頭暈與內耳不平衡:前庭神經炎或是其他原因?-耳鼻喉科

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頭暈內耳不平衡?


醫生您好:我大約在一個月前曾經扁桃腺發炎當時連右耳也會痛後來吃藥過幾天就不痛了不過就開始出現頭暈的症狀至今已經一個月了頭暈的感覺像是活動時眼前會有點不平衡的感覺但走路不會偏斜而且會有種注意力不集中、眼睛容易失焦、對焦很慢、想睡覺感沒有耳鳴也沒有聽力障礙也沒有複視就是會覺得好像會晃的感覺有去看過神經內科腦波以及腦幹誘發電位檢查都沒問題今天去看了耳鼻喉科做了聽力檢查、眼震圖以及內耳溫差測試檢查結果醫生是說 右耳不平衡有一個數值是 28% (聽醫生說那個數值通常要 < 20%才算正常)判定應該是前庭神經炎不過通常前庭神經炎是不是兩個禮拜就會好了是否有可能是其他原因?28%這個數值 請問我這樣算嚴重嗎?今天做完內耳溫差檢查頭超級暈且看醫生因為太緊張腦袋一片空白很多想問的問題都沒問到醫生希望醫生能幫我解惑蠻擔心的謝謝醫生!



Tony,30~39歲男性,詢問日期:2017/08/23

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,建議先持續使用藥物,頭暈除了檢查仍須合併其他臨床症狀綜合判斷,若症狀未改善,仍需持續回診,細節建議仍需與臨床醫師討論較清楚。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2017/08/23

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您目前的情況確實可能與前庭神經炎有關,但也不能排除其他可能性。
前庭神經炎通常是由於內耳的前庭神經受到感染或發炎所引起,常見的症狀包括頭暈、平衡感喪失、噁心等。
您提到的「頭暈」感覺,尤其是在活動時眼前不平衡,這是前庭神經炎的典型表現之一。

您提到的右耳不平衡的數值為28%,這確實高於正常範圍(通常應該小於20%),這可能表示您的右耳在平衡感知方面的功能受到了一定的影響。
雖然前庭神經炎的症狀通常在兩週內會有所改善,但每個人的恢復情況都可能不同,特別是如果有其他潛在的健康問題或合併症的話。

除了前庭神經炎,您的症狀也可能與其他因素有關,例如:
1. 耳石脫落(良性陣發性位置性眩暈):這種情況通常會導致短暫的頭暈,尤其是在改變頭部位置時。
雖然您沒有提到特定的姿勢改變引起的頭暈,但這仍然是一個需要考慮的可能性。

2. 自律神經失調:這可能導致身體在站立或活動時無法有效調節血壓和心率,從而引起頭暈和不平衡的感覺。

3. 焦慮或壓力:由於您提到有焦慮的情況,這也可能影響您的注意力和集中力,並可能加重頭暈的感覺。

4. 其他耳部疾病:如梅尼埃病等,這些疾病也可能導致耳鳴、頭暈及平衡問題。

關於您提到的28%的數值,這確實顯示出右耳的平衡功能受損,但並不一定意味著情況非常嚴重。
重要的是持續監測症狀的變化,並與醫生保持良好的溝通。

建議您繼續追蹤並定期回診,特別是如果症狀持續或加重的話。
醫生可能會根據您的情況進一步安排檢查或治療,例如物理治療、藥物治療或其他干預措施。

最後,保持良好的生活習慣,避免過度緊張和焦慮,這對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您能早日康復,若有任何疑問或不適,請隨時與醫生聯繫。
祝您健康!

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Hi:您好,前庭神經炎或耳石脫落內耳不平衡大多3個禮拜應該多會改善,建議若持持續未改善,仍須回診耳鼻喉科或神經內科持續門診追蹤治療。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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好像是內耳不平衡,如症狀持續可看神經科或耳鼻喉科。

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