習慣性頭痛的原因與治療-神經內科

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有關習慣性徧頭痛的問題?


葉醫師您好~謝謝您在百忙之中回答我的問題我有習慣性的徧頭痛,有時左太陽穴,有時半個上頭顱痛個感覺像血管腫脹的痛,嚴重時會痛到吐,大約一個月會痛1-2次記得五年前有到台大門診照過腦波,醫生說沒什麼問題但是這次真的痛的我很印象深刻,前天上班約4點就隱隱約約的覺得好像要徧頭痛,我就靠我自己的意識力不要讓他痛起來醫生說有效,我也曾因看電視轉移注意力讓徧頭痛不再繼續痛下去但是可能是正在上班的關係所以一直慢慢的痛起來,痛到我吐了3.4次把中午吃的都吐了出來,到下班開車回家時感到不行了於是就開車到路邊平躺半小時再繼續開車,開到一半還是忍不住的又吐了2次大概把早餐也吐出來了吧,那種痛及吐都是忍不住及沒辨法控制的回到家就一直在床上睡.睡到隔天的中午還好228公休,起床時還有點痛直到去沖個熱水澡才完全感到不痛記得以前徧頭痛發作時,趕緊去睡個覺就會好轉這次發作時間很久,睡了很久還是沒全癒,以前頭痛吃普拿疼也沒用還是要買那種特效的普拿疼才有效?請問葉醫師,我這症狀有藥醫嗎?到底是什麼問題啊?五年前看醫生也是說沒什麼問題拿了一大堆藥,我都沒吃....還是需要回門診掛哪科呢?


irene,20~29歲女性,詢問日期:2007/03/01

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


你好:依你的描述好像是偏頭痛(即血管性頭痛),食物、生理期皆與此有關,腦波多是正常,血管性的頭痛仍包括其他血管異常,可作血管造影術或MRA 檢查,但因你目前未有明顯症狀,可能需要自費檢查,可與神經科醫師討論安排。


回覆日期:2007/03/01

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您可能面臨的是習慣性頭痛,這種情況在臨床上常見,且可能與多種因素有關。
首先,讓我們來探討一下習慣性頭痛的可能原因。

1. 偏頭痛:根據您的描述,您有時會感到左太陽穴或半個頭部的疼痛,這種疼痛感覺像是血管腫脹,並且伴隨著噁心和嘔吐,這些特徵符合偏頭痛的典型症狀。
偏頭痛通常是由於腦部血管的擴張和收縮所引起,可能與遺傳、環境因素、飲食、壓力等有關。

2. 緊張性頭痛:這種頭痛通常與壓力、焦慮或肌肉緊張有關。
若您在工作中感到壓力,這也可能是引發頭痛的原因之一。

3. 生活習慣:不規律的作息、睡眠不足、飲食不均衡等都可能導致頭痛的發作。
您提到的「靠意識力不要讓他痛起來」和「轉移注意力」的方式,顯示您可能在某種程度上能夠控制或減輕頭痛,但這並不代表根本問題已經解決。

4. 生理因素:如月經週期、荷爾蒙變化等也可能影響頭痛的發作頻率和強度。

針對治療方面,以下是一些建議:
1. 藥物治療:對於偏頭痛,常用的藥物包括非類固醇抗炎藥(如普拿疼)和特效藥(如三氟氯噻噻、曲普坦類藥物)。
如果普拿疼對您無效,您可以考慮與醫師討論其他藥物的選擇,特別是針對偏頭痛的特效藥。

2. 生活方式調整:保持規律的作息,確保充足的睡眠,避免過度疲勞和壓力,並注意飲食,避免可能引發頭痛的食物(如咖啡因、酒精、巧克力等)。

3. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,這些都可能有助於減輕壓力,從而減少頭痛的發作。

4. 專業診斷:由於您提到五年前的腦波檢查結果正常,但目前的症狀仍然困擾您,建議您再次就醫,尋求神經科醫師的專業意見。
醫師可能會建議進一步的檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題。

5. 定期追蹤:如果您有家族史,這可能增加您發生頭痛的風險,定期的醫療追蹤和檢查將有助於及早發現問題並進行適當的治療。

總之,習慣性頭痛的原因多樣,治療也需因人而異。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的症狀,並找到合適的治療方案。
若有任何疑問,請隨時諮詢專業醫師。
祝您早日康復!

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