剖腹還是保守治療？懷孕37週子癲前症的風險評估-婦產科

剖腹問題？

我目前懷孕37週有子癲前症，因羊水破了和高血壓(到200)住院中，醫生說胎心音120，變異性很差，都小於5，線也很平滑，可是又沒有告知我需要剖腹，只有給氧氣繼續觀察，這樣寶寶會不會有危險？寶寶會不會缺氧？我可不可以要求立即剖腹？

小淇，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/25

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
懷孕37週有子癲前症，因羊水破了和高血壓(到200)住院中，有摧生嗎？如果摧生仍然沒動靜就要考慮剖腹產，你目前的狀況醫師處理的還好，你照醫師的處理即可，祝健康

回覆日期：2015/12/25
資料來源：台灣e院 - 剖腹問題

彙整補充說明

在您目前的情況下，懷孕37週且有子癲前症、羊水破裂以及高血壓（達到200），確實需要謹慎評估與處理。
子癲前症是一種妊娠相關的高血壓疾病，可能會對母體及胎兒造成嚴重影響，特別是在您提到的高血壓及胎心音變異性差的情況下，這些都是需要醫療團隊密切關注的指標。

首先，胎心音120且變異性小於5，這可能顯示胎兒的狀況不佳，可能有缺氧的風險。
胎心音的變異性是評估胎兒健康的重要指標，變異性低可能表示胎兒的自主神經系統受到影響，這在子癲前症的情況下是需要特別注意的。
羊水破裂後，胎兒的保護層減少，感染的風險增加，這也可能影響胎兒的健康。

在這種情況下，醫生的觀察和給氧治療是為了穩定母體和胎兒的狀況，但如果胎兒的狀況持續不佳，醫生可能會考慮進行剖腹產以避免進一步的風險。
您有權利與醫生討論您的擔憂，並詢問是否有必要立即進行剖腹產。
醫生會根據胎兒的狀況、母體的健康狀況以及其他相關因素來做出最適合的決策。

如果您感到不安，建議您可以要求醫生詳細解釋目前的監測結果，以及未來的計畫。
您也可以詢問是否有其他的檢查或治療選項，以確保您和寶寶的安全。
醫療團隊的專業意見是非常重要的，因為他們會根據最新的檢查結果和臨床經驗來做出最佳的處理方案。

在這種情況下，剖腹產通常被視為一種安全的選擇，特別是在高風險的妊娠中。
醫生會根據您的具體情況來決定最佳的分娩方式。
如果您有任何疑慮或不適，請務必及時告知醫療團隊，以便他們能夠提供適當的支持和治療。

總之，您目前的情況需要密切監測，並與醫療團隊保持良好的溝通，確保您和寶寶的健康安全。
希望您能夠順利度過這段時間，並迎接健康的寶寶。