子宮頸閉鎖不全導致早產？如何診斷？-婦產科

彙整補充說明

子宮頸閉鎖不全是一種在懷孕期間可能導致早產的情況，主要是因為子宮頸無法有效地保持閉合，導致胎兒在未成熟的時期就可能脫離子宮。
根據您提供的情況，您在21週時出現不規則宮縮、下腹疼痛及感染等症狀，最終導致早產。
醫師的評估認為這是由感染引起的宮縮，而非子宮頸閉鎖不全。

首先，子宮頸閉鎖不全的診斷通常依賴於病史、臨床表現及超音波檢查。
一般來說，子宮頸閉鎖不全的症狀包括在懷孕中期出現無預警的流產或早產，且通常伴隨著子宮頸的開放。
若要確診，醫生可能會在非懷孕期進行內診及其他檢查，例如超音波來測量子宮頸的長度和形狀。
若在懷孕期間，醫生也會透過超音波檢查來評估子宮頸的狀況。

在您的情況中，醫生在安胎期間測量子宮頸長度並未發現異常，這可能意味著在當時並沒有明顯的子宮頸閉鎖不全情況。
然而，產後醫生的評估卻指出有子宮頸閉鎖不全的情況，這可能是因為在懷孕過程中，子宮頸的狀況可能隨著時間而變化，特別是在感染的影響下。

至於檢測子宮頸閉鎖不全的方法，除了超音波檢查外，確診通常需要在非孕期進行內診及器械檢查。
關於您提到的在未懷孕時使用探頭測試，這種方法並不常見，且不一定能準確評估子宮頸的狀況。

對於第二胎是否建議進行環紮手術，這取決於您過去的懷孕歷史及醫生的建議。
如果您有過早產的經歷，尤其是因為子宮頸問題，醫生可能會建議在懷孕早期進行環紮手術，以降低再次早產的風險。

最後，面對早產的情況，建議您與婦產科醫師進行深入的討論，了解您個人的風險因素及適合的管理方式。
每位孕婦的情況都是獨特的，醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議。
希望您能夠在未來的懷孕中獲得健康的寶寶，並祝您一切順利。