天旋地轉的頭暈:是否為前庭神經炎?-神經內科

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天旋地轉?


醫師您好!我半夜起床上廁所後,幫小孩塞個奶嘴就躺回床上突然天旋地轉嘔吐而掛急診,也沒感冒現像,之後不會天旋地轉的暈,只有第一天會天旋地轉,後面幾週都在頭暈.去看了神經內科做了腦波和聽力檢查,抽血也沒貧血,沒有耳石脫落問題,理學檢查腦部也沒問題,但閉眼原地踏步往左偏掉了!醫生開了藥但還是繼續暈....想請問這是否為前庭神經炎?頭暈了好幾週會慢慢康復嗎?


辰,30~39歲女性,詢問日期:2022/12/16

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


辰 小姐 您好:建議至耳鼻喉科檢查是否有耳疾引起的前庭神經障礙。


回覆日期:2022/12/16

彙整補充說明


根據您的描述,您在半夜起床後突然感到天旋地轉並伴隨嘔吐,這些症狀可能與前庭神經炎有關。
前庭神經炎是一種由於內耳前庭神經的炎症所引起的疾病,通常會導致眩暈、平衡失調、噁心和嘔吐等症狀。
這種情況常常是由病毒感染引起的,雖然您提到在發作前並沒有感冒的症狀,但有時候病毒感染的跡象可能並不明顯。

您提到的「天旋地轉」的感覺,通常是前庭神經炎的典型症狀之一。
隨著時間的推移,這種眩暈感可能會減輕,但仍然可能會有持續的頭暈感。
這是因為前庭系統的恢復需要時間,並且在某些情況下,可能需要進一步的治療或康復訓練來幫助改善平衡和減少頭暈的感覺。

您提到的閉眼原地踏步時往左偏掉,這可能表示您的平衡系統受到影響。
這種情況下,建議您尋求耳鼻喉科的專業評估,因為耳鼻喉科醫生可以進行更詳細的檢查,確定是否有其他內耳問題或前庭系統的異常。

至於您的頭暈持續了幾週,這在前庭神經炎的情況下是相對常見的。
許多患者在急性發作後,會經歷一段時間的持續頭暈,這可能與神經系統的適應有關。
大多數患者在幾週到幾個月內會逐漸康復,但每個人的恢復速度可能不同。

在此期間,您可以考慮以下幾點來幫助改善您的狀況:
1. 休息與避免劇烈活動:在急性期,適當的休息是非常重要的,避免劇烈運動和快速變換姿勢,以減少頭暈的發作。

2. 藥物治療:如果醫生已經開了藥物,請遵從醫囑服用,並定期回診以評估療效。

3. 物理治療:有些患者會從物理治療中獲益,特別是針對平衡訓練的治療,這可以幫助您的身體重新適應平衡感。

4. 保持水分和營養:保持良好的水分攝取和均衡的飲食,有助於身體的整體恢復。

5. 定期追蹤:如果症狀持續不改善,建議定期回診,並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

總之,雖然您的症狀可能與前庭神經炎有關,但確診和治療仍需專業醫師的評估。
希望您能早日康復,並能夠恢復正常的生活。

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