持續頭暈半個月:前庭神經炎、自律神經失調還是其他原因?-神經內科

分享到:

整日持續頭暈半個月沒好?


8/25就突然開始頭暈、頭痛、右眼周圍痛、嘔吐、看電腦螢幕尤其是文字對焦吃力噁心想吐,視線有些模糊霧霧的,有看眼科眼壓23,視網膜看起來還好,眼科醫師建議去看內科,有先去看耳喉鼻科吃藥,沒耳鳴、血壓正常,嘔吐與頭痛症狀有減輕,但頭仍會頭暈,完全沒食慾,會忘記剛剛放的東西在哪裡,要找一下才能找到,注意力很不好集中,比平常吃力,後腦杓頭重重脹脹的沒甚麼力氣,脖子僵硬,低頭寫字抬頭的時候會更暈一陣子,躺在床上閉眼時不太會暈,上班看螢幕頭暈很難集中精神,反應遲頓,頻頻打錯字,偶爾頭右邊會痛,但位置不定,如果頭有靠著東西的時候,頭暈感會降低,看過神經科但吃離憂膜衣錠之後頭更暈了,噁心想吐起雞皮疙瘩,後來吃改瓦斯敏錠、癒吐寧錠、敵芬尼朵有稍微好一點,頭暈有減緩但沒全消失,第一次看診神經科醫生說可能是前庭神經炎或前庭神經偏頭痛,第二次看診說可能是自律神經失調,目前也還是在頭暈,從沒頭暈過這麼久過,早上起床是後腦杓頭重重微暈,大概起床後1~2小時開始更暈,不論是在家裡或是公司都會頭暈,在公司看螢幕工作會暈得更厲害,工作頻頻出錯很是困擾,晚上回家洗完澡後也還是繼續頭暈,整天都是頭暈狀態,只有休息躺在床上頭暈才會緩和。
想請問醫生這樣的症狀比較可能是甚麼?有沒有照CT的必要?因為去年才開過肺部腫瘤5公分的刀,切除了右下葉,雖然是良性,但不知形成原因,也擔心其他地方有沒有又長了東西,今年7月才回診照CT檢查肺部,不知如果再檢查頭部CT會不會對身體負擔太大,去年也照過胸腔及腹部CT共兩次,感謝醫生。



Sherry,30~39歲女性,詢問日期:2023/09/08

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好是否需要做斷層掃描應與您的主治醫師討論較恰當喔謝謝您的提問

回覆日期:2023/09/08

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括持續的頭暈、頭痛、眼周圍疼痛、嘔吐、視力模糊、注意力不集中等,這些症狀持續了半個月,並且在不同的情況下(如看電腦螢幕)會加重。
這些症狀可能與多種因素有關,包括前庭神經炎、自律神經失調或其他潛在的健康問題。

首先,前庭神經炎通常是由病毒感染引起的,會導致平衡感喪失和頭暈。
這種情況下,患者可能會感到天旋地轉的眩暈,並伴隨噁心和嘔吐。
根據您的描述,您並未提到明顯的眩暈感,但有持續的頭暈和其他伴隨症狀,這可能使得前庭神經炎的診斷變得複雜。

自律神經失調則可能導致頭暈、疲倦、注意力不集中等症狀,這通常與壓力、焦慮或生活方式有關。
您提到的脖子僵硬和頭重的感覺,也可能與頸部肌肉緊張有關,這在長時間使用電腦的情況下是常見的。

考慮到您有過肺部腫瘤的病史,雖然目前的CT檢查結果顯示正常,但持續的頭暈和其他症狀仍然值得進一步檢查。
頭部CT掃描可以幫助排除其他可能的病因,例如腦部病變或血管問題。
儘管您擔心CT檢查對身體的負擔,但在醫療上,適當的影像學檢查是非常重要的,尤其是在有潛在病史的情況下。

建議您與主治醫師討論是否需要進一步的檢查,並且考慮到您的症狀持續時間較長,可能需要進一步的專科評估。
您可以考慮尋求神經內科或耳鼻喉科的專業意見,這樣可以更全面地評估您的症狀。

此外,您提到的用藥情況也需要注意。
某些藥物可能會有副作用,導致頭暈或其他不適感。
建議您與醫師討論目前的用藥情況,看看是否需要調整或更換藥物。

最後,保持良好的生活作息、適度運動和減少壓力也有助於改善您的症狀。
希望您能儘快找到病因並獲得適當的治療,祝您早日康復。

類似症狀問題與醫師回覆

頭暈與內耳不平衡:前庭神經炎或是其他原因??

醫生您好:我大約在一個月前曾經扁桃腺發炎當時連右耳也會痛後來吃藥過幾天就不痛了不過就開始出現頭暈的症狀至今已經一個月了頭暈的感覺像是活動時眼前會有點不平衡的感覺但走路不會偏斜而且會有種注意力不集中、眼睛容易失焦、對焦很慢、想睡覺感沒有耳鳴也...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,建議先持續使用藥物,頭暈除了檢查仍須合併其他臨床症狀綜合判斷,若症狀未改善,仍需持續回診,細節建議仍需與臨床醫師討論較清楚。祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

頭暈與內耳不平衡:前庭神經炎或是其他原因?-點我查看詳細內容


前庭神經炎:症狀與治療?

醫師您好我是一名研究生 平時作息大約是0點上床 9點起床每周會固定去健身2次左右 也會打籃球 慢跑等BMI正常 不菸 酒和咖啡很少喝(一年可能5次以內,且不會一次喝很多)我大約於今年6月底時開始出現輕微頭痛、腦脹 且發作部位不一定有時可能是...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:根據您的描述,也可能是中樞性問題中樞性問題當中有一種同時合併頭暈與頭痛的病,稱為 vertiginous migraine (migraine associated with vertigo),也稱為前庭型偏頭痛。您可以參考以下資料 ...

前庭神經炎:症狀與治療-點我查看詳細內容


頭暈、耳鳴與頸椎過直:如何找出原因??

醫生好:我大約1個月前開始頭暈,不是天旋地轉眩暈,是頭重腳輕的感覺,偶爾會覺得頭皮一陣麻,而且只要起床過約10分鐘後就開始,直到依靠安眠藥入眠為止,已經嚴重影響工作。而開始頭暈後約1週過(3週前),某次轉動肩頸後開始出現雙耳耳鳴,直至1週前...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好:您提到“1. 自律神經失調的頭暈症狀是否如同我現在表現是持續不間斷的頭暈呢?2. 頸椎壓迫神經產生的頭暈會否表現為我目前的持續不間斷的頭暈呢?3. 我約一個月前開始服用百憂解(禧濱),每日造三餐,會否因為此藥物導致血清素分泌過多...

頭暈、耳鳴與頸椎過直:如何找出原因?-點我查看詳細內容


天旋地轉的頭暈:是否為前庭神經炎??

醫師您好!我半夜起床上廁所後,幫小孩塞個奶嘴就躺回床上突然天旋地轉嘔吐而掛急診,也沒感冒現像,之後不會天旋地轉的暈,只有第一天會天旋地轉,後面幾週都在頭暈.去看了神經內科做了腦波和聽力檢查,抽血也沒貧血,沒有耳石脫落問題,理學檢查腦部也沒問...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
辰 小姐 您好:建議至耳鼻喉科檢查是否有耳疾引起的前庭神經障礙。

天旋地轉的頭暈:是否為前庭神經炎?-點我查看詳細內容


相關常見問題