17週懷雙胞胎，子宮頸閉鎖不全的風險與處理方式-婦產科

17週雙胞胎，子宮頸閉鎖不全~?？

醫生您好，
我目前懷孕雙胞胎17週，前日因分泌物多擔心破水疑慮就診，醫生以腹部超音波查看，羊水量正常，然而卻發現子宮頸長度算有4公分，但內口卻出現了羊水囊非圓弧平整，有小V情形壓迫子宮頸。
是否有大礙~?
請問現在的我能做什麼嗎？是否需要請假臥床安胎?
又或是否能夠做環紮手術呢?
孕前並沒有任何子宮相關手術，或子宮異常情形，是否是因雙胞胎妊娠增加壓力?
謝謝醫生

品，10~19歲女性，詢問日期：2016/05/01

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
因為之前都沒子宮頸閉鎖不全的病史，可暫時觀察，不放心的話你可以考慮做環紮手術或到醫學中心諮詢婦產科醫師。祝健康

回覆日期：2016/05/01
資料來源：台灣e院 - 17週雙胞胎，子宮頸閉鎖不全~?

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您懷孕雙胞胎，這是一個值得慶祝的時刻。
不過，您提到的子宮頸閉鎖不全的情況確實需要特別關注。
根據您所描述的情況，子宮頸長度為4公分，這在懷孕17週的情況下是相對正常的，但內口出現小V形狀的壓迫情況，可能暗示著子宮頸的穩定性受到影響。

子宮頸閉鎖不全通常是指子宮頸在妊娠期間未能有效閉合，這可能導致早產或流產的風險。
特別是在雙胞胎妊娠的情況下，因為子宮的擴張速度較快，對子宮頸的壓力也會增加，這可能是您目前情況的原因之一。
雖然您目前的子宮頸長度看起來還算正常，但小V形狀的出現仍然需要密切監測。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 定期檢查：建議您定期回診，進行超音波檢查，以監測子宮頸的變化。
醫生會根據檢查結果來評估是否需要進一步的處理。

2. 臥床安胎：如果醫生建議您臥床休息，這是為了減少子宮頸的壓力，降低早產的風險。
您可以考慮請假，並在家中休息，避免過度活動。

3. 環紮手術：如果醫生認為您的情況有進一步惡化的風險，環紮手術可能是一個選擇。
這項手術通常在妊娠早期進行，但在某些情況下，醫生也可能會在妊娠中期進行。
建議您與主治醫師詳細討論這個選項，了解手術的風險與益處。

4. 注意症狀：如果您出現任何異常症狀，如持續的腹痛、出血或分泌物增加，應立即就醫。
這些可能是早產的徵兆，需要及時處理。

5. 心理支持：懷孕期間的焦慮是很常見的，特別是在面對潛在的風險時。
尋找家人或朋友的支持，或考慮尋求專業的心理諮詢，幫助您應對壓力。

最後，請記得每位孕婦的情況都是獨特的，最重要的是遵循您的主治醫師的建議，並保持良好的溝通。
希望您能夠順利度過這段孕期，祝您和寶寶健康平安！