羊水近乎消失：需提前剖腹產嗎？-婦產科

羊水變少了的影響？

請問醫師，下週進入預產期，本次超音波檢查發現，羊水幾乎沒有了，從懷有身孕開始檢查，羊水量一直是充足的，上星期照出來開始變少，這星期就沒有了，下星期就是我的預產期，檢查醫師說只要注意胎動狀況就好，您的意見呢？由於已足月，是否就不要等自然收縮生產而即早進行剖腹生產？謝謝。

阿美，30~39歲女性，詢問日期：2010/09/18

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

Dear 阿美:

妳好,

1 每個醫師判斷羊水𣎴足的標準不同，甲醫師認為羊水太少，乙醫師可能認為正常。一般是以孕婦的肚臍為中心，測量孕婦右上、右下、左上、左下，共四個象限的羊水深度，如果加起來的數值總和，小於5公分，才算是羊水太少。

2 即使是超音波測出來的羊水太少，再改用精密測定方法測量，只有少部分是真的羊水太少，換言之，超音波測量原本就有相當的誤差。

3 根據學者的研究，在預產期左右，有高達一成的孕婦被判定為羊水過少。其實，只有這一成中的少數才是真正的羊水過少，真正的羊水過少的孕婦中，又只有少數是真正有危險的情況。

4 所以，目前的重點，是找出您的胎兒是否真的處於危險的狀況。建議做以下進一步的檢查，包括1 胎心音監測，又稱為無壓力測試，英文為non-stress test ，2 生物物理測量，英文為 biophysical profile 3 杜卜勒超音波臍帶血流測量，英文為 Doppler ultrasound umbilical artery flowmetry . 一般區域級的醫院，包括本院在內，應該都可以執行。檢查時間不超過一小時，沒有檢查風險，馬上可以知道結果。

5 建議您先做完檢查後，再做決定。如果真的有問題，才須剖腹生產。如果檢查結果是正常的，仍然可以正常陰道生產。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
婦產科呂理政主任敬上

回覆日期：2010/09/18
資料來源：台灣e院 - 羊水變少了的影響

彙整補充說明

在妳的情況下，羊水量幾乎消失，這確實是一個需要密切關注的情況。
羊水對於胎兒的發育和安全是非常重要的，它不僅提供了保護，還有助於胎兒的肺部發育和運動空間。
當羊水量過少時，可能會引發一些風險，包括胎兒缺氧、臍帶壓迫等問題。

首先，醫師提到的注意胎動狀況是非常重要的。
胎動的變化可以反映胎兒的健康狀況。
如果妳發現胎動明顯減少，應立即聯繫醫療機構進行進一步檢查。
一般來說，胎動的減少可能是胎兒在面臨某些壓力或缺氧的信號。

關於是否需要提前剖腹產，這通常取決於幾個因素，包括妳的整體健康狀況、胎兒的健康狀況以及羊水的具體情況。
醫師的建議是先進行進一步的檢查，例如胎心音監測、生物物理測量和杜卜勒超音波檢查，這些檢查可以幫助評估胎兒的健康狀況。
如果檢查結果顯示胎兒有任何危險，則可能需要考慮剖腹產。

在妳的情況下，由於妳已經接近預產期，且羊水量幾乎消失，這確實可能會增加胎兒的風險。
若檢查結果顯示胎兒的心跳不穩定或有其他異常，醫生可能會建議進行剖腹產以確保胎兒的安全。
即使妳希望自然分娩，但在面對潛在的風險時，醫生的專業建議應該是妳的首要考量。

此外，羊水的減少也可能與妊娠高血壓、妊娠糖尿病等其他健康問題有關，這些都可能影響妳和胎兒的健康。
因此，妳應該與醫生進行充分的溝通，表達妳的擔憂和需求，並詢問所有可能的選擇。

總結來說，妳的情況需要密切監測，並根據醫生的建議進行進一步的檢查。
如果檢查結果顯示胎兒有危險，則應考慮提前剖腹產。
妳的健康和胎兒的安全是最重要的，請務必與醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業意見做出最合適的決定。
希望妳和寶寶都能平安健康！