羊水近乎消失:需提前剖腹產嗎?-婦產科

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羊水變少了的影響?


請問醫師,下週進入預產期,本次超音波檢查發現,羊水幾乎沒有了,從懷有身孕開始檢查,羊水量一直是充足的,上星期照出來開始變少,這星期就沒有了,下星期就是我的預產期,檢查醫師說只要注意胎動狀況就好,您的意見呢?
由於已足月,是否就不要等自然收縮生產而即早進行剖腹生產?
謝謝。



阿美,30~39歲女性,詢問日期:2010/09/18

呂理政 醫師回覆-婦產科


Dear 阿美:妳好,1 每個醫師判斷羊水𣎴足的標準不同,甲醫師認為羊水太少,乙醫師可能認為正常。
一般是以孕婦的肚臍為中心,測量孕婦右上、右下、左上、左下,共四個象限的羊水深度,如果加起來的數值總和,小於5公分,才算是羊水太少。
2 即使是超音波測出來的羊水太少,再改用精密測定方法測量,只有少部分是真的羊水太少,換言之,超音波測量原本就有相當的誤差。
3 根據學者的研究,在預產期左右,有高達一成的孕婦被判定為羊水過少。
其實,只有這一成中的少數才是真正的羊水過少,真正的羊水過少的孕婦中,又只有少數是真正有危險的情況。
4 所以,目前的重點,是找出您的胎兒是否真的處於危險的狀況。
建議做以下進一步的檢查,包括1 胎心音監測,又稱為無壓力測試,英文為non-stress test ,2 生物物理測量, 英文為 biophysical profile 3 杜卜勒超音波臍帶血流測量,英文為 Doppler ultrasound umbilical artery flowmetry . 一般區域級的醫院,包括本院在內,應該都可以執行。
檢查時間不超過一小時,沒有檢查風險,馬上可以知道結果。
5 建議您先做完檢查後,再做決定。
如果真的有問題,才須剖腹生產。
如果檢查結果是正常的,仍然可以正常陰道生產。
祝平安健康衛生署桃園醫院婦產科 呂理政主任敬上



回覆日期:2010/09/18

彙整補充說明


在妳的情況下,羊水量幾乎消失,這確實是一個需要謹慎處理的問題。
羊水對於胎兒的發育和安全是非常重要的,它不僅提供了保護,還有助於胎兒的運動和肺部發育。
羊水過少可能會導致胎兒受到壓迫,甚至影響胎兒的心跳和健康。
因此,妳的擔憂是完全可以理解的。

首先,羊水量的減少可以由多種原因引起,包括胎盤功能不全、胎兒的腎臟發育問題等。
妳提到的超音波檢查結果顯示羊水量幾乎消失,這通常被稱為「羊水過少」或「無羊水症」(oligohydramnios)。
根據醫學標準,當羊水深度測量小於5公分時,通常會被認為是羊水過少。

在妳的情況下,因為妳已經接近預產期,醫生的建議是密切注意胎動狀況。
這是因為胎動的變化可以反映胎兒的健康狀況。
如果妳發現胎動減少或有其他異常情況,應立即就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如胎心監測或生物物理檢查,以評估胎兒的狀況。

至於是否需要提前剖腹產,這取決於多個因素,包括妳的整體健康狀況、胎兒的健康狀況以及羊水的具體情況。
一般來說,如果胎兒的心跳正常,且妳的健康狀況良好,醫生可能會建議妳繼續觀察,等待自然產生。
然而,如果檢查結果顯示胎兒有危險,或者妳的健康狀況不佳,則可能需要考慮提前剖腹產。

在這種情況下,妳可以與醫生進一步溝通,表達妳的擔憂和需求。
醫生會根據妳的具體情況,提供專業的建議和治療方案。
若妳感到不安或有疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

最後,無論妳的選擇是什麼,保持良好的心態和健康的生活方式都是非常重要的。
妳可以透過適當的飲食、休息和放鬆來幫助自己度過這段緊張的時期。
希望妳和寶寶都能平安健康,順利迎接新生命的到來。

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