疑似神經痛-不曉得該看哪科?
江醫師,您好。
不好意思,打擾您了。
家母與外婆本身到一定年齡後,她們是跟我「自述」有「神經痛」的問題,一年很偶爾幾次,身體會某個部位隱隱抽痛,導致晚上不好睡,但每次發作的身體部位時候都不是固定的,我不曉得這是否算是遺傳?
而家母跟外婆都並未有積極醫療處置,就是可能一年偶爾發作幾次,痛時可能一兩三天,但之後自然就會好了。
目前自身近幾個月也發生類似的身體抽痛問題(過去會發生抽痛都是在太勞累導致頭在痛而已),每次發生的疼痛部位不固定。
第一次發生是晚上睡覺時,腳背一陣一陣抽痛,不大好睡,本來想說可能是平時白日運動造成的,可能有輕微扭傷。
但到隔天白天痛時,才比較注意到,好像是腳背裡面的肉一部分在痛,它疼痛的頻率是一陣一陣,然後是抽痛,不像過去經驗上,扭到腳時疼痛的方式。
近半年發生幾次這種抽痛,分別在腳背的肉與後背,且發生時間可能並非在我有運動的期間,我才聯想到或許是家母說的「神經痛」,而通常抽痛開始都是晚上入睡時,持續到隔日白天,一陣一陣的,大約兩日內會好。
最近兩天則是抽痛右邊膝蓋的一個地方,恰巧頭也在痛,一樣是晚上入睡後,開始這樣隱隱一陣一陣抽痛,不大好睡,白天起來也是會一陣一陣抽痛,痛的頻率也是一陣一陣的,這讓我有點煩腦,不知道是否該看醫生做檢查,如果該去應該看哪科比較好。
感覺腿與腳比較常發生這種抽痛,後背這種隱隱抽痛,痛過一次,我擔心或許可能只是平日做運動(簡單的徒手核心運動或者有氧)引起的身體不適,加上近期生活確實比較有壓力,自己太大驚小怪之類的,但目前確實也有幾次發生抽痛的時候,是在未運動的期間。
因此,想請問醫師您,像我這樣狀況該如何處置比較好(如可能再觀察之類的,能忍受的疼痛但影響睡眠可以用市面買得到的止痛藥止痛?
),或者如果是要看醫生,適合先掛號哪科?
(如可能應該要復健科亦或者是神經內科優先)以上問題可能再勞煩江醫師您撥冗回覆,希望沒有太打擾到醫師您,謝謝您!
彭小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/04/13
江俊宜 醫師回覆-神經內科
彭小姐您好:您提到“通常抽痛開始都是晚上入睡時,持續到隔日白天,一陣一陣的,大約兩日內會好。
”您的症狀可能要考慮不寧腿。
不寧腿症候群的病因和基因、腦部鐵質代謝異常以及多巴胺路徑功能異常等有關。
(1).原發型,即和基因較有關,較常有家族史(2).次發型,相關的疾病包含有缺鐵、缺葉酸、末期腎病、糖尿病、風濕免疫疾病(如風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等)、肺部疾病(如慢性阻塞性肺病、肺性高血壓)、神經系統疾病(如巴金森氏症、多發性硬化症、週邊神經病變、偏頭痛、中風、暫時性腦缺血等)、胃腸疾病(如胃手術)、抽菸、喝酒、喝咖啡,以及藥物使用(如抗組織胺、抗多巴胺製劑、抗憂鬱症用藥等)。
由於原因有很多種,因此需要進一步的評估和診斷建議您可以找神經內科醫師討論及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/04/13
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,家母與外婆的神經痛問題可能與遺傳有一定的關聯性。
神經痛的發生有時與基因、環境因素及生活習慣有關,尤其是當家族中有類似症狀的情況時,遺傳的可能性會增加。
不過,神經痛的成因非常複雜,可能涉及多種因素,包括年齡、生活壓力、運動習慣等。
您提到的症狀,如晚上入睡時的抽痛,可能與不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome, RLS)有關。
這種情況通常會在靜止時出現不適,並伴隨著強烈的移動需求,常見於晚上或夜間,影響睡眠質量。
根據您的描述,這種抽痛的特徵與不寧腿症候群的症狀相符,但也有可能是其他神經系統的問題,如周邊神經病變等。
至於是否需要就醫,建議您可以考慮以下幾點:
1. 症狀持續時間:如果這些抽痛的症狀持續存在,或是頻率增加,建議您尋求醫療幫助。
2. 影響生活品質:如果疼痛影響到您的睡眠或日常生活,則更應該就醫。
3. 其他伴隨症狀:如有其他症狀出現,例如麻木、無力、或是疼痛加劇等,則應儘快就醫。
在就醫方面,您可以考慮先掛號神經內科,因為神經內科醫師專門處理神經系統的疾病,能夠進行詳細的評估和診斷。
如果神經內科醫師認為需要進一步的檢查,可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT)或其他神經功能檢查。
在等待就醫的期間,您可以考慮以下幾種方式來舒緩症狀:
- 適度運動:保持適度的運動有助於改善血液循環,減少神經痛的發作。
- 熱敷或冷敷:根據疼痛的感覺,熱敷或冷敷都可能有助於緩解不適。
- 放鬆技巧:如深呼吸、冥想等放鬆技巧可以幫助減輕壓力,進而減少疼痛的感受。
- 市售止痛藥:如果疼痛影響到睡眠,可以考慮使用一些非處方的止痛藥,但建議在使用前先諮詢醫師或藥師的意見。
最後,若您有任何疑慮或症狀變化,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到適合的解決方案,祝您健康平安!
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