懷孕期間水平半規管耳石脫落:如何處理?-耳鼻喉科

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水平半規管耳石脫落?


您好,某天半夜被暈醒,只要在平躺的狀況下頭左右翻就會天旋地轉,冒冷汗想吐。
耳鼻喉醫生檢測後判斷為水平半規管耳石脫落。
前前後後做了耳石復位術四次都沒有好。
目前頭暈持續三個月了還是會暈,因目前懷孕了不敢再去做耳石復位術(因為會全身冒冷汗並且吐,怕會影響到寶寶)請問時間久了自然會好嗎?
還是我得等到生產完再持續回診做復位術才會好呢?
謝謝



范小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/05/29

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


范小姐您好,暈眩有眾多可能1)若合併頭部左後方會隱隱作痛->疑似頭頸部血液循環不佳等2)若伴隨有耳悶、耳脹、聽力損失 ->疑似突發性耳聾、梅尼爾症、急性迷路炎等3)若轉頭會加重症狀->疑似耳石脫位等其他如前庭神經炎、偏頭痛型暈眩、姿勢性低血壓、血脂過高、腦部病灶等等,都是暈眩的診斷之一。
若復位治療後,仍沒有改善建議至耳鼻喉科或是神經內科進一步檢查,以排除還有其他原因導致的眩暈。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復



回覆日期:2017/05/29

彙整補充說明


您好!首先,對於您在懷孕期間遇到的水平半規管耳石脫落的問題,我非常理解您的困擾。
耳石脫落(又稱為良性陣發性位置性眩暈,BPPV)是一種常見的前庭系統疾病,通常會導致短暫的眩暈感,尤其是在改變頭部位置時。
這種情況在懷孕期間可能會因為荷爾蒙變化、體重增加及身體重心的改變而加劇。

根據您的描述,您已經接受了四次耳石復位術,但仍然感到持續的頭暈,這確實令人擔憂。
懷孕期間,由於身體的變化和對藥物的敏感性,許多治療方法可能需要謹慎考量。
首先,耳石脫落的症狀有時會隨著時間的推移而自然改善,尤其是在懷孕期間,身體會進行自我調整。
然而,這並不保證所有患者都會在不進行治療的情況下完全康復。

在您的情況下,考慮到懷孕的特殊性,建議您可以採取以下幾個步驟來處理這個問題:
1. 觀察與記錄:持續觀察您的症狀,記錄何時發作、持續時間及觸發因素,這些資訊對於醫生後續的診斷和治療會有幫助。

2. 避免觸發因素:儘量避免快速轉動頭部或突然改變姿勢,這樣可以減少眩暈的發作頻率。

3. 尋求專業意見:雖然您目前不敢再進行耳石復位術,但建議您定期回診,與耳鼻喉科醫生討論您的症狀及治療選擇。
醫生可能會根據您的具體情況,提供其他非侵入性的治療建議。

4. 物理治療:有些物理治療師專門處理前庭功能的問題,您可以詢問是否有適合孕婦的治療方案,這可能有助於改善您的平衡感和減少眩暈。

5. 心理支持:由於長期的頭暈可能會影響您的情緒,建議尋求心理支持或諮詢,幫助您應對這段艱難的時期。

至於您提到的「時間久了自然會好嗎?
」這個問題,答案因人而異。
有些人可能會在幾個月內自我恢復,而另一些人則可能需要更長的時間或進一步的治療。
若您在生產後仍感到不適,建議您再進行耳石復位術或其他相關檢查。

最後,懷孕期間的健康是最重要的,請務必與您的產科醫生保持良好的溝通,確保您和寶寶的安全。
希望您能早日康復,並順利度過這段懷孕期!祝您健康平安!

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