眩暈問題:耳石脫落還是內耳神經問題?-耳鼻喉科

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關於眩暈的問題?


前兩個禮拜凌晨時因強烈眩暈而暈醒,當天只要稍微往後躺或者向左躺,整個房間就會向右轉,而且只要不變換姿勢,過一分多鐘都不會停止(跟我兩年前第一次的眩暈不同,那次是會慢慢停止的),也因此嘔吐數次,不過第二天以後就不會眩暈了。
在某署立醫院看診兩次,第一次經過眼振檢查後說是耳石脫落問題(與前兩年眩暈相同),第二次回診是另一位醫師看診,卻說耳石脫落問題不會嘔吐,說我是內耳神經的問題。
請問我是否應該在請教其他醫師的意見?
如果是耳石脫落我是否就需要暫停游泳呢?
(這次發作前我正好開始游泳)另外,這幾天有時會感到昏昏欲睡,走路有點難於維持平衡(沒有眩暈),請問這是否是藥物的副作用?
還是說與耳神經有關?
還是因之前眩暈產生的心理作用?



Joey,30~39歲男性,詢問日期:2010/08/08

葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科


敬覆:Q1:耳石脫落問題不會嘔吐.A1:有的病患會.Q2:是否應該在請教其他醫師的意見?
A2:可以.Q3:是否需要暫停游泳呢?
A3:可暫停.Q4:是否是藥物的副作用?
A4:可能.Q5:與耳神經有關?
A5:較像藥物副作用.Q6:還是因之前眩暈產生的心理作用?
A6:不像.新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉



回覆日期:2010/08/08

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能面臨的是耳石脫落(良性陣發性位置性眩暈,BPPV)或內耳神經問題(如前庭神經炎或梅尼爾氏症)。
耳石脫落通常會導致在特定頭部位置變化時出現強烈的眩暈感,這種眩暈通常是短暫的,並且在改變姿勢後會逐漸減輕。
而內耳神經問題則可能伴隨著持續的眩暈、耳鳴、聽力下降等症狀,並且可能會導致嘔吐。

您提到的強烈眩暈和嘔吐的情況,確實可能與耳石脫落有關,但也不排除內耳神經的問題。
由於不同醫師的診斷有所不同,建議您可以考慮尋求第三位醫師的意見,特別是專精於耳鼻喉科或神經內科的醫師,以獲得更全面的評估和診斷。

關於游泳的問題,如果確定是耳石脫落,通常不需要完全停止游泳,但在游泳時要避免快速轉頭或突然改變姿勢,以免引發眩暈。
如果您在游泳時感到不適,建議暫時停止,直到症狀穩定為止。

至於您最近感到昏昏欲睡和走路不穩的情況,這可能與您所服用的藥物有關,因為某些止暈藥物可能會有嗜睡或影響平衡的副作用。
此外,這些症狀也可能與耳神經的問題有關,或是因為之前的眩暈經歷而產生的心理影響。
建議您與醫師討論這些副作用,看看是否需要調整用藥。

在這種情況下,持續的醫療追蹤是非常重要的。
您可以要求醫師進一步檢查,例如進行聽力測試、影像學檢查(如MRI或CT)等,以排除其他可能的病因。
若有必要,您也可以考慮尋求心理諮詢,以幫助您應對因病情引起的焦慮和壓力。

總之,眩暈的原因可能相當複雜,建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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