耳石脫落或梅尼爾氏症？母親暈眩嘔吐原因探討-耳鼻喉科

請問這情況是耳石脫落還是梅尼爾氏症？

鄭醫師您好:
我媽媽在今天清晨出現暈眩嘔吐的現象，有去就診，診斷是耳石脫落，她的工作是需要長時低頭工作，加上更年期也停經了，然後最近感冒.....查了資訊發現以上的症狀的確符合耳石脫落的問題。但暈眩想吐症狀時間數小時，有時候會聽見好像有蟬在耳邊叫的的感覺，20年前也病發過類似情況，讓我不禁懷疑究竟是耳石脫落還是梅尼爾氏症？
不知道是我的資訊錯誤？還是醫院診斷錯誤？看到梅尼爾氏症嚴重會影響聽力的資訊，很怕誤診讓情況惡化。

謝謝醫生

小羊，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/18

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

hi :

您好，

建議可以先依目前診斷進行治療，若持續未改善，建議持續回診進一步檢查聽力或相關檢查來評估是否其他頭暈因素。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/02/18
資料來源：台灣e院 - 請問這情況是耳石脫落還是梅尼爾氏症

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親出現的暈眩和嘔吐症狀，經醫生診斷為耳石脫落（良性陣發性姿勢性眩暈，BPPV），這是一種常見的內耳問題，通常與頭部的姿勢變化有關。
耳石脫落的情況下，耳內的耳石（碳酸鈣結晶）脫落並進入半規管，當頭部位置改變時，這些耳石會引起不正常的平衡感知，導致暈眩和可能的嘔吐。

您提到的症狀，如暈眩持續數小時、嘔吐以及耳邊聽見蟬叫聲，這些都可能與耳石脫落有關。
耳石脫落的暈眩通常是短暫的，且多數情況下與特定的頭部動作有關，例如躺下、翻身或快速轉頭等。
若您的母親在這些動作後出現暈眩，則更支持耳石脫落的診斷。

然而，梅尼爾氏症（Meniere's disease）是一種內耳疾病，特徵包括反覆發作的暈眩、耳鳴、耳塞感及聽力下降。
梅尼爾氏症的發作通常持續時間較長，且伴隨著聽力的變化。
您提到的耳邊蟬叫聲可能是耳鳴的表現，這在梅尼爾氏症中較為常見，但並不一定意味著您的母親就是梅尼爾氏症。

考慮到您母親的年齡和更年期的因素，這些可能會影響內耳的功能，導致暈眩的發生。
更年期的女性因為荷爾蒙變化，可能會影響到身體的平衡系統。
此外，長時間低頭工作也可能導致頸部肌肉緊張，進而影響內耳的平衡感知。

若症狀持續或加重，建議您可以考慮再次就醫，尋求耳鼻喉科或神經科醫師的進一步評估。
醫生可能會建議進行聽力測試或其他影像學檢查，以排除其他可能的病因，如梅尼爾氏症或其他內耳疾病。

在此同時，您可以考慮以下幾點來幫助改善您母親的狀況：
1. 避免快速變換姿勢：如起床或轉身時，應慢慢進行，避免突然的動作。

2. 保持水分攝取：確保她有足夠的水分攝取，避免脫水。

3. 適度休息：讓她有足夠的休息時間，避免過度疲勞。

4. 定期回診：若症狀持續，應定期回診，讓醫生評估病情的變化。

總之，耳石脫落和梅尼爾氏症的症狀有相似之處，但治療方式和病因不同。
若有疑慮，尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您的母親能早日康復，並保持健康。