頭痛與多種併發症:母親的健康挑戰-內科

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頭痛?


您好:詢問我媽,自從去年11月暈倒之後(醫生說缺少甲質,要多喝舒跑),就一直會有頭暈、想吐的感覺,她一直有高血壓的問題,但是都有吃降血壓的藥,但是當她頭暈時幫她量血壓143/103 醫生說這樣不算高血壓(我很懷疑)且她的腸子有好幾段的沾,醫生說這沒辦法解決,且她的白血球數一直居高不下(約15000~13000)醫生也查不出什麼原因,只說應該是有地方發炎(但一直說不出是在那),有心臟積水及水腫故一直在吃利尿劑,目前有在吃更年期的藥,有白色及藍色的,但是因亂經,常不知道怎麼吃、問醫生也沒有回答,所以很困擾,當天氣在轉變的時候,肚子開過刀的地方常會痛,故會自行買消炎藥吃(我知道這很不好,但是也沒有其它的辦法,)最近醫生又開了一顆deanxit的焦慮藥給她吃,但因她吃了身體很不舒服,所以也就沒有吃(自行停的)25年前曾動過子宮外孕的手術,但必竟醫學沒那麼發達,所以就全身翻完,才知道是外孕,自那時開時,就身體一直不是很好。
以前曾有心藏停過的記錄,那時醫生曾斷定,活不過幾年,因有心臟積水及肺積水、、但是活到現在已超過該醫生斷定的好幾年了question:最近她一到下午就會覺得頭暈、想吐、畏冷及感覺額頭發燒的感覺,但並不是真的發燒但看了醫生,醫生也說不出什麼原因,開了mogadon.plendil.flutrion.pillian.acetaminophen.frometin.stacainc.gascon等藥,當然以前有不同的藥,如:aminophylline.serenal.cisapride.deanxit.herbesser.tamedin.medicon.meptin.phyllocontin..等藥,還吃過一陣子的類固醇,,有吃的,也有噴的,但是就是不知道為什麼頭暈、想吐這些問題就是沒辦法解決呢?
請問醫生,您有什麼建議呢?
我們這些做子女的真的是不知該如何是好了麻煩您,給我們一些建議吧?



kany,20~29歲女性,詢問日期:2001/03/13

曾芬郁 醫師回覆-內科


頭暈原因很多,包括腦部疾病、前庭神經疾病、心肺疾病造成腦部血流不足、心因性、女性停經後症候群等因素,就您所提的病情,若是患者原本血壓就很高,雖然把血壓降至稍高的程度,患者仍有可能仍有可能因循環不足產生頭暈症狀。
而額頭發熱、頭暈,就50歲左右女性而言,停經後症候群是一考慮的症狀。
因此我的建議如下,先找耳鼻喉科及神經科醫師確定是否有耳部或頭部異常,若無異常情形,繼續在心臟科或胸腔科門診追蹤治療。
也可至婦產科門診,確定是否有停經後症候群,若女性荷爾蒙不足,就必須服藥補充。
神經科 曾孔彥醫師



回覆日期:2001/03/13

彙整補充說明


您好,針對您母親的健康狀況,首先我想表達對您及您母親的關心。
從您所描述的情況來看,您母親的健康問題相當複雜,涉及多個系統的症狀,包括頭暈、想吐、高血壓、白血球數偏高、心臟積水及水腫等。
這些症狀可能是由多種因素交互影響所造成的。

首先,頭暈和想吐的症狀可能與多種因素有關,包括但不限於血壓波動、心臟功能不全、內耳平衡系統的問題、甚至是心理因素等。
您提到的血壓143/103,雖然醫生認為不算高,但這個數值在某些情況下仍可能影響腦部的血流,導致頭暈。
建議您可以持續監測血壓,尤其是在頭暈發作時,並記錄下來,這樣可以提供醫生更清楚的病歷資料。

其次,白血球數持續偏高可能暗示著身體某處存在發炎或感染的情況。
雖然醫生未能確定具體的發炎部位,但這可能需要進一步的檢查,例如影像學檢查或其他專項檢查,以找出潛在的問題。

關於心臟積水和水腫,這通常與心臟功能不全有關,可能需要心臟科醫師的進一步評估。
利尿劑的使用可以幫助減少水腫,但也需要定期監測腎功能及電解質平衡,以避免其他併發症。

至於更年期的藥物,因為您母親有亂經的情況,這可能與荷爾蒙的變化有關。
建議您可以尋求婦產科醫師的意見,看看是否需要調整用藥或進行荷爾蒙補充治療。

另外,您提到的自行購買消炎藥來緩解疼痛,這雖然在短期內可能會有幫助,但長期使用可能會對腸胃造成負擔,建議在使用前最好諮詢醫生的意見。

最後,對於焦慮的問題,deanxit等藥物可能會有副作用,若您母親感到不適,應該及時告知醫生,尋求其他的治療方案或心理支持。
心理健康在慢性病管理中同樣重要,建議可以考慮尋求心理諮詢或治療,幫助她更好地應對壓力和焦慮。

總結來說,您母親的情況需要多科別的醫療團隊合作,建議您可以尋求內科、心臟科、婦產科及神經科等專科醫師的意見,進行全面的評估與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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