長期頭痛影響生活,如何改善?-神經內科

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長期頭痛?


主任您好:我三年前曾經有過腦震盪住院一周出院那次之後就有出現憂鬱症,頭痛,胃潰瘍等問題也持續的有在追蹤觀察但目前越來越常頭痛,且頭痛也越劇烈,伴隨著會想嘔吐的狀況目前有在服用的藥物有:德利能膜衣錠,息痛佳音錠,心康樂錠,贊安諾錠,大塚安立復錠,立普能錠, 戀多眠錠,帕金寧錠目前頭痛的狀況已經很影響生活了睡前常常頭痛的無法安穩入眠白天也很常會頭痛頭痛造成的嘔吐也都吐到都吐膽汁出來了我想請問這樣的狀況我該怎麼改善?還有有這樣的頭痛狀況我應該去做什麼樣的檢查?



米風,10~19歲女性,詢問日期:2020/02/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述:可能要先治療偏頭痛,因為年輕女性是好發偏頭痛的族群。
前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。
如出現星星和閃電般的亮光,以及模糊或扭曲的視線,這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘,面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。
在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。
當前兆消失後,隨後頭部單側會感到劇烈抽痛,呈現搏動性般的疼痛。
上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上,甚至可長達2-3日。
此外,您使用許多成癮性藥物,可能會有藥物戒斷性頭痛。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療台灣頭痛學會的醫師會對於這方面治療較為純熟。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2020/02/18

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的頭痛情況相當嚴重,並且已經影響到您的日常生活和睡眠品質。
您提到的症狀,包括頭痛的劇烈程度增加、伴隨嘔吐的情況,以及過去的腦震盪病史,都需要引起重視。

首先,您提到的頭痛可能與過去的腦震盪有關。
腦震盪後,患者可能會出現慢性頭痛,這種情況被稱為「創傷後頭痛」。
此外,您目前服用的多種藥物中,有些可能會導致藥物過度使用性頭痛(Medication Overuse Headache),這是一種因為長期使用止痛藥而引起的頭痛,通常在停藥後會有所改善。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 尋求專業醫療幫助:建議您儘快就診神經科或頭痛專科醫師,進行詳細的評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除其他潛在的病因,例如顱內腫瘤或其他結構性問題。

2. 藥物調整:由於您目前服用多種藥物,建議與醫師討論是否需要調整用藥。
醫師可能會建議減少某些止痛藥的使用,並尋找更合適的治療方案,例如預防性藥物(如β-阻滯劑、抗癲癇藥物或抗憂鬱藥物)來減少頭痛的頻率和強度。

3. 生活方式的調整:改善生活作息對於緩解頭痛非常重要。
建議您保持規律的作息時間,避免熬夜,並確保充足的睡眠。
此外,適度的運動、放鬆技巧(如瑜伽、冥想)也有助於減輕壓力,進而減少頭痛的發作。

4. 飲食與水分攝取:保持良好的飲食習慣,避免過多攝取咖啡因、酒精及加工食品,並確保每天攝取足夠的水分,這些都有助於減少頭痛的發作。

5. 心理健康的關注:由於您提到有憂鬱症的情況,建議尋求心理諮詢或治療,這對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
心理健康與身體健康密切相關,適當的心理支持可以幫助您更好地應對頭痛及其他身心問題。

總之,長期的頭痛問題需要多方面的評估與治療,建議您儘快尋求專業醫療的幫助,並與醫師密切合作,找到最適合您的治療方案。
希望您能早日改善頭痛的情況,恢復正常的生活品質。
祝您健康!

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