耳石脫落或梅尼爾氏症?母親暈眩嘔吐原因探討-耳鼻喉科

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請問這情況是耳石脫落還是梅尼爾氏症?


鄭醫師您好:我媽媽在今天清晨出現暈眩嘔吐的現象,有去就診,診斷是耳石脫落,她的工作是需要長時低頭工作,加上更年期也停經了,然後最近感冒.....查了資訊發現以上的症狀的確符合耳石脫落的問題。
但暈眩想吐症狀時間數小時,有時候會聽見好像有蟬在耳邊叫的的感覺,20年前也病發過類似情況,讓我不禁懷疑究竟是耳石脫落還是梅尼爾氏症?
不知道是我的資訊錯誤?
還是醫院診斷錯誤?
看到梅尼爾氏症嚴重會影響聽力的資訊,很怕誤診讓情況惡化。
謝謝醫生


小羊,10~19歲女性,詢問日期:2016/02/18

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


hi :您好,建議可以先依目前診斷進行治療,若持續未改善,建議持續回診進一步檢查聽力或相關檢查來評估是否其他頭暈因素。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2016/02/18

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的母親出現暈眩和嘔吐的症狀,並且醫院診斷為耳石脫落(良性陣發性姿勢性眩暈,BPPV)。
這種情況常見於長時間低頭工作的人,因為耳石脫落通常與內耳的耳石移位有關,這可能是由於頭部的快速移動或姿勢改變引起的。
耳石脫落的症狀通常包括短暫的眩暈,特別是在改變頭部位置時,並且可能伴隨噁心或嘔吐。

然而,您提到的「聽見蟬叫的聲音」可能是耳鳴的表現,這在梅尼爾氏症中也很常見。
梅尼爾氏症是一種內耳疾病,特徵包括反覆發作的眩暈、耳鳴、耳悶和聽力下降。
梅尼爾氏症的發作通常持續數小時,並且在發作之間患者的聽力可能會恢復正常。
這種疾病的確會影響聽力,並且通常需要更詳細的檢查來確診。

在考慮耳石脫落與梅尼爾氏症之間的區別時,您可以注意以下幾點:
1. 發作的特徵:耳石脫落的眩暈通常與特定的頭部動作有關,而梅尼爾氏症的眩暈則可能在沒有明顯誘因的情況下發作。

2. 持續時間:耳石脫落的眩暈通常是短暫的,幾秒到幾分鐘,而梅尼爾氏症的發作可能持續數小時。

3. 耳鳴和聽力變化:梅尼爾氏症患者常常會有耳鳴和聽力的波動,而耳石脫落則不會影響聽力。

4. 病史:您提到您的母親在20年前也有類似的情況,這可能是耳石脫落的反覆發作,但如果這次的症狀與過去的情況有顯著不同,則需要進一步評估。

建議您可以考慮以下步驟:
- 持續觀察症狀:如果您的母親的症狀持續或加重,建議再次就診,並要求進一步的檢查,例如聽力測試或內耳的影像學檢查,以排除梅尼爾氏症或其他內耳問題。

- 尋求專科醫師的意見:如果您對目前的診斷有疑慮,可以考慮尋求耳鼻喉科或神經科專家的第二意見,以獲得更全面的評估。

- 注意生活方式的調整:在等待進一步檢查的同時,建議您的母親避免突然的頭部動作,並保持適當的水分攝取,以防止脫水,這對於暈眩的管理是有幫助的。

總之,耳石脫落和梅尼爾氏症的症狀有相似之處,但也有明顯的區別。
透過專業的醫療評估,您可以更清楚地了解母親的健康狀況,並獲得適當的治療建議。
希望您的母親能早日康復!

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