頭暈、嘔吐、內耳問題與前庭發炎-神經內科

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二個禮拜前突然覺得頭很暈,躺下來休息,覺得天旋地轉,然後就開始嘔吐,這樣的症狀持續了一段時間,只要早上一起床一定起不來,只要變換姿勢就會天旋地轉,再來就是吐了,吐完了會感覺比較舒服,但一下子又開始暈了然後又吐,一直持續著,之後去看醫生(振興醫院急診),說應該是內耳的問題,打點滴後就比較舒服了,就回去了,但隔天一早同樣的情形再次發生而且有愈來愈嚴重的情形,又到了(台北長庚急診),一樣打點滴回家,隔天到長庚掛耳鼻喉科檢查(只有問沒有儀器檢查)也是說內耳的問題,回家吃藥..這種一直沒有改善,昨晚又出現同樣的症狀,這次到了(林口長庚急診)結果一樣,打點滴,這次在(林口長庚)掛了(耳鼻喉科)及(腦神經內科)的門診一樣只有用問的,都說沒有問題.吃藥就好了..然而情況沒有好轉,反而更難過了,這次到了三峽的(恩主公急診)醫生馬上用斷層掃瞄檢查是否腦部有問題,先請來腦神經內科的醫生來會診,說沒有問題應該不是腦部的問題,再來請耳鼻喉科的醫生來作檢查,作聽力檢查及平衡檢查,不過在做平衡檢查時受不了又吐了,中止檢查,不過耳鼻喉科的醫師說耳朵應該沒問題,是腦神經的問題..這...最後到了高雄的榮總作門診檢查,醫生馬上要我住院檢查,醫生在聽了我的問題及檢查之後說是(前庭發炎)造成的..只要多休息及用藥物控制就可以了.●我的症狀及相關問題○ 職業為何?
數位相機維修工程師○是否有家族史?
沒有○有無長期服用藥物?
沒有○最近有無感冒?
上山?
下海?
搭乘飛機?
沒有感冒但之前有到山上過○眩暈的性質?
天旋地轉、浮動性的、前後滾動的或動搖性質的?
順逆時鐘方向轉;眩暈走起路來頭重腳輕的○走路是否偏倚?
倒向何側?
有無突然倒地?
偏左倒。
○眩暈發作起來持續的時間?
多久一次?
白天或黑夜?
發作的時間只有十來秒,但連續數日。
○眩暈是否和某一姿勢有關?
是否會因某一姿勢而使眩暈加重或減輕?
頭轉向或更換角度時會產生眩暈。
○ 是否有噁心、嘔吐、冒冷汗、臉發白或潮紅、肩痛、頸酸、頭痛、頭重、枕部痛等症狀?
噁心、嘔吐、冒冷汗肩痛、頸酸、頭痛、頭重○有無聽力障礙、耳鳴、耳閉塞感、怕聽吵的聲音、耳痛或耳漏?
耳鳴在右耳但只有一段時間.○有無手腳麻或嘴角麻?
視力模糊或暫時失明?
言語或吞嚥有無困難?
雙腳及雙手無力感..在夜間看物體有會二個影子(上下重影)請問醫生..這大概是什麼樣的病又應如何治療或者我應該如何是看診呢還是只要吃藥就好了.需要考慮到腦神經的問題嗎..麻煩醫師幫我解答一下..謝謝我的連絡電話:0920199161EMAIL: [email protected]曾昭榮


曾,20~29歲女性,詢問日期:2001/05/13

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


To:曾昭榮既然腦斷層正常,而依此症狀應該是內耳部平衡,如前庭神經炎、良性姿勢性暈眩….等。
如再發作或症狀持續,建議到神經內科求診。


回覆日期:2001/05/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能正在經歷前庭神經炎或其他內耳相關的問題。
前庭神經炎是一種影響內耳平衡系統的疾病,通常由病毒感染引起,導致眩暈、噁心、嘔吐等症狀。
您的症狀包括天旋地轉的眩暈、嘔吐、以及在變換姿勢時加重的情況,這些都符合前庭神經炎的特徵。

在您多次就醫的過程中,醫生們已經排除了腦部問題,這是非常重要的一步,因為某些腦部疾病也可能引起類似的症狀。
您提到的耳鼻喉科檢查和聽力檢查結果顯示耳朵的問題不大,這也進一步支持了前庭神經炎的診斷。

前庭神經炎的症狀通常會隨著時間逐漸改善,但這個過程可能需要幾週到幾個月的時間。
治療上,除了休息和藥物控制外,物理治療也可能有助於改善平衡和減少眩暈的發作。
醫生可能會建議您進行一些平衡訓練,以幫助您的身體重新適應平衡感。

在此過程中,保持良好的生活習慣也很重要。
確保充足的休息,避免劇烈運動和快速變換姿勢,這些都能減少眩暈的發作。
此外,飲食方面也要注意,避免油膩和刺激性食物,以減少噁心和嘔吐的情況。

如果您的症狀持續不改善,或是出現新的症狀(如視力模糊、手腳麻木等),建議您再次就醫,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
由於您有過肺部手術的病史,與醫生討論是否需要進行頭部CT掃描也是合適的,尤其是當您感到不安或擔心時。

最後,保持與醫療團隊的良好溝通,定期回診,並遵循醫生的建議,這對於您的康復過程是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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