低位破水對雙胞胎妊娠的影響及治療選項探討-罕見疾病

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雙胞胎低位破水?


陳醫師您好:本人因人工受孕而有異卵雙胞胎,於懷孕22週+5天大破水,診斷應該是低位破水,在到院治療後本來雙胞胎的下位寶寶水量還充足,但在25週時醫生告知水量已經流的差不多了,在上位的寶寶羊水量是正常的,目前兩個寶寶生長狀況都還持續正常發展,於醫院安胎到現在已經26週+2天,目前抽血感染指數都很低,想請教如果要做羊膜修復手術是否可行,還是持續安胎?
在羊水缺少的下位寶寶繼續安胎是否有較大併發症影響?



雙寶媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2017/11/02

陳明 醫師回覆-罕見疾病


能夠安到現在沒有感染已經很不容易上帝真的賜福 不必羊膜修補 希望您能夠至少安到28週 則預後會非常樂觀



回覆日期:2017/11/02

彙整補充說明


低位破水是指羊膜囊在子宮頸附近破裂,導致羊水流失的情況。
在雙胞胎妊娠中,低位破水的影響可能會更為複雜,因為雙胞胎的生長和發育需要足夠的羊水來提供支持和保護。
您目前的情況是懷孕26週+2天,且下位寶寶的羊水量已經顯著減少,而上位寶寶的羊水量正常,這樣的情況需要特別關注。

首先,羊水的作用不僅是保護胎兒,還有助於胎兒的呼吸、消化和運動發展。
羊水的減少可能會導致胎兒的生長受限,甚至可能引發併發症,如肺發育不良、脊柱畸形等。
因此,持續監測羊水量和胎兒的健康狀況是非常重要的。

針對您的問題,羊膜修復手術(amniotic membrane repair)在某些情況下是可行的,但它的適用性取決於多個因素,包括破水的程度、胎兒的健康狀況以及母體的整體情況。
這項手術的目的是試圖修復破裂的羊膜,減少羊水的流失,從而保護胎兒。
然而,這項手術的風險也不容忽視,包括感染、早產等。
因此,是否進行手術需要與您的主治醫師詳細討論,並根據具體情況做出決定。

在您目前的情況下,持續安胎是相對安全的選擇,尤其是在您目前的感染指數低且胎兒發育正常的情況下。
醫生通常會建議在這種情況下儘量延長妊娠週數,因為每增加一週的妊娠時間都能顯著提高胎兒的存活率和健康狀況。
理想的情況是能夠安胎到28週或更長時間,這樣對於雙胞胎的預後會有很大的改善。

至於羊水缺少的下位寶寶,確實存在較大的併發症風險,尤其是如果羊水量持續減少,可能會影響到胎兒的發育。
因此,定期的超音波檢查和胎心監測是必要的,以便及時發現任何異常情況。

在這段時間內,建議您保持良好的生活習慣,適當休息,並遵循醫生的建議進行定期檢查。
如果有任何不適或異常情況,應立即就醫。
希望您能夠順利度過這段時間,並期待雙胞胎的健康出生。

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