聽力、平衡及頭暈問題:耳鼻喉科或神經內科?-耳鼻喉科

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關於聽力與平衡的問題?


醫師您好:我有以下症狀,可否麻煩您解答:1.接電話時對方太大聲,耳朵到整個頭都會很難過,輕微頭暈。
2.半夜醒來時會右耳有耳鳴現象,低音嗚嗚聲,起身活動後會消失。
3.騎車上下坡度太陡,或是行進坡度時間太久,頭會很不舒服,呼吸紊亂,不知道該吸還是該吐氣,不適的時間會持續半小時至一小時左右,慢慢緩解。
4.突然間的噪音會引起心理一陣恐慌,頭部跟整個人也會很不舒服,過大而持續的聲音則無法忍受太久,整個人強烈不舒服。
之前有很多症狀,去看醫生說我有二尖瓣脫垂合併自律神經失調,開一些藥給我,因為換了工作的緣故,失眠的情況比較少了,右耳耳鳴除非是半夜驚醒,出現頻率已大幅漸少,但是耳朵部分則是沒事情就沒事,一但突然接觸到高分貝噪音,或是接電話太久,就開始了上述症狀,有時候都靠著吃藥來紓解,而騎車上下坡部分則是非常困擾我,這是上下班必經路途,不知如何是好?麻煩醫生可否大略診斷是何緣故?我應該是看神經內科還是耳鼻喉科呢?謝謝。
ps.七,八個月前已經去過耳鼻喉科看診過耳鳴問題,有簡單的看了一下耳朵,聽力檢查則是喪失19db,沒有大問題,這些情況是在這一兩年出現的。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2007/02/08

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:回覆您的問題。
您的耳部通氣系統可能有部份受損,請至耳鼻喉科專科醫師診療。



回覆日期:2007/02/08

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您的情況涉及耳鳴、頭暈、平衡感不佳以及對聲音的敏感性等問題。
這些症狀可能與耳鼻喉科和神經內科都有關聯,因此選擇就診的科別需要根據具體情況來判斷。

首先,耳鳴和頭暈通常與內耳的功能有關,內耳負責聽覺和平衡感的維持。
您提到的耳鳴現象,尤其是在接電話時或是面對高分貝噪音時加劇,可能與耳朵的聽覺系統有關。
耳鳴的原因可能包括耳道堵塞、耳內壓力變化、噪音暴露、耳部感染或是梅尼埃病等。
您之前已經去耳鼻喉科檢查過聽力,且聽力檢查結果顯示沒有重大問題,這是一個好兆頭,但耳鳴的持續存在仍然需要進一步的評估。

另外,您提到的在騎車上下坡時感到不適,這可能與平衡系統的問題有關。
平衡感的調節涉及內耳的前庭系統以及小腦的功能。
如果您在快速改變姿勢時感到頭暈,這可能是前庭系統的反應不良,或者是小腦的功能受到影響。
這種情況下,神經內科的評估可能會更有幫助,因為神經內科醫師可以進行更深入的神經系統檢查,排除其他可能的神經性疾病。

此外,您提到的自律神經失調和二尖瓣脫垂的情況,這些也可能影響到您的整體健康狀況,並可能與您的頭暈和耳鳴有關。
自律神經失調可能導致身體在面對壓力或變化時反應過度,進而引發暈眩或不適感。

綜合考量,建議您可以先回到耳鼻喉科進行更詳細的檢查,特別是針對耳鳴和頭暈的具體原因進行評估。
如果耳鼻喉科醫師認為有必要,則可以轉診至神經內科進一步檢查,特別是針對平衡感和神經系統的問題。

在此同時,您也可以考慮記錄您的症狀發作的頻率、持續時間以及可能的誘因,這樣可以幫助醫師更好地了解您的情況,並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康!

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