長期頭痛影響生活，如何改善？-神經內科

長期頭痛？

主任您好：
我三年前曾經有過腦震盪住院一周出院
那次之後就有出現憂鬱症，頭痛，胃潰瘍等問題
也持續的有在追蹤觀察
但目前越來越常頭痛，且頭痛也越劇烈，伴隨著會想嘔吐的狀況
目前有在服用的藥物有：德利能膜衣錠，息痛佳音錠，心康樂錠，贊安諾錠，大塚安立復錠，立普能錠，戀多眠錠，帕金寧錠
目前頭痛的狀況已經很影響生活了
睡前常常頭痛的無法安穩入眠
白天也很常會頭痛
頭痛造成的嘔吐也都吐到都吐膽汁出來了
我想請問這樣的狀況我該怎麼改善?
還有有這樣的頭痛狀況我應該去做什麼樣的檢查?

米風，10~19歲女性，詢問日期：2020/02/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述：
可能要先治療偏頭痛，因為年輕女性是好發偏頭痛的族群。
前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。
此外，您使用許多成癮性藥物，可能會有藥物戒斷性頭痛。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

台灣頭痛學會的醫師會對於這方面治療較為純熟。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/02/18
資料來源：台灣e院 - 長期頭痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的頭痛狀況已經影響到生活品質，並且伴隨著嘔吐等症狀，這確實需要引起重視。
首先，您提到的三年前的腦震盪可能是導致目前頭痛的根本原因之一，因為腦震盪後可能會出現慢性頭痛或其他神經系統的問題。
此外，您目前服用的多種藥物中，有些可能會導致藥物過度使用性頭痛（Medication Overuse Headache），這也是需要考慮的因素。

改善建議：
1. 尋求專業醫療協助：
建議您尋找神經科醫師進行詳細的評估，因為神經科醫師專門處理各類頭痛問題。
他們可以幫助您確定頭痛的具體類型（如偏頭痛、緊張性頭痛或其他類型），並根據診斷提供適當的治療方案。

2. 進行必要的檢查：
醫師可能會建議您進行一些影像學檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他可能的病因。
此外，血液檢查也可以幫助評估身體的整體健康狀況，特別是肝腎功能，因為某些藥物可能會影響這些器官的功能。

3. 調整用藥：
您目前服用的藥物中，有些可能會導致依賴或反效果，建議與醫師討論是否需要調整或減少某些藥物的使用。
特別是止痛藥的使用頻率，若過於頻繁，可能會導致頭痛惡化。

4. 生活方式調整：
- 規律作息：保持良好的作息時間，確保充足的睡眠，避免熬夜。

- 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減少壓力，進而緩解頭痛。

- 飲食調整：注意飲食，避免可能引發頭痛的食物，如含咖啡因的飲料、酒精、加工食品等。

5. 心理健康支持：
由於您提到有憂鬱症的情況，建議尋求心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地應對情緒問題，並可能間接改善頭痛的情況。

結論：
長期頭痛是一個複雜的問題，涉及生理和心理多方面的因素。
透過專業的醫療評估和適當的治療方案，您有可能改善目前的狀況。
請務必與醫療專業人員密切合作，並遵循他們的建議，這樣才能找到最適合您的解決方案。
希望您早日康復，生活能夠回到正軌。