腦鳴、頭暈:如何應對?-神經內科

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腦鳴,頭暈?


江醫師好下列問題是替病友詢問(其實我本人也有類似症狀)1..耳鳴.暈眩,腦鳴現象時好時壞已持續30年(今年56歲)。
2..最近已停止8個月的整天頭暈再犯?(其實有一次相當明確的暈眩?動一下.轉頭.抬頭或低頭,感覺來自後腦)3..最近腦鳴現象變得更大聲,但通常在疲勞或睡眠不足時。
4..神內科醫師開的迪芬妮朵.賜腦清感覺時有作用.時無作用。
5..暈的時候可能是因為緊張以及胡思亂想的關係血壓.脈搏通常偏高,極度噁心,偶會半邊輕微頭疼(包含眼窩)但不一定每次都同一邊疼。
症狀來時雙手往左右平舉無礙,手伸直再點鼻頭,逐字念書甚至唱歌都正常。
此項症狀嚴格上來講最近3年比較多!6..另外因坐姿習慣不良常導致左斜方肌痠痛,偶會連帶影響到左臉極輕度的麻,最近一次甚至左上臂肌腱.左臀部.大腿後側.小腿肌腱也跟著麻?7..3年前做過頸超,說是顱內有一處輕度狹窄但無礙?(心內科的阿斯匹靈按時吃)。
關於第五項的問題幾次回診反映很害怕跟中風有關,神內科醫師都斬釘截鐵的表示不必做進一步的檢查,依然交代多喝水.多調整心境,平時多做運動,甚至每次回診時都拍我的鮪魚肚要我至少減掉十公斤???(目前BMI值27)問題大概如上所述,我也知胡思亂想無濟於事,但總是會擔心。
期間也看過同院神內及神外醫師,醫師看了之前的頸超報告後就是理學檢查,也都表示無礙別多心?暈眩會隨著年齡好轉但是不太可能完全痊癒,放開心胸有好無壞,倘若過於執著的話或許可以尋求身心科協助?後來也聽從建議看了中醫,沒想到中醫師的囑咐竟然跟神經科差不多?以上有點囉嗦,還望江醫師撥冗解惑感恩



張先生,50~59歲男性,詢問日期:2020/09/11

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:根據您的描述,心血管疾病的控制主要是三高的控制,您似乎已經做到了。
只是在敘述中沒有提到您的睡眠問題,也許要考慮是否有睡眠中止症的情形。
您提到頸部超音波或是經顱超音波無法暸解顱內血管狹窄。
如果擔心,可以自費安排頭顱血管MRI。
排除小血管疾病或是顱內血管異常。
建議您可以找睡眠醫學科或是神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2020/09/11

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,腦鳴、頭暈及耳鳴的情況確實讓人感到困擾,尤其是這些症狀已經持續了30年,並且最近有加重的趨勢。
以下是一些應對建議及補充說明,希望能對您有所幫助。

首先,腦鳴(耳鳴)和頭暈的症狀可能與多種因素有關,包括內耳的問題、血壓變化、心理因素等。
您提到的耳鳴和暈眩在疲勞或睡眠不足時加重,這可能與身體的壓力和疲勞有關。
建議您在日常生活中,儘量保持規律的作息,確保充足的睡眠,並適度減少壓力,這對於改善症狀是非常重要的。

其次,您提到的血壓和脈搏偏高,這可能是由於緊張或焦慮引起的。
建議您可以考慮學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些方法可以幫助您減輕焦慮,進而改善頭暈和耳鳴的情況。
此外,定期進行適度的運動,如散步或游泳,也有助於改善整體健康狀況。

關於您提到的頸部超音波檢查結果,顱內輕度狹窄的情況,雖然醫師表示無礙,但如果您仍然感到不安,可以考慮進一步的檢查,如頭顱血管MRI,以排除其他潛在的問題。
這樣的檢查可以更清楚地了解血管的狀況,讓您心裡更踏實。

另外,您提到的坐姿習慣不良導致的肌肉痠痛和麻木感,這也可能影響到您的頭暈和耳鳴。
建議您注意坐姿,保持良好的姿勢,並定期進行伸展運動,這樣可以減少肌肉緊張,改善血液循環。

最後,關於您對中風的擔憂,雖然您已經多次就診並得到醫師的建議,但如果您仍然感到不安,尋求第二意見也是可以的。
持續的頭暈和耳鳴雖然不一定會導致生命危險,但如果症狀影響到生活品質,建議您與醫師討論可能的治療方案,包括藥物治療或其他療法。

總之,面對這些症狀,保持良好的生活習慣、適度的運動、良好的心理狀態,以及必要時的醫療檢查,都是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合自己的應對方法,改善生活品質,祝您健康平安!

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