子宮頸閉鎖不全與胚胎萎縮：如何判斷及處理？-婦產科

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的病史，您在去年懷孕14週時的小產，伴隨著子宮緊繃感、咖啡色及紅色出血，這些症狀可能與子宮收縮不良有關，而不是直接由子宮頸閉鎖不全引起的。
子宮頸閉鎖不全通常是指子宮頸無法維持妊娠，導致早產或流產，這通常需要有明確的病史或超音波檢查來診斷。

在您提到的情況中，醫師認為出血可能是由瘜肉引起的，這也可能是造成流產的原因之一。
流產的原因多種多樣，常見的包括染色體異常、子宮結構異常、內分泌問題等。
根據研究，早期妊娠流產的主要原因是胚胎的染色體異常，這是自然選擇的一部分，並不一定與母體的健康狀況有關。

至於您最近的懷孕情況，您提到的咖啡色分泌物和早期出血，醫師認為可能是著床性出血，這在早期妊娠中是相對常見的現象。
您在6月22日驗孕時，試紙顯示的顏色較淡，這可能意味著胚胎的發育不如預期，醫師的判斷是基於您之前的出血情況，可能導致胚胎萎縮。

在這種情況下，您可能需要耐心等待，觀察是否會有進一步的出血。
如果出血持續且伴隨著腹痛，則可能需要進一步的醫療介入。
若出血量大，或有破水的情況，則可能需要進行人工流產或清宮手術，以確保子宮內部的清潔，避免感染等併發症。

至於您提到的是否可以繼續使用排卵藥，通常在流產後的幾個月內，醫師會建議等待身體恢復後再考慮懷孕。
若您確定胚胎保住，早期出血不一定意味著胚胎不健全，但仍需定期追蹤，確保胚胎的健康發展。

最後，建議您在下一次懷孕前，與您的婦產科醫師進行詳細的討論，了解您的身體狀況，並考慮是否需要進行相關檢查，以確保未來的妊娠能夠順利進行。
希望您能夠早日康復，並獲得健康的懷孕經歷。
祝福您！