高位破水且胎頭未下降,該如何處理?-婦產科

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懷孕37週,羊水破、開3指、胎頭下降,寶寶不出來怎辦...?


請問醫生我懷孕剛滿37週...1.醫生說我高位破水,而且只破一點點,水也是一直漏一點點,因為常頻尿所以羊水還沒流到內褲都會直接被我擦掉,有住院觀察1天後回家休養。
2.住院時醫生內診說我子宮開3指,但是我假性陣痛,都痛一下子就不痛了。
3.醫生說雖然寶寶的頭部已經下降,但是他不出來也沒辦法,要我回家等很痛很痛的時候再來。
能夠回家休養其實也比較舒服,但是又怕高位破水不知羊水夠不夠,每天都要擔心有沒有胎動,1.2個小時沒動我就快要嚇哭...高位破水怕細菌感染、胎頭下降又怕臍帶繞頸,每天都很擔心...很想趕快生,但是醫生不想讓我那麼早生的感覺,又說寶寶自己不出來也沒有辦法。
這幾天食慾也越來越差,又一直拉肚子,肚子又時常悶悶痛痛的很難受,沒什麼宮縮。
雖然很想自然產,可是寶寶在裡面讓我很擔心。
請問…我到底要不要打催生?再這樣撐下去也不知道對寶寶好還是不好…


很擔心的媽媽,20~29歲女性,詢問日期:2009/03/24

陳昶甫 醫師回覆-婦產科


懷孕滿37週.已然足月,只要確定胎位正常,又疑似已經破水,雖然沒有產痛,可以考慮給予適量宮縮藥劑,誘發規則宮縮(俗稱:催生)。
若因為相對性骨盆狹窄,致無法經陰道生產,就需要剖腹生產。
再請教您的產科醫師,告訴醫師您的憂心。


回覆日期:2009/03/24

彙整補充說明


在您懷孕37週的情況下,面對高位破水且胎頭未下降的情況,確實會讓人感到焦慮和不安。
首先,您已經達到足月,這意味著胎兒的發育已經相對成熟,隨時都有可能出生。
高位破水的情況下,羊水的流失會增加感染的風險,因此醫生會特別注意這一點。

根據您的描述,您目前的情況是高位破水,且子宮開了3指,但並未出現規則的宮縮。
醫生建議您回家觀察,這是因為在某些情況下,尤其是當胎兒狀況穩定且沒有感染的風險時,醫生會選擇讓孕婦在家中等待自然產生的情況。
這樣的做法是基於對母體和胎兒的安全考量。

在家中觀察時,您需要特別注意以下幾點:
1. 胎動監測:每天定時觀察胎動,若發現胎動減少或完全沒有胎動,應立即就醫。
一般來說,胎動的頻率和強度是胎兒健康的重要指標。

2. 感染的徵兆:注意是否有發燒、異常分泌物或其他感染的症狀,這些都需要及時就醫。

3. 宮縮的情況:雖然您目前沒有明顯的宮縮,但如果出現規則的宮縮或疼痛加劇,應立即前往醫院。

4. 飲食與休息:保持良好的飲食習慣,適當休息,避免過度勞累,這對於孕婦的身心健康非常重要。

至於催生的問題,這通常取決於多個因素,包括胎兒的狀況、母體的健康以及醫生的專業判斷。
如果您對催生有疑慮,建議與您的產科醫生進一步溝通,表達您的擔憂和需求。
醫生會根據您的具體情況,給予專業的建議。

在某些情況下,醫生可能會考慮使用催生藥物來促進宮縮,尤其是在高位破水的情況下,這樣可以減少感染的風險並促進分娩。
然而,這需要醫生根據您的具體情況來做出判斷。

最後,保持良好的心態也非常重要。
懷孕期間的焦慮是正常的,但過度的擔心可能會影響您的情緒和健康。
建議您可以尋求家人或朋友的支持,或是與醫療團隊保持良好的溝通,讓他們了解您的感受和擔憂,這樣能夠幫助您更好地應對目前的情況。

總之,您目前的情況需要密切觀察,並根據醫生的建議行動。
如果有任何不適或疑慮,請隨時就醫,確保母子平安。
希望您能夠順利度過這段時間,迎接健康的寶寶。

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