聽力、平衡及頭暈問題：耳鼻喉科或神經內科？-耳鼻喉科

關於聽力與平衡的問題？

醫師您好:

我有以下症狀，可否麻煩您解答：
1.接電話時對方太大聲，耳朵到整個頭都會很難過，輕微頭暈。
2.半夜醒來時會右耳有耳鳴現象，低音嗚嗚聲，起身活動後會消失。
3.騎車上下坡度太陡，或是行進坡度時間太久，頭會很不舒服，
呼吸紊亂，不知道該吸還是該吐氣，不適的時間會持續半小時至一小時左右
，慢慢緩解。
4.突然間的噪音會引起心理一陣恐慌，頭部跟整個人也會很不舒服，
過大而持續的聲音則無法忍受太久，整個人強烈不舒服。

之前有很多症狀，去看醫生說我有二尖瓣脫垂合併自律神經失調，
開一些藥給我，因為換了工作的緣故，失眠的情況比較少了，
右耳耳鳴除非是半夜驚醒，出現頻率已大幅漸少，
但是耳朵部分則是沒事情就沒事，一但突然接觸到高分貝噪音，
或是接電話太久，就開始了上述症狀，有時候都靠著吃藥來紓解，
而騎車上下坡部分則是非常困擾我，這是上下班必經路途，
不知如何是好?
麻煩醫生可否大略診斷是何緣故?我應該是看神經內科還是耳鼻喉科呢?
謝謝。

ps.七，八個月前已經去過耳鼻喉科看診過耳鳴問題，
有簡單的看了一下耳朵，聽力檢查則是喪失19db，
沒有大問題，這些情況是在這一兩年出現的。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2007/02/08

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
您的耳部通氣系統可能有部份受損，請至耳鼻喉科專科醫師診療。

回覆日期：2007/02/08
資料來源：台灣e院 - 關於聽力與平衡的問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您面臨的問題可能涉及耳鼻喉科和神經內科的範疇。
以下是對您症狀的分析及建議。

首先，您提到的耳鳴、聽力下降和頭暈等症狀，可能與內耳的功能有關。
內耳負責聽覺和平衡，若有任何損傷或功能異常，都可能導致耳鳴、聽力下降及暈眩等問題。
您提到的耳鳴現象，尤其是在夜間醒來時出現，可能與耳內壓力變化或血液循環有關。
這種情況在某些耳部疾病中是常見的，例如美尼爾氏病或耳內水腫。

其次，您在騎車上下坡時出現的不適感，可能與平衡系統的失調有關。
當身體在變化的姿勢或環境中，內耳的平衡感受器需要迅速調整以維持平衡。
如果這些感受器的功能受到影響，可能會導致您在特定情況下感到不適或暈眩。

再者，您提到的對噪音的敏感性和心理恐慌感，可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經失調會影響身體對環境刺激的反應，導致過度緊張或焦慮，這可能是您之前提到的二尖瓣脫垂所引起的症狀之一。

基於以上分析，我建議您可以先回到耳鼻喉科進行更詳細的檢查，特別是針對內耳的功能檢查，如聽力測試、平衡測試等。
耳鼻喉科醫師可以進一步評估您的耳朵狀況，並排除任何耳部疾病的可能性。

如果耳鼻喉科的檢查結果顯示沒有明顯的耳部問題，您可以考慮轉診至神經內科。
神經內科醫師可以進一步評估您的頭暈及平衡問題，並進行相關的神經學檢查，必要時進行影像學檢查（如MRI）以排除其他神經系統的問題。

最後，針對您的症狀，建議您保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，並定期進行運動以促進血液循環和身體的平衡感。
若有需要，醫師也可能會根據您的具體情況開立適當的藥物來緩解症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。