起床後暈眩：可能是耳石脫落？-耳鼻喉科

起床後暈眩？

在某個早上起床後坐起立刻往右邊倒下，又再嘗試坐起後感覺強烈的天旋地轉然後再次向右邊倒下，但倒下時眩暈的情況就停止，只要稍微起身就會繼續天旋地轉，後來躺著休息兩小時後才能夠起身。
當天有到耳鼻喉科診所看診，醫生檢查了耳朵外部，看起來沒有異狀，開了止暈藥給我，但只要從床上坐下還是會有強烈的晃動感，和稍微天旋地轉（但沒有第一次發作那麼強烈），目前已停藥，但這一週以來每天起床都會一陣暈眩，或是平躺向右轉的時候也會，另外偶爾右耳會耳鳴，且右手手指會抖。
想請問醫生這樣的症狀是耳石脫落嗎？能夠自己康復嗎？還是需要做進一步的治療跟檢查呢？有沒有辦法可以加速康復或是預防發生呢？

莉亞，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/05

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
就您文中所述
耳石脫位、腦部血流不順、耳朵神經受損等等均有可能
若從未檢查過，建議可至耳鼻喉科檢查治療

祝早日康復

回覆日期：2021/08/05
資料來源：台灣e院 - 起床後暈眩

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，起床後出現的強烈眩暈、天旋地轉的感覺，以及在平躺或轉身時的暈眩，這些都可能與耳石脫落（良性陣發性位置性眩暈，BPPV）有關。
耳石脫落是由於內耳中的耳石（小鈣碳酸晶體）脫落並進入半規管，導致前庭系統的異常信號，進而引發眩暈。
這種情況通常在變換姿勢時會加重，例如從躺姿轉為坐姿或站姿時。

您提到的症狀，如在坐起時感到強烈的晃動感，這與耳石脫落的特徵相符。
耳石脫落的眩暈通常是短暫的，但在某些情況下，可能會持續數分鐘至數小時，並伴隨噁心或嘔吐的感覺。
您提到的耳鳴和手指抖動則可能與其他因素有關，這需要進一步的評估。

在這種情況下，建議您再次回到耳鼻喉科進行更詳細的檢查。
醫生可能會進行一些專門的測試，例如頭部位置測試（Dix-Hallpike測試），以確認是否為耳石脫落。
此外，耳鳴和手指抖動的症狀也需要進一步的檢查，以排除其他可能的原因，如神經系統的問題或耳部的其他疾病。

至於自我康復的可能性，耳石脫落的情況有時會在幾週內自行改善，但這並不保證每個人都能完全康復。
如果症狀持續存在，則需要考慮進一步的治療。
耳石復位術（如Epley手法）是一種常見的治療方法，能夠幫助將脫落的耳石移回正確的位置，從而緩解眩暈症狀。

在日常生活中，您可以採取一些預防措施來減少眩暈的發作。
例如，避免快速的頭部運動，尤其是在起床或轉身時，並且在起床前可以先坐在床邊幾分鐘，讓身體適應。
此外，保持良好的水分攝取和均衡的飲食也有助於整體健康。

最後，對於耳鳴和手指抖動的症狀，建議您與醫生討論，因為這些可能需要進一步的檢查和評估。
希望您能早日康復，並能夠恢復正常的生活。