泌乳素瘤對懷孕和生產的影響及風險-腫瘤科

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泌乳素瘤生產方式?


醫師你好:1.我老婆在懷孕前有泌乳素瘤(2.2*1.8公分),醫生說是大的瘤,後來經由吃bromocriptine兩個月後懷孕了。
新陳代謝科的醫師要我們拿掉小孩,他怕懷孕期間有風險,後來經由婦產科醫生評估可以繼續妊娠,目前已經7個多月,想請問醫師,將來若是要生產時是不是要剖腹產比較安全?
因為自然產怕全身出力時會不會導致腦壓升高,而泌乳素瘤破裂?2.想請問腦下垂體瘤(泌乳素瘤)的血管是多還是少?



小文,30~39歲男性,詢問日期:2012/04/12

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


小文/33/01. 實質腫瘤 血管不多 從未聽過這個腫瘤破裂出血的個案2. 還是請尊重婦產科醫師的意見陳斯榮

回覆日期:2012/04/12

彙整補充說明


泌乳素瘤(Prolactinoma)是一種腦下垂體腫瘤,主要分泌泌乳素,對女性的生育能力及懷孕過程可能會產生影響。
根據您提供的情況,您的妻子在懷孕前已經被診斷出有泌乳素瘤,並且在接受了bromocriptine的治療後成功懷孕。
這是一個相對常見的情況,因為bromocriptine能有效降低泌乳素的水平,並且有助於恢復正常的排卵功能。

1. 懷孕期間的風險與生產方式:
懷孕期間,泌乳素瘤的風險主要來自於腫瘤的大小和生長情況。
一般來說,若腫瘤在懷孕期間沒有顯著增大,且病人沒有出現頭痛、視力變化等症狀,則懷孕是相對安全的。
至於生產方式,剖腹產與自然產的選擇應根據多方面的考量,包括母體的健康狀況、胎兒的狀況以及醫生的建議。
雖然自然產時全身用力可能會導致腦壓升高,但泌乳素瘤破裂的情況非常罕見,且大多數患者在自然產時並不會出現這樣的問題。
因此,是否選擇剖腹產應與婦產科醫生充分討論,根據具體情況做出最合適的決定。

2. 腦下垂體瘤的血管情況:
泌乳素瘤的血管供應相對較少,這是因為大多數腦下垂體腫瘤的血流供應主要來自腦下垂體的血管網絡。
這些腫瘤通常是良性的,並不會像某些惡性腫瘤那樣有豐富的血管生成。
因此,泌乳素瘤破裂出血的情況非常少見,這也是臨床上較少聽到的情況。

總結來說,您的妻子在懷孕期間應定期接受產檢,並與婦產科醫生保持良好的溝通,隨時注意任何異常症狀的出現。
若有任何不適,應立即就醫。
此外,對於泌乳素瘤的管理,持續的醫療追蹤和必要的影像學檢查(如MRI)也是非常重要的,以確保腫瘤的穩定性和健康狀況。
希望您的妻子能夠順利生產,並祝福您們的家庭幸福美滿。

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