懷孕初期出血、陰道炎及分泌物困擾疑慮-婦產科

懷孕後問題？

我今年28歲，第一胎於6週自然流產後（去年九月中），有來一次生理期（去年十月中），11月發現懷孕，想問一下那麼短時間內又懷孕是否會有不良影響？
這胎懷孕初期一直有出血和陰道炎的問題，出血症狀直到第3個月就沒有了，陰道炎有接受治療吃藥和塞劑，但症狀仍是斷斷續續出現；另外於13週患有感冒型腸胃炎，吐時下體會流出一攤水，醫生說那是尿，目前21週仍是有分泌物的困擾，但沒之前那麼嚴重，有時內褲還是會無緣無故濕濕的，且有不好聞的問道，昨天產檢跟醫生說好像還是分泌物問題，醫生是有內診，只說那是黴菌感染並開3天塞藥給我，但我仍是有些要不放心，想知道那是漏尿還是分泌物的問題？亦或是破水？另外有可能是子宮頸閉鎖不全嗎？期待您的解答，謝謝！！

幸運草，20~29歲女性，詢問日期：2011/03/18

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
有關您的問題回覆如下：
(1)懷胎一次，會用掉母親體內貯存的許多營養素。故兩胎之間最好間隔半年以上，讓貯存的營養素補回來。但您上一胎懷孕僅短短的6週，用掉的營養素不多，應不至於會有影響。
(2)您所提的早期破水，子宮頸閉鎖不全，都是會造成流產、早產的問題，只要內診即可判斷。照超音波也會發現子宮頸管擴張，羊膜腔內羊水過少。
懷孕時腹壓增加，容易有漏尿的情況，懷孕時陰道表皮細胞肝糖增加，白色念珠菌容易繁殖。
經過內診及適當的檢查，都可排除或診斷這些問題。
感謝您的來信！

回覆日期：2011/03/18
資料來源：台灣e院 - 懷孕後問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，讓我有機會為您提供一些建議和解釋。
根據您的描述，您在懷孕初期經歷了出血、陰道炎以及分泌物的困擾，這些情況在懷孕早期是相對常見的，但仍需謹慎處理。

首先，關於您提到的短時間內再次懷孕的問題，雖然一般建議兩次懷孕之間最好間隔至少六個月，以便讓母體的營養儲備得到恢復，但您在第一次懷孕後僅經歷了短暫的流產，並且有正常的月經來潮，這樣的情況下再次懷孕通常不會對胎兒造成直接的不良影響。
不過，仍需注意孕期的健康狀況，定期產檢以確保胎兒的健康。

關於您在懷孕初期出血的情況，這可能是由於多種原因造成的，包括胚胎著床出血、子宮頸敏感或其他生理變化。
出血在懷孕早期並不罕見，但如果伴隨著劇烈腹痛或大量出血，則需要立即就醫。
您提到的陰道炎和分泌物問題，可能與懷孕期間荷爾蒙變化有關，這會使得陰道環境變化，增加感染的風險。
黴菌感染在懷孕期間也相對常見，因為懷孕時體內的雌激素水平上升，可能導致陰道內的pH值改變，進而促進黴菌的生長。

至於您提到的分泌物問題，若是有異味且呈現黏稠狀態，這可能是感染的徵兆。
醫生已經為您開了塞劑來治療黴菌感染，建議您按照醫生的指示使用，並在治療後觀察症狀是否改善。
如果症狀持續或加重，應再次就醫檢查。

關於您提到的漏尿或破水的疑慮，漏尿在懷孕期間是相對常見的，尤其是在孕中期，由於子宮增大對膀胱的壓迫，可能會導致頻尿或漏尿的情況。
破水則通常伴隨著大量的液體流出，並且可能會有羊水的特徵，如清澈或略帶血色的液體。
如果您不確定分泌物的性質，建議您再次與醫生溝通，進行必要的檢查以排除破水的可能性。

最後，子宮頸閉鎖不全的問題通常會在產檢時透過超音波檢查來評估。
如果有相關的風險因素，醫生會進行更詳細的評估。
若您有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，並與您的婦產科醫生保持良好的溝通，這樣才能確保您和寶寶的健康。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您懷孕順利，健康平安！