如何治療長期頭痛？-神經內科

長年頭痛？

副院長您好:
家母今年73歲，近來老是跟我抱怨頭痛不已，這一兩年雖然已看過無數醫師，卻是始終感覺痛，整天昏昏的而且有時偏頭痛有時頭正中央痛，也曾經照過腦超音波，也無異狀，大小醫院都跑透，還是無法解決這惱人的問題，今日特懇請副院長能指點迷津，無盡感恩。

擔心的為人子敬上

tyan，50~59歲男性，詢問日期：2010/08/08

曾孔彥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、神經內科主治醫師

您好：
回覆您的問題
頭痛只是一種症狀表現，可能原因很多，一般需排除致命原因如顱內腫瘤、慢性硬腦膜下出血、神經系統感染等，如來文所述，如已看過很多醫師，需從過去史去審視是否醫師已從病人的病史、症狀、檢查等，去排除上述原因，若經過治療仍是疼痛，必需考慮是顱外疼痛，如神經痛、壓力性頭痛或眼部、耳鼻喉部位疼痛，或關節痛等。少數頭痛確實是很難找到病因，但是找到一位信任的醫師，定期回診，應該是可以逐漸改善。

回覆日期：2010/08/08
資料來源：台灣e院 - 長年頭痛

彙整補充說明

您好，感謝您對於家母健康的關心。
長期頭痛的問題確實讓人困擾，尤其是對於年長者來說，可能影響生活品質。
根據您提供的資訊，家母的頭痛經歷了多次醫療評估，並且腦部檢查結果正常，這是非常重要的一步，因為排除了嚴重的病理性原因。

首先，頭痛的類型有很多，包括緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等。
根據您描述的症狀，家母可能經歷的是混合型頭痛，因為她有時感受到偏頭痛的特徵，有時則是頭部中央的疼痛。
這種情況下，建議可以考慮以下幾個方面的治療和管理：
1. 生活方式的調整：長期的頭痛往往與生活方式有關。
建議家母保持規律的作息，避免熬夜，並確保充足的睡眠。
此外，均衡的飲食和適度的運動也有助於減少頭痛的發作。
特別是要注意水分的攝取，因為脫水也可能引發頭痛。

2. 壓力管理：壓力是引發頭痛的常見因素之一。
可以考慮讓家母參加一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力，進而減少頭痛的發作。

3. 藥物治療：如果家母的頭痛頻繁且影響生活，可能需要考慮藥物治療。
常見的止痛藥如普拿疼（對乙醯氨基酚）或非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以在疼痛發作時使用，但長期使用需謹慎，因為可能會引發藥物過度使用性頭痛。
建議與醫師討論是否需要使用預防性藥物，如β-adrenergic blockers、抗癲癇藥物或抗憂鬱藥物等。

4. 專科醫師的評估：由於家母的情況較為複雜，建議尋找專門的頭痛醫學科醫師或神經內科醫師進行進一步的評估和治療。
這些專科醫師對於各類型頭痛的診斷和治療有更深入的了解，能提供更具針對性的治療方案。

5. 其他檢查：雖然腦部檢查結果正常，但如果頭痛持續且有變化，可能需要考慮其他檢查，如頸部影像學檢查（例如頸椎X光或MRI），以排除頸椎問題引起的頭痛。

總之，長期頭痛的治療需要綜合考量多方面的因素，包括生活方式、心理狀態及藥物治療等。
希望這些建議能對您和家母有所幫助，並祝願她早日康復，生活能夠恢復正常。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。