暈眩與鉀離子過低：母親的健康問題及治療建議-神經內科

暈眩以及鉀離子過低？

江醫師您好，我想請教有關於我母親的問題，她今年65歲，上上禮拜在家裡，起床時都沒事，約接近中午時突然暈眩併發嘔吐(且吐不停)，全身冒冷汗，手腳發麻，只能坐在沙發上動都不能動，後來去醫院掛了急診，當時醫生有請我媽媽出拳、踢腳、測平衡都沒問題，說臉部肌肉也對稱，所以當天在急診室打了止吐止暈的針，抽血檢查後只有鉀離子過低，肝指數稍微偏高，就回家了，三天後去腸胃科門診，醫生也說腸胃沒問題，前幾天又開始暈眩，她去了耳鼻喉科，醫生診斷內耳無異狀，開了感冒藥給她吃，但是昨天她還是發生暈眩但是沒有嘔吐，請問這是單純的感冒症狀嗎? 鉀離子過低有洗腎的可能嗎? 是不是斷層掃描可以較明確知道病因呢?

chhui，40~49歲女性，詢問日期：2017/12/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
令堂的症狀可能要考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。

發生的原因大多不明，部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落，而進到半規管之中。當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動，造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。良性陣發性姿勢性昡暈的病患以女性較多。

鉀離子的問題：通常是過高的鉀離子無法使用藥物治療，才需要血液透析。不是“過低”

腦部電腦斷層，因為有放射線的問題，所以不是每個頭暈症狀的病患都需要這樣的檢查，只有在出現神經症狀時，才會安排。

建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療

祝您及令堂身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/12/07
資料來源：台灣e院 - 暈眩以及鉀離子過低

彙整補充說明

您好，針對您母親的健康問題，我會根據您提供的資訊進行分析並提供建議。

首先，您母親的暈眩、嘔吐及全身冒冷汗的症狀，可能與鉀離子過低有直接的關聯。
鉀是人體內一種重要的電解質，對於神經和肌肉的正常功能至關重要。
當鉀離子濃度過低時，可能會導致肌肉無力、心律不整、甚至出現暈眩等症狀。
根據您的描述，您母親的鉀離子濃度低至正常值的下限，這可能是造成她暈眩的主要原因之一。

在急診時，醫生已經對她進行了基本的神經學檢查，並且確認沒有明顯的神經系統異常，這是一個好兆頭。
然而，鉀離子過低的情況需要持續監測和管理，因為如果不加以處理，可能會引發更嚴重的健康問題。
至於您提到的洗腎問題，通常鉀離子過低不會直接導致需要洗腎的情況，洗腎主要是針對鉀離子過高或腎功能不全的患者。

關於斷層掃描（CT或MRI），這類檢查通常用於排除結構性病變，如腦部腫瘤、出血等。
如果您母親的暈眩持續且伴隨其他神經症狀，則可以考慮進行這類檢查。
然而，根據目前的情況，耳鼻喉科醫生已經排除了內耳的問題，這意味著暈眩的原因可能不在於耳部結構的異常。

至於感冒藥的使用，這類藥物通常是用來緩解感冒症狀，但如果您母親的暈眩並非由感冒引起，那麼這些藥物可能無法有效改善她的情況。
建議您與醫生討論是否需要調整用藥，或是進一步檢查鉀離子濃度的變化。

在日常生活中，為了預防鉀離子過低的情況，建議您母親可以增加鉀的攝取，食物如香蕉、橙子、馬鈴薯、菠菜等都是鉀的良好來源。
此外，保持充足的水分攝取，避免過度脫水，因為脫水也可能導致鉀離子濃度下降。

最後，若您母親的症狀持續或加重，建議儘快回醫院就診，並考慮尋求內科或腎臟科的專業意見，以便進行更全面的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！