羊水過少與胎盤剝離:治療方案探討-罕見疾病

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羊水過少-19週?


陳明主任 您好,我太太目前懷孕約19週,從9週開始有出血現象,檢查發現是早期胎盤剝離,但因為未完全剝離,遂根據醫生建議在家臥床約2個多月加吃小白球安胎,胎盤也因此逐漸貼合。
就在覺得狀況逐漸轉好時,大約17週回診,醫生發現羊水過少,經討論後決定灌水試看看。
前兩次分別灌注100cc及200cc,隔幾天回診時超音波仍顯示沒剩多少羊水,醫師推測可能是胎盤功能不足或胎兒腎功能有問題,但因為在發現羊水過少前到前兩次灌水後太太都有很像水狀的分泌物排出,上廁所時完全是用滴的,不過不是在灌水時就漏出,而是在太太腹部有緊緊的感覺時才陸續排出,雖然之前測試應該不是破水,但想請問是否有可能是因羊膜細微破裂所造成的呢?
如果是的話是否有機會透過羊膜修補來修復呢?
昨天進行第三次灌水,灌了300cc,預計下星期一回診觀察狀況,目前都很小心翼翼地照顧太太,讓她不用出力,希望下星期回診能有奇蹟出現。
我們非常希望能保住這孩子,但又不希望如果真的有問題造成他日後的痛苦,請問陳主任覺得這種狀況還有什麼好的治療方法嗎?
感謝您的建議。



需要奇蹟的爸爸,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/16

陳明 醫師回覆-罕見疾病


平安如果您已經找到可以幫您灌水的醫師 足見已經找到對的優秀同業 台灣能夠灌水的醫師很少 我雖然做很多 但可能也不會更好 因周數很小 不宜舟車勞頓轉院 請安心安胎 我會替您祈禱 必須確定胎兒有腎臟 或者沒有多囊腎 也許也是一個很大的重點 求主保守您全家陳醫師敬上



回覆日期:2016/04/16

彙整補充說明


在懷孕過程中,羊水的量和胎盤的健康狀況對胎兒的發育至關重要。
您太太的情況涉及早期胎盤剝離和羊水過少,這兩者都可能對胎兒的健康造成影響。
首先,早期胎盤剝離會導致胎盤功能不足,進而影響胎兒的營養和氧氣供應,這可能是造成羊水過少的原因之一。

羊水的主要功能是保護胎兒,提供一個穩定的環境,並促進胎兒的正常發育。
羊水過少(即羊水指數低於正常範圍)可能會導致胎兒發育不良、肺部發育不全,甚至在極端情況下,可能會導致胎兒窘迫或死亡。
因此,及時的檢查和治療是非常重要的。

您提到的羊水灌注是一種常見的治療方法,目的是增加羊水量,改善胎兒的環境。
雖然您太太已經接受了幾次灌水,但羊水量仍未見改善,這可能與胎盤的功能不足或胎兒的腎功能有關。
羊水的生成主要依賴於胎兒的腎臟功能,因此如果胎兒的腎臟發育不良,羊水量可能會持續不足。

至於您提到的羊膜細微破裂,這是有可能的。
羊膜的破裂會導致羊水的流失,進而造成羊水過少。
如果確實存在羊膜破裂的情況,修補手術的可行性會依賴於破裂的程度和位置。
一般來說,羊膜修補手術的成功率並不高,且可能會帶來其他風險,因此醫生通常會根據具體情況來決定是否進行這項手術。

在這種情況下,建議您和太太繼續遵循醫生的建議,保持臥床休息,並定期進行產檢,以便及時監測胎兒的狀況。
若有任何異常情況,例如胎動減少或出現其他不適,應立即就醫。
此外,保持良好的水分攝取和營養均衡也是非常重要的,這有助於改善羊水的生成。

最後,您提到的對胎兒未來健康的擔憂是非常自然的。
醫學上,羊水過少的情況確實可能對胎兒的發育造成影響,但具體的影響程度會因個案而異。
建議您在接下來的回診中,與醫生詳細討論胎兒的健康狀況,並根據醫生的專業建議制定後續的治療計劃。

希望您和太太能夠保持積極的心態,並期待下次回診能有好消息。
祝您們全家平安健康。

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