頭暈脹脹的症狀:可能是哪種神經疾病?-神經內科

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每天頭都暈暈、脹脹的?


江醫師你好:大概在兩年前就出現過這樣的症狀,每天頭都會暈暈的,尤其是移動、轉動脖子時還有吃飯咀嚼的時候,雖然頭暈,但不至於會有想吐、噁心感,那時的有去台北跟高雄的神經外科做檢查(內耳平衡相關),醫生有開藥,但沒有根治,後來我覺得是自己習慣就慢慢沒有特別不舒服的感覺。
一個禮拜前我騎機車閃一個路人自摔,摔車後頭又開始像以前一樣了,每天都暈暈、脹脹、昏昏的,有時伴隨頭痛的感覺,症狀明顯時一樣是以下幾個:移動頭部位置、行走、視線轉換、轉動脖子時、用餐時。
相對的如果是坐著看電視、使用電腦、視力集中在一點上就沒這麼不舒服,晚上也不會睡不著覺,作息都很規律。
請問這樣的症狀是什麼原因、是哪方面的問題嗎?
再麻煩你解答了,謝謝!


黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/10/31

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能會伴隨著噁心、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明,部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落,而進到半規管之中。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動,造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
良性陣發性姿勢性昡暈的病患以女性較多。
治療的方法可以使用耳石復位術,藉著身體頭部姿勢之改變和重力的作用,而使脫落之耳石從半規管重新歸位到內耳前庭之橢圓囊內。
有些藥物也可以改善症狀。
建議您可以先找耳鼻喉科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2017/10/31

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的頭暈、脹脹的感覺,尤其是在移動、轉動脖子或用餐時出現,可能與良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)有關。
這是一種常見的內耳疾病,通常是由於內耳中的耳石脫落,進而影響到平衡系統,導致在特定姿勢下出現暈眩的感覺。

在您提到的情況中,您過去曾經有類似的症狀,並且在摔車後再次出現,這可能與頭部的外傷有關。
頭部外傷可能導致耳石的移動或內耳結構的損傷,進而引發暈眩。
這種情況下,當您轉動頭部或改變姿勢時,耳石在半規管中移動,會引起暈眩感。

此外,您提到的症狀還可能與頸椎的問題有關。
頸椎病變或頸椎壓迫可能會影響到神經系統,導致頭部的血流或神經信號受到影響,進而引發頭暈、脹脹的感覺。
特別是當您轉動脖子時,頸椎的壓迫可能會加重這種不適感。

另外,您提到的症狀在靜止時(如坐著看電視或使用電腦)會有所改善,這也可能暗示著與姿勢有關的問題。
這種情況下,建議您可以考慮進一步的檢查,例如耳鼻喉科的評估,確定是否存在內耳的問題,或是神經內科的檢查,以排除其他可能的神經系統疾病。

如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫療的幫助,進行詳細的檢查和診斷。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT)來排除其他潛在的問題,如腦部病變或頸椎的問題。

在此同時,您可以考慮一些自我保健的方法,例如避免快速轉動頭部,保持良好的姿勢,並適當進行頸部的伸展運動,以減少不適感。
保持規律的作息和良好的生活習慣也有助於改善整體的健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,歡迎隨時詢問。

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