神經內科問題：長期病痛困擾婆婆，尋求有效治療方法-神經內科

希望您能看完此封信？

醫師您好:
很抱歉打擾您寶貴的時間，更希望您能看完此封信，並給予我們一些建議。
俗話家有一老如有一寶，因此對於我婆婆身體上長期的大小病不斷，我們皆感到擔憂不己且不知如何是好。
以下為轉敘我婆婆的長期的病痛、擔憂。

我婆婆今年54歲，29歲時曾墮胎過二次，其間陸續生下了五胎。
某一年發現下腹部位痛，經血有血塊，看醫師說是慢性骨盤腔發炎，不能治癒只能吃止痛藥。
這樣拖到34歲那年，痛情加重。每隔11-12天月經便來一次，且出大量血塊。
到另一診所照超音波時才發現子宮長了一個5公分的良性肌瘤。
此段時期的我嚴重的貧血，全身無力，經人介紹到林口長庚開刀拿掉子宮和一邊己黑壞的卵巢。

從此以後本來開朗的個性像變了另一個人似的，心頭像石塊壓住，心悸、失眠、全身病痛不斷。
每每去檢查都檢查不出所以然。折騰十多年直到49歲那年，
吃了賀爾蒙，一切症狀才全改善，連續吃了四年多，
直到去年看到媒體報導服用超過五年，乳癌病變的機率會很高，因而停止服用。

停用賀爾蒙己快一年了，最近又感覺到全身不對勁，起初是尿道乾燥而小便疼痛，再來是肛裂。
且有乾眼症、偏頭痛、手遇冷水會起紅疹發癢。
而且左邊鼻孔內到咽喉處會不定時流血，流血量時多時少，不知是否也是乾燥引起的。
之前2-3天便停止出血了，而這次己快一個月了卻仍不停。
經過彰基、秀傳、中國醫藥學院耳鼻喉科、胸腔科種種的檢查皆查無症狀。
昨晚胯下淋巴瘤突然痛起來，心悸、失眠、煩愁的感覺又全回來了。

十多年前脖子右邊長了一個2分分的良性腫瘤，開刀切除，現在又長了一公分、二公分、三公分大大小小的良

性腫瘤分佈在前面的脖子上。醫師說己拿過一邊的甲狀腺，現在不能再隨便開刀。

約10 年前一次小車禍之後開始會腰酸，加上工作時搬重物因而導致脊椎骨析，陸續看中西醫無效，復健二年後

更痛，一年多前做一種高頻熱凝療法，切斷一條神經後，只要稍微彎腰、提重或做一些小家事就會酸痛不己。

若再阻斷一條左邊的神經是否能痊癒或是只能持續的做復健呢？若是再做一次是否有危險性呢?

一直以來我婆婆己看過無數中西醫師、大小醫院、診所甚至密醫。但皆無實質效果。
許多醫師皆未聽完婆婆之談話即下判斷說是心理因素居多，
但身為子女的我們，雖然知道婆婆的確很容易擔心自己的身體及家人。
但婆婆病痛的存在卻也是一個看得見的事實。

一、我們都曾看見她吐出來及擤出來的鮮血，叫我們如何能不擔心呢?
到底是何原因所引起的難道真的無法查得出來嗎?

二、身體上的種種毛病如心悸、失眠、尿道乾燥、肛裂、乾眼症、偏頭痛、手遇冷水會起紅疹發癢等等，是否

是因缺乏賀爾蒙所導致的呢?

三、婆婆的脖子及胸部皆有良性腫瘤，且是新長出來的為數不少，婆婆一直非常擔心會變成惡性的。
但醫師的建議是開刀會有危險只要定期觀查即可。但最近一次去查又長出了一些因此更不知如何是好。
為此婆婆更不敢吃賀爾蒙，但又若無可以代替賀爾蒙且無副作用之藥品。

家人安慰勸解的話，皆不如一帖藥能讓婆婆心理及身體感到不再病痛以及醫師的一句正面鼓勵的話來的有效。
因此特別寄出此封信，希望能得到一個有效的治療方法或藥方能讓婆婆不再那麼長期痛苦。在此先致上萬分感

激!!

cherry，20~29歲女性，詢問日期：2003/03/22

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

妳婆婆雖然病痛多但有幸有如此關心她的媳婦很感動.
首先:1.妳婆婆雖然54歲有服用賀爾蒙並有所改善.雖然確有賀爾蒙增加乳癌機會.但非絕對.且她的停經症候群很明顯.建議好好跟婦產科醫師討論後.再決定是否繼續使用.
2.鼻孔流血可能是乾燥引起.且有耳鼻喉專科診治應無大礙請安心.
3.脖子,胸部有良性腫瘤.不知是何種腫瘤？若為脂肪瘤則不用擔心.
4.腰酸背痛.又作過熱凝療法.若再痛應至神經科醫師診療才對.
5.建議於同一醫師作長期追蹤較易掌握病情.

回覆日期：2003/03/22
資料來源：台灣e院 - 希望您能看完此封信

彙整補充說明

首先，感謝您對於婆婆健康的關心與重視，這樣的情感是非常珍貴的。
從您所描述的情況來看，婆婆的健康問題相當複雜，涉及多個系統的症狀，且經歷了長時間的病痛與治療，這無疑對她的身心造成了很大的影響。

一、病痛的根源與症狀分析
1. 慢性病痛與婦科問題：婆婆年輕時的婦科手術（如子宮及卵巢切除）可能對她的賀爾蒙水平造成了影響，這可能是她後來出現心悸、失眠等症狀的原因之一。
賀爾蒙的變化會影響情緒、睡眠及身體的其他功能。
停用賀爾蒙後，這些症狀可能會再次浮現。

2. 流血與乾燥症狀：鼻孔流血、尿道乾燥及肛裂等症狀可能與身體的乾燥有關，這在停用賀爾蒙後是常見的情況。
建議可以考慮使用一些保濕劑或局部用藥來緩解這些症狀。

3. 良性腫瘤的擔憂：婆婆的脖部及胸部出現的良性腫瘤，醫師建議定期觀察是正確的做法。
良性腫瘤通常不會轉變為惡性，但定期檢查仍然是必要的，以確保沒有變化。

4. 神經性疼痛與復健：腰酸背痛的問題可能與過去的車禍及長期的勞損有關。
高頻熱凝療法雖然能減輕疼痛，但如果疼痛持續，建議尋求神經科醫師的意見，評估是否有其他治療選擇。

二、心理因素的影響
許多醫師可能會提到心理因素，這是因為長期的病痛會影響一個人的情緒與心理狀態。
婆婆的焦慮與擔憂可能會加重她的身體症狀。
建議可以考慮尋求心理諮詢或輔導，幫助她釋放壓力，改善情緒。

三、治療建議
1. 賀爾蒙替代療法：如果婆婆的症狀與賀爾蒙缺乏有關，建議再次與婦產科醫師討論賀爾蒙替代療法的可能性，並評估風險與收益。

2. 多專科合作：由於婆婆的症狀涉及多個科別，建議建立一個多專科的醫療團隊，包括婦產科、神經科、耳鼻喉科及心理科，進行綜合評估與治療。

3. 生活方式調整：鼓勵婆婆進行適度的運動，保持良好的作息，並注意飲食，這些都有助於改善身體狀況及心理健康。

4. 定期檢查：持續進行定期的健康檢查，尤其是針對良性腫瘤的監測，及早發現任何變化。

四、結論
婆婆的健康問題需要耐心與細心的處理，建議您與婆婆的主治醫師保持良好的溝通，並尋求專業的意見。
希望透過這些建議，能夠幫助婆婆找到合適的治療方案，減輕她的病痛，恢復健康的生活。
祝福您和您的家人健康平安！