頭暈、嘔吐、內耳問題與前庭發炎-神經內科

請幫忙？

二個禮拜前突然覺得頭很暈，躺下來休息，覺得天旋地轉，然後就開始嘔吐，這樣的症狀持續了一段時間，只要早上一起床一定起不來，只要變換姿勢就會天旋地轉，再來就是吐了，吐完了會感覺比較舒服，但一下子又開始暈了然後又吐，一直持續著，之後去看醫生（振興醫院急診），說應該是內耳的問題，打點滴後就比較舒服了，就回去了，但隔天一早同樣的情形再次發生而且有愈來愈嚴重的情形，又到了（台北長庚急診），一樣打點滴回家，隔天到長庚掛耳鼻喉科
檢查（只有問沒有儀器檢查）也是說內耳的問題，回家吃藥．．
這種一直沒有改善，昨晚又出現同樣的症狀，這次到了（林口長庚急診）結果一樣，打點滴，這次在（林口長庚）掛了（耳鼻喉科）及（腦神經內科）的門診
一樣只有用問的，都說沒有問題．吃藥就好了．．
然而情況沒有好轉，反而更難過了，這次到了三峽的（恩主公急診）醫生馬上
用斷層掃瞄檢查是否腦部有問題，先請來腦神經內科的醫生來會診，說沒有問題應該不是腦部的問題，再來請耳鼻喉科的醫生來作檢查，作聽力檢查及平衡檢查，不過在做平衡檢查時受不了又吐了，中止檢查，不過耳鼻喉科的醫師說
耳朵應該沒問題，是腦神經的問題．．這．．．
最後到了高雄的榮總作門診檢查，醫生馬上要我住院檢查，醫生在聽了我的問題及檢查之後說是（前庭發炎）造成的．．只要多休息及用藥物控制就可以了
．
●我的症狀及相關問題

○ 職業為何？
數位相機維修工程師
○是否有家族史？
沒有
○有無長期服用藥物？
沒有
○最近有無感冒？上山？下海？搭乘飛機？
沒有感冒但之前有到山上過
○眩暈的性質？天旋地轉、浮動性的、前後滾動的或動搖性質的？
順逆時鐘方向轉；眩暈走起路來頭重腳輕的
○走路是否偏倚？倒向何側？有無突然倒地？
偏左倒。
○眩暈發作起來持續的時間？多久一次？白天或黑夜？
發作的時間只有十來秒，但連續數日。
○眩暈是否和某一姿勢有關？是否會因某一姿勢而使眩暈加重或減輕？
頭轉向或更換角度時會產生眩暈。

○ 是否有噁心、嘔吐、冒冷汗、臉發白或潮紅、肩痛、頸酸、頭痛、頭重、枕部痛等症狀？
噁心、嘔吐、冒冷汗肩痛、頸酸、頭痛、頭重
○有無聽力障礙、耳鳴、耳閉塞感、怕聽吵的聲音、耳痛或耳漏？
耳鳴在右耳但只有一段時間．
○有無手腳麻或嘴角麻？視力模糊或暫時失明？言語或吞嚥有無困難？
雙腳及雙手無力感．．在夜間看物體有會二個影子（上下重影）

請問醫生．．
這大概是什麼樣的病
又應如何治療
或者我應該如何是看診呢
還是只要吃藥就好了．
需要考慮到腦神經的問題嗎．．
麻煩醫師幫我解答一下．．謝謝
我的連絡電話：０９２０１９９１６１
EMAIL: [email protected]
曾昭榮

曾，20~29歲女性，詢問日期：2001/05/13

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

To:曾昭榮
既然腦斷層正常，而依此症狀應該是內耳部平衡，如前庭神經炎、良性姿勢性暈眩….等。如再發作或症狀持續，建議到神經內科求診。

回覆日期：2001/05/13
資料來源：台灣e院 - 請幫忙

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正面臨的是前庭發炎或其他內耳相關的問題。
前庭發炎（Vestibular Neuritis）是一種由於內耳前庭神經的炎症所引起的疾病，通常會導致劇烈的眩暈、噁心、嘔吐等症狀。
這種情況常常是由病毒感染引起的，可能與上呼吸道感染或其他病毒性疾病有關。

您提到的症狀，包括天旋地轉的眩暈、嘔吐、冒冷汗、肩痛、頸酸等，都是前庭發炎的典型表現。
這種疾病的發作通常是突發性的，並且可能會伴隨著平衡感的喪失，讓人感到非常不適。
您在不同醫院的就診經歷顯示，雖然多次檢查並未發現腦部的問題，但這並不排除內耳的問題。

在您的情況中，醫生建議的休息和藥物治療是非常重要的。
通常，前庭發炎的治療包括使用抗病毒藥物、止暈藥物以及消炎藥物。
這些藥物可以幫助減輕症狀，並促進恢復。
除了藥物治療，物理治療也可能對改善平衡和減少眩暈發作有幫助。

對於您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤醫療：如果症狀持續不改善，建議定期回診，並與耳鼻喉科或神經內科醫師進行深入的討論。
可能需要進一步的檢查，例如平衡測試或其他影像學檢查，以確定是否有其他潛在的問題。

2. 生活方式調整：保持良好的作息，避免過度疲勞，並確保充足的睡眠。
避免突然的頭部動作，這可能會加重眩暈的情況。

3. 注意飲食：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和鹽分，這些可能會影響內耳的功能。

4. 物理治療：有些患者在經過專業的物理治療後，能夠改善平衡感和減少眩暈的發作。
這類治療通常由專業的物理治療師進行，針對前庭系統的訓練。

5. 心理支持：長期的眩暈和不適可能會影響心理健康，建議尋求心理支持或諮詢，幫助您應對這些挑戰。

最後，您提到的視力模糊和上下重影的情況，建議您也應該與眼科醫師進行檢查，以排除其他可能的視覺問題。
這些症狀可能與內耳問題有關，但也可能是其他健康問題的指標。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時諮詢專業醫療人員。