天旋地轉的頭暈：是否為前庭神經炎？-神經內科

天旋地轉？

醫師您好!
我半夜起床上廁所後,幫小孩塞個奶嘴就躺回床上突然天旋地轉嘔吐而掛急診,也沒感冒現像,之後不會天旋地轉的暈,只有第一天會天旋地轉,後面幾週都在頭暈.
去看了神經內科做了腦波和聽力檢查,抽血也沒貧血,沒有耳石脫落問題,理學檢查腦部也沒問題,但閉眼原地踏步往左偏掉了!醫生開了藥但還是繼續暈....
想請問這是否為前庭神經炎?頭暈了好幾週會慢慢康復嗎?

辰，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/16

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

辰小姐您好:
建議至耳鼻喉科檢查是否有耳疾引起的前庭神經障礙。

回覆日期：2022/12/16
資料來源：台灣e院 - 天旋地轉

彙整補充說明

根據您的描述，您在半夜起床後突然出現天旋地轉的頭暈和嘔吐，這種情況確實可能與前庭神經炎有關。
前庭神經炎是一種影響內耳前庭系統的疾病，通常由病毒感染引起，會導致平衡感喪失和眩暈。
您提到的「天旋地轉」的感覺，通常是前庭系統受到影響的典型症狀。

在您的情況中，您經過了神經內科的檢查，包括腦波和聽力檢查，且結果正常，這對於排除其他可能的神經系統疾病是有幫助的。
您提到的閉眼原地踏步時往左偏掉，這可能顯示出您在平衡方面的問題，這也是前庭神經炎的常見表現之一。

至於頭暈持續了幾週的情況，前庭神經炎的症狀通常會在數天到數週內逐漸改善，但每個人的恢復速度可能會有所不同。
一般來說，若症狀持續不改善，建議您持續與醫生保持聯繫，並考慮進一步的檢查或治療。

在治療方面，醫生可能會開一些藥物來幫助緩解頭暈和噁心的症狀，這些藥物包括抗暈藥和抗噁心藥物。
若症狀持續，可能需要進一步的物理治療或平衡訓練，以幫助恢復平衡感。

此外，您提到的「沒有耳石脫落問題」，這是排除了良性陣發性位置性眩暈（BPPV）的可能性，這是一種常見的引起暈眩的原因。
若您在未來的幾週內仍感到不適，建議尋求耳鼻喉科專科醫師的意見，進行更詳細的檢查，特別是針對內耳的功能評估。

總結來說，您目前的症狀有可能是前庭神經炎，且在適當的治療下，通常會有改善的機會。
若症狀持續或加重，請務必再次就醫，尋求專業的醫療建議和治療方案。
希望您能早日康復！

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