高位破水且胎頭未下降，該如何處理？-婦產科

懷孕37週，羊水破、開3指、胎頭下降，寶寶不出來怎辦...？

請問醫生

我懷孕剛滿37週...
1.醫生說我高位破水，而且只破一點點，水也是一直漏一點點，因為常頻尿所以羊水還沒流到內褲都會直接被我擦掉，有住院觀察1天後回家休養。
2.住院時醫生內診說我子宮開3指，但是我假性陣痛，都痛一下子就不痛了。
3.醫生說雖然寶寶的頭部已經下降，但是他不出來也沒辦法，要我回家等很痛很痛的時候再來。

能夠回家休養其實也比較舒服，但是又怕高位破水不知羊水夠不夠，每天都要擔心有沒有胎動，1.2個小時沒動我就快要嚇哭...高位破水怕細菌感染、胎頭下降又怕臍帶繞頸，每天都很擔心...很想趕快生，但是醫生不想讓我那麼早生的感覺，又說寶寶自己不出來也沒有辦法。這幾天食慾也越來越差，又一直拉肚子，肚子又時常悶悶痛痛的很難受，沒什麼宮縮。雖然很想自然產，可是寶寶在裡面讓我很擔心。

請問…我到底要不要打催生?
再這樣撐下去也不知道對寶寶好還是不好…

很擔心的媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2009/03/24

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

懷孕滿37週.已然足月，只要確定胎位正常，又疑似已經破水，雖然沒有產痛，可以考慮給予適量宮縮藥劑，誘發規則宮縮(俗稱:催生)。若因為相對性骨盆狹窄，致無法經陰道生產，就需要剖腹生產。再請教您的產科醫師，告訴醫師您的憂心。

回覆日期：2009/03/24
資料來源：台灣e院 - 懷孕37週，羊水破、開3指、胎頭下降，寶寶不出來怎辦...

彙整補充說明

在您懷孕37週的情況下，面對高位破水且胎頭未下降的情況，首先要了解的是，這是一個需要謹慎處理的狀況。
高位破水指的是羊水囊在子宮內的破裂，這可能導致羊水流失，增加感染的風險，並且可能影響胎兒的健康。

首先，您提到的高位破水，雖然目前羊水流失不多，但仍需密切觀察。
醫生的建議是合理的，因為在37週時，胎兒已經接近足月，理論上可以考慮自然分娩。
然而，胎頭未下降且您有假性陣痛的情況，可能會使分娩過程變得複雜。

在這種情況下，您應該注意以下幾點：
1. 監測胎動：如您所提到的，胎動是評估胎兒健康的重要指標。
建議您每天定時監測胎動，若發現胎動減少或異常，應立即就醫。

2. 感染風險：高位破水後，感染的風險會增加。
您需要注意是否有發燒、異常分泌物或其他感染的跡象。
如果有這些症狀，應立即就醫。

3. 催生的考量：催生（使用藥物促進宮縮）是一個選項，但是否需要催生應由您的產科醫生根據您的具體情況來決定。
若胎兒狀況穩定且沒有感染跡象，醫生可能會建議您繼續觀察，等待自然分娩的時機。

4. 飲食與休息：在這段期間，保持良好的飲食和充足的休息是非常重要的。
若您感到食慾不振或有拉肚子的情況，建議您與醫生討論，可能需要調整飲食或進行進一步檢查。

5. 心理健康：面對這樣的情況，心理壓力可能會很大。
建議您與家人或朋友分享您的感受，必要時可以尋求專業的心理支持。

6. 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診以監測胎兒的狀況和羊水的量，這是確保母嬰安全的重要措施。

總之，您目前的情況需要在醫生的指導下進行處理。
若您對催生有疑慮，建議與醫生進一步溝通，表達您的擔憂和需求。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的建議和處理方案。
希望您能夠順利度過這段時間，迎接健康的寶寶。