頭暈與內耳不平衡：前庭神經炎或是其他原因？-耳鼻喉科

頭暈內耳不平衡？

醫生您好:

我大約在一個月前曾經扁桃腺發炎
當時連右耳也會痛
後來吃藥過幾天就不痛了
不過就開始出現頭暈的症狀
至今已經一個月了

頭暈的感覺像是活動時眼前會有點不平衡的感覺
但走路不會偏斜
而且會有種注意力不集中、眼睛容易失焦、對焦很慢、想睡覺感
沒有耳鳴也沒有聽力障礙也沒有複視
就是會覺得好像會晃的感覺

有去看過神經內科
腦波以及腦幹誘發電位檢查都沒問題

今天去看了耳鼻喉科
做了聽力檢查、眼震圖以及內耳溫差測試

檢查結果醫生是說右耳不平衡
有一個數值是 28% (聽醫生說那個數值通常要 < 20%才算正常)
判定應該是前庭神經炎

不過通常前庭神經炎是不是兩個禮拜就會好了

是否有可能是其他原因?

28%這個數值請問我這樣算嚴重嗎?

今天做完內耳溫差檢查頭超級暈且看醫生因為太緊張
腦袋一片空白
很多想問的問題都沒問到醫生
希望醫生能幫我解惑
蠻擔心的

謝謝醫生!

Tony，30~39歲男性，詢問日期：2017/08/23

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

建議先持續使用藥物，頭暈除了檢查仍須合併其他臨床症狀綜合判斷，若症狀未改善，仍需持續回診，細節建議仍需與臨床醫師討論較清楚。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2017/08/23
資料來源：台灣e院 - 頭暈內耳不平衡

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在一個月前經歷了扁桃腺發炎，隨後出現了頭暈的症狀，並且經過耳鼻喉科的檢查後，醫生判定您可能是前庭神經炎。
前庭神經炎通常是由病毒感染引起的，常見於感冒或上呼吸道感染後，雖然您提到在發病前並沒有明顯的感冒症狀，但這並不排除病毒感染的可能性。

前庭神經炎的症狀包括頭暈、平衡感喪失、眼前物體的晃動感等，這些症狀可能會影響到日常生活和工作。
您提到的「注意力不集中」、「眼睛容易失焦」等情況，可能與前庭系統的功能失調有關。
前庭系統負責感知身體的平衡和空間定位，當其受到影響時，可能會導致這些不適感。

關於您提到的檢查結果，右耳的不平衡數值為28%，這確實高於正常範圍（通常應該小於20%）。
這表明您的右耳前庭系統的功能受到了一定程度的損害。
雖然前庭神經炎的症狀通常在兩週內會有所改善，但每個人的恢復速度不同，有些人可能需要更長的時間才能完全恢復。

至於您擔心的其他可能性，除了前庭神經炎，還有其他一些原因可能導致類似的症狀，例如耳石脫落、內耳感染、甚至是自律神經失調等。
這些情況也可能會導致頭暈和不平衡感。
因此，如果症狀持續不改善，建議您持續回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

在此期間，您可以考慮以下幾點來幫助改善症狀：
1. 休息與放鬆：保持良好的作息，避免過度疲勞，適當休息有助於身體恢復。

2. 避免劇烈運動：在頭暈的情況下，避免劇烈運動或突然的動作，以免加重不適感。

3. 藥物治療：如果醫生有開立止暈藥，請依照醫囑服用，並注意藥物的副作用。

4. 物理治療：在某些情況下，物理治療（如平衡訓練）可能有助於改善前庭功能。

最後，您提到的「頭超級暈」和因緊張而導致的腦袋空白，這些情況可能與焦慮有關。
建議您在就診時，將這些情況告訴醫生，以便他們能夠提供更全面的評估和建議。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的狀況，並在後續的治療中獲得改善。
祝您早日康復！