頭暈、頭脹、頭重腳輕與聽覺異常：可能是哪些神經系統疾病？-神經內科

頭重腳輕頭脹又暈？

醫師您好我症狀為頭暈頭脹頭重腳輕視覺變慢（從A處轉向B處看會有晃動感稍待後才會回歸平衡狀態）聽覺沒有持續性耳鳴的嗡嗡聲但是變得很敏感聽到聲音後會有共鳴像是唱歌開echo一樣整個腦袋都被聲波攻擊一樣很不適禁止不動時腦袋裏感覺的到心跳頻率甚至能聽到心跳聲請問醫生我這樣可能罹患的什麼症需要去醫療中心做CT或是血尿等全面性檢查嗎

我還不想死，10~19歲男性，詢問日期：2021/08/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您的症狀可能要考慮血管性頭痛的問題“頭暈頭脹 ”。尤其是偏頭痛。

基底型偏頭痛是一種特殊類型之偏頭痛，又名腦幹偏頭痛、椎基底動脈偏頭痛。過去被認為是因為腦部基底動脈痙攣及缺血所導致，但後來研究發現其致病源頭，如同一般偏頭痛般，緣起於神經之活化敏感。
病人常主訴頭痛像是一種強烈的搏動性疼痛，經常由頭的一側開始，然後逐漸蔓延和惡化。除了合併有一般偏頭痛常見之噁心、嘔吐、對光線和聲音敏感、手腳冰冷等症狀外，也會合併以下特別之”先兆”症狀：如頭暈、複視或視力模糊、說話含糊不清、聽力障礙、耳鳴、身體發麻等。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/08/03
資料來源：台灣e院 - 頭重腳輕頭脹又暈

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頭暈、頭脹、頭重腳輕、視覺變慢、聽覺異常等，這些可能與多種神經系統疾病有關。
首先，這些症狀可能與內耳的問題有關，特別是前庭系統的功能失調。
內耳的前庭系統負責平衡和空間定位，當其受到影響時，可能會導致頭暈和不適感。

1. 梅尼爾氏症：這是一種內耳疾病，主要特徵為反覆發作的眩暈、耳鳴、聽力下降和耳內壓迫感。
由於內耳淋巴液的異常積聚，可能導致聽覺敏感和頭暈等症狀。
您提到的聽覺共鳴感也可能與此有關。

2. 偏頭痛：某些類型的偏頭痛，特別是伴隨先兆的偏頭痛，可能會引起頭暈、視覺變化和聽覺異常。
這些症狀可能在偏頭痛發作前或發作期間出現。

3. 良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）：這是一種常見的內耳問題，通常由耳石脫落引起，導致在特定頭部位置時出現短暫的眩暈。
雖然您描述的症狀較為複雜，但仍然值得考慮。

4. 自律神經失調：這可能導致頭暈、心跳加速和身體感覺異常。
焦慮和壓力也可能加重這些症狀。

5. 神經系統疾病：如多發性硬化症或其他中樞神經系統疾病，雖然不常見，但也可能導致類似的症狀。

針對您的情況，建議您儘快就醫，尤其是神經內科或耳鼻喉科。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如CT或MRI，以排除結構性病變或其他潛在的問題。
此外，血液檢查也可以幫助評估是否有貧血、甲狀腺功能異常等問題。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
- 盡量保持冷靜，避免焦慮，因為焦慮可能會加重症狀。

- 記錄您的症狀發作時間、持續時間及觸發因素，這將有助於醫生進行診斷。

- 避免突然的頭部運動，保持穩定的姿勢，減少可能的跌倒風險。

最後，請務必遵循醫生的建議，並在必要時尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日康復，保持健康！