起床後暈眩:可能是耳石脫落?-耳鼻喉科

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起床後暈眩?


在某個早上起床後坐起立刻往右邊倒下,又再嘗試坐起後感覺強烈的天旋地轉然後再次向右邊倒下,但倒下時眩暈的情況就停止,只要稍微起身就會繼續天旋地轉,後來躺著休息兩小時後才能夠起身。
當天有到耳鼻喉科診所看診,醫生檢查了耳朵外部,看起來沒有異狀,開了止暈藥給我,但只要從床上坐下還是會有強烈的晃動感,和稍微天旋地轉(但沒有第一次發作那麼強烈),目前已停藥,但這一週以來每天起床都會一陣暈眩,或是平躺向右轉的時候也會,另外偶爾右耳會耳鳴,且右手手指會抖。
想請問醫生這樣的症狀是耳石脫落嗎?
能夠自己康復嗎?
還是需要做進一步的治療跟檢查呢?
有沒有辦法可以加速康復或是預防發生呢?



莉亞,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/05

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好就您文中所述耳石脫位、腦部血流不順、耳朵神經受損等等均有可能若從未檢查過,建議可至耳鼻喉科檢查治療祝早日康復



回覆日期:2021/08/05

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,起床後的暈眩感確實有可能與耳石脫落(良性陣發性位置性眩暈,BPPV)有關。
耳石脫落是由於內耳中的耳石(即耳內的鈣碳酸鹽結晶)移位,進而影響到平衡感的感知,通常在改變頭部位置時會引發強烈的眩暈感。
您提到的在坐起或轉身時感受到的天旋地轉,正是耳石脫落的典型症狀。

不過,您的症狀也可能與其他因素有關,例如內耳的其他問題(如梅尼爾氏症)、神經系統的問題(如自律神經失調)、或是血液循環不良等。
特別是您提到的右耳耳鳴和右手手指抖動,這些可能暗示著更複雜的情況,值得進一步檢查。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如耳鼻喉科的專業評估,或是神經內科的檢查,以排除其他可能的病因。

2. 自我康復:耳石脫落的情況有時可以自行康復,但這通常需要時間。
您可以試著進行一些自我療法,例如Epley手法,這是一種專門用於耳石脫落的治療方法,能幫助耳石回到正確的位置。
不過,這些手法最好在專業醫師的指導下進行。

3. 生活習慣調整:在暈眩發作期間,建議您避免快速的頭部運動,並在起床時慢慢坐起,讓身體有時間適應。
此外,保持良好的水分攝取,避免脫水,這對於維持血壓和腦部血流也很重要。

4. 藥物治療:雖然您已經停用止暈藥,但在某些情況下,醫生可能會根據您的具體情況考慮重新開立藥物以幫助控制暈眩症狀。

5. 預防措施:如果您確診為耳石脫落,未來可以考慮避免某些姿勢或動作,特別是在起床或轉身時,這樣可以減少暈眩發作的機會。

總之,雖然耳石脫落是一個常見且通常不會造成長期影響的問題,但由於您的症狀持續且有其他伴隨症狀,建議您儘早尋求專業醫療意見,以確保得到正確的診斷和治療。
希望您早日康復!

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你好有可能為姿勢性低血壓、耳石脫落或其他內耳問題,若持續未改善或反覆發作,建議至耳鼻喉科或神經內科就醫檢查。

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