懷孕後問題?
我今年28歲,第一胎於6週自然流產後(去年九月中),有來一次生理期(去年十月中),11月發現懷孕,想問一下那麼短時間內又懷孕是否會有不良影響?
這胎懷孕初期一直有出血和陰道炎的問題,出血症狀直到第3個月就沒有了,陰道炎有接受治療吃藥和塞劑,但症狀仍是斷斷續續出現;另外於13週患有感冒型腸胃炎,吐時下體會流出一攤水,醫生說那是尿,目前21週仍是有分泌物的困擾,但沒之前那麼嚴重,有時內褲還是會無緣無故濕濕的,且有不好聞的問道,昨天產檢跟醫生說好像還是分泌物問題,醫生是有內診,只說那是黴菌感染並開3天塞藥給我,但我仍是有些要不放心,想知道那是漏尿還是分泌物的問題?
亦或是破水?
另外有可能是子宮頸閉鎖不全嗎?
期待您的解答,謝謝!!
幸運草,20~29歲女性,詢問日期:2011/03/18
楊望君 醫師回覆-婦產科
您好:有關您的問題回覆如下:(1)懷胎一次,會用掉母親體內貯存的許多營養素。
故兩胎之間最好間隔半年以上,讓貯存的營養素補回來。
但您上一胎懷孕僅短短的6週,用掉的營養素不多,應不至於會有影響。
(2)您所提的早期破水,子宮頸閉鎖不全,都是會造成流產、早產的問題,只要內診即可判斷。
照超音波也會發現子宮頸管擴張,羊膜腔內羊水過少。
懷孕時腹壓增加,容易有漏尿的情況,懷孕時陰道表皮細胞肝糖增加,白色念珠菌容易繁殖。
經過內診及適當的檢查,都可排除或診斷這些問題。
感謝您的來信!
回覆日期:2011/03/18
彙整補充說明
您好!首先,感謝您分享您的懷孕經歷,這段期間的身心挑戰確實不容易。
針對您的問題,我將從幾個方面進行分析與說明。
1. 懷孕間隔與健康影響:
您提到在第一胎流產後不久便再次懷孕,這在醫學上是可以理解的。
一般建議在懷孕之間至少間隔六個月,以便讓母體有足夠的時間恢復。
然而,您提到的流產時間較短,且在流產後有正常的生理期,這樣的情況下再次懷孕通常不會對胎兒造成直接的不良影響。
重要的是,您在懷孕期間要保持良好的營養與健康狀態,定期產檢,及時處理任何不適症狀。
2. 懷孕初期出血的原因:
懷孕初期出血是相對常見的現象,可能由多種原因引起,包括但不限於子宮頸的滲血、胎盤邊緣出血或是早期流產等。
您提到的咖啡色分泌物通常是舊血,若出血量不大且伴隨其他症狀不明顯,則不一定意味著流產。
建議您在產檢時與醫生詳細討論,並進行必要的檢查以排除潛在的問題。
3. 陰道炎與分泌物的問題:
懷孕期間,由於荷爾蒙變化,陰道環境會有所不同,這可能導致陰道炎的發生。
您提到的黴菌感染在懷孕期間是常見的,因為懷孕會使得陰道內的pH值改變,促進黴菌生長。
醫生開的塞劑通常能有效治療這類感染,但若症狀持續,建議再次就醫,可能需要調整治療方案。
4. 漏尿與破水的區別:
在懷孕期間,由於子宮增大對膀胱的壓迫,許多孕婦會經歷漏尿的情況。
若您在咳嗽、打噴嚏或用力時出現尿液流出,這可能是漏尿。
至於破水,通常會伴隨大量清澈或淡黃色的液體流出,且不會隨意出現。
若您對分泌物的性質有疑慮,建議及時就醫,醫生可以透過檢查來確定。
5. 子宮頸閉鎖不全的考量:
子宮頸閉鎖不全通常會在懷孕中期出現,可能導致早產或流產。
若您有相關的症狀,如持續的下腹痛或出血,應及時告知醫生,並進行必要的檢查。
醫生會透過內診或超音波來評估子宮頸的狀況。
總結來說,您目前的情況需要持續關注,定期產檢,並與醫生保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時就醫。
祝您懷孕順利,母子平安!
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