頭暈、失神感:耳鼻喉科問題是否為前庭神經炎或耳石脫落?-耳鼻喉科

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頭暈、失神感?


醫生您好:三個禮拜前曾經右側扁桃腺發炎,同時伴有右耳疼痛經耳鼻喉科檢查過後,無中耳炎吃過3天藥之後,症狀改善很多但卻是我惡夢的開始,從扁桃腺痊癒之後就開始有頭暈的狀況且伴隨有嗅覺常常會聞到某一種很特異的味道 (那味道在不同地方都會聞到,難以形容)至今已經達到3個禮拜了,無耳鳴情形、無聽力障礙、亦無噁心想吐的感覺症狀如下所述:躺著時不會感到頭暈、活動時會明顯感到頭暈頭暈的感覺像是眼前東西不平衡,但不會有複視的情況走路時腳步亦不會偏斜,目前嗅覺部分已經恢復,不會再聞到那種特異的味道了但是頭暈依舊因此我有到耳鼻喉科以及神經內科就診耳鼻喉科僅開止暈藥,但效果似乎不彰藥物副作用反而會讓我不太舒服(好似更暈的感覺)而神經內科目前只做過腦波檢查,腦波結果無異常目前找不到任何原因讓我很慌張 (本身有焦慮恐慌症,因此很容易不舒服)而我自己有在網路上試著去看看一些衛教資料似乎 前庭神經炎、耳石脫落內耳不平衡 這兩種疾病比較有可能想請問醫生如果是這兩種病其中一種的話有可能已經過了3個禮拜了還是沒有改善嗎?有點無助...謝謝醫生



阿新,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/15

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,前庭神經炎或耳石脫落內耳不平衡大多3個禮拜應該多會改善,建議若持持續未改善,仍須回診耳鼻喉科或神經內科持續門診追蹤治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2017/08/15

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在扁桃腺發炎後出現的頭暈症狀,可能與前庭神經炎或耳石脫落有關,但也有其他可能性需要考慮。

首先,前庭神經炎是一種由病毒感染引起的內耳神經炎症,通常會導致突發性眩暈,並伴隨平衡感喪失。
這種情況下,患者可能會感到天旋地轉的感覺,並且在活動時會加重。
一般來說,前庭神經炎的症狀會在數週內逐漸改善,但有些患者可能會經歷較長時間的恢復期,特別是如果伴隨有焦慮或其他心理因素的話。

耳石脫落(良性陣發性位置性眩暈,BPPV)則是由內耳的耳石移位引起的,患者在改變頭部位置時會感到強烈的眩暈。
這種情況通常會在幾次的復位治療後得到改善,但如果耳石的移位情況較為複雜,或是伴隨其他內耳問題,則可能需要更長的時間來恢復。

您提到的嗅覺異常,雖然在某些情況下可能與前庭神經炎有關,但通常不會是耳石脫落的症狀。
嗅覺異常可能與上呼吸道感染或其他神經系統問題有關,這也可能是您在扁桃腺發炎後出現的情況。

由於您已經就診耳鼻喉科和神經內科,並且進行了腦波檢查,結果正常,這是個好消息。
建議您持續與醫生保持聯繫,並告知他們您的症狀變化,特別是如果頭暈的情況持續不改善。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題。

此外,焦慮和恐慌症狀可能會加劇您的不適感,這是值得注意的。
焦慮本身可以引起或加重頭暈的感覺,因此建議您也可以考慮尋求心理諮詢或治療,以幫助您更好地應對這些情緒問題。

總結來說,您的症狀可能與前庭神經炎或耳石脫落有關,但也可能有其他因素影響。
持續的醫療追蹤和適當的心理支持將有助於您更快地恢復健康。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案!如果有任何新的症狀或疑慮,請務必及時就醫。
祝您健康!

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