神經內科專業意見-耳鼻喉科

聽力問題？

鄭醫師您好，

2022年2月份
一日早上起床發現耳悶
前往耳鼻喉科治療
治療一週後耳悶解除
但再一週後耳悶又開始
且聽聲音變成不清楚，甚至要
再複誦別人的話才能理解
然後出現頭重重的情況
中間繼續前往耳鼻喉科治療
懷疑耳咽管功能不良或梅尼爾氏症
轉介到醫學中心做檢查
在耳鼻喉科與神經內科做檢查
驗血、聽力檢查、腦波檢查、神經傳導與腦部MRI都做過，皆正常。

耳悶、聽不清楚、頭重的症狀
到今年4月份依然持續
想詢問鄭醫師的想法與建議
非常感謝！

小鄭，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/30

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

因該做的檢查均正常，目前原因無法判斷，若持續有症狀，建議定期回診讓原診治醫師持續追蹤，才能尋找病因方向。

回覆日期：2023/04/30
資料來源：台灣e院 - 聽力問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，耳悶、聽不清楚以及頭重的情況，這些症狀可能與耳咽管功能不良或其他耳部疾病有關。
耳咽管的主要功能是調節耳內壓力，當其功能不良時，可能會導致耳悶、聽力下降等不適感。
梅尼爾氏症則是一種內耳疾病，通常伴隨著耳鳴、眩暈及聽力波動，但您已經進行了多項檢查，結果均為正常，這在某種程度上排除了這些較為明顯的病因。

耳悶的反覆發作，聽力不清晰，尤其是需要重複別人的話才能理解，這可能與耳咽管的通氣功能有關。
耳咽管功能不良可能是由於過敏、感染或其他因素引起的，這會導致耳內壓力不平衡，進而影響聽力。
此外，頭重的感覺可能與耳內的壓力變化有關，或是與其他神經系統的問題有關。

在您已經接受的檢查中，包括聽力檢查、腦波檢查、神經傳導檢查及MRI等，這些檢查能夠有效排除許多潛在的病因。
如果這些檢查結果均正常，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤：由於耳咽管功能不良的恢復可能需要時間，建議您定期回診，讓原診治醫師持續追蹤您的症狀變化，並根據需要調整治療方案。

2. 藥物治療：如果您尚未接受針對耳咽管功能不良的專門治療，醫師可能會考慮開立一些藥物，如抗過敏藥物或鼻用類固醇，以減少鼻咽部的炎症，改善耳咽管的功能。

3. 生活方式調整：避免可能引發耳咽管功能不良的因素，例如過度用力擤鼻涕、吸煙或接觸過敏原等，這些都可能影響耳咽管的正常運作。

4. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，您可以考慮尋求其他耳鼻喉科專家的意見，或是進一步進行耳咽管的專門檢查，如耳咽管的內視鏡檢查，以便更清楚地了解耳咽管的狀況。

5. 心理因素：有時候，耳部的症狀可能與心理因素有關，如焦慮或壓力，這些也可能影響到耳朵的感覺和聽力，建議您也可以考慮尋求心理諮詢的幫助。

總之，耳悶、聽不清楚及頭重的症狀可能是多種因素造成的，持續的追蹤和適當的治療是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因，並獲得有效的治療。
祝您健康！