頭暈持續兩週，是否為中風警訊？-神經內科

頭暈持續很久？

江醫師您好，我從大約兩週前某天晚上出現頭暈站不太穩的情形，不太會覺得眼前有天旋地轉，頭暈的感覺蠻輕微的，但就是會持續一整天都有這樣的問題，走路會覺得有點不穩，到現在已經兩週，去診所看了兩次，一次說是沒睡飽內耳不平衡，昨天去說可能是疲勞造成但如果吃藥還是沒改善要去醫院神經內科檢查，請問有可能會是中風之類的重大疾病嗎？

Harry，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Harry 先生您好：
您擔心“有可能會是中風之類的重大疾病嗎？”
您的症狀要先考慮前庭神經炎。
前庭神經炎併發眩暈症，大多發生在青壯年，在感冒之後因病毒感染而造成前庭神經發炎。
藥物治療：
抗組織胺類的止暈藥、促進腸胃蠕動的藥物、及解焦慮的藥物通常有幫助。若輔以類固醇治療效果會更佳，但要注意類固醇使用的副作用。

以您的年齡來說，發生腦中風的風險極低。
要注意危險因子：如糖尿病，其次是高血壓、抽菸、高血脂。
長期暴露在這些危險因子下易造成動脈血管粥狀硬化，導致腦血管、心臟血管疾病機率上升。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/02/14
資料來源：台灣e院 - 頭暈持續很久

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，持續兩週的頭暈和站立不穩的情況確實讓人感到擔憂。
首先，頭暈的原因有很多，並不一定是中風。
中風的典型症狀包括突然的無法說話、面部不對稱、四肢無力等，而您提到的頭暈感覺輕微且沒有伴隨其他明顯的神經功能缺損，這樣的情況相對來說中風的可能性較低。

根據醫學知識，頭暈的原因可以分為多種，包括內耳問題（如前庭神經炎）、血壓變化、焦慮、疲勞、甚至是睡眠不足等。
您提到的「內耳不平衡」和「疲勞」都是常見的引起頭暈的原因。
內耳的問題可能會影響到身體的平衡感，而疲勞則可能導致身體的整體狀況下降，進而引發頭暈的感覺。

如果您在診所的檢查中沒有發現明顯的異常，這是個好兆頭，顯示出中風的風險相對較低。
不過，持續的頭暈仍然需要進一步的評估。
建議您遵循醫生的建議，若藥物治療後症狀未見改善，應儘快就醫，尋求神經內科的專業評估。
醫生可能會建議進行一些影像學檢查，如腦部MRI或CT，以排除其他潛在的問題。

此外，您也可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 保持良好的作息：確保充足的睡眠，避免熬夜，這對於身體的恢復非常重要。

2. 適度運動：進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽，有助於改善血液循環和增強身體的平衡感。

3. 飲食均衡：保持均衡的飲食，攝取足夠的水分，避免過度攝取咖啡因和酒精，這些都可能影響到您的身體狀況。

4. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這有助於減輕焦慮和壓力，進而改善頭暈的情況。

最後，若您有任何新的症狀出現，或是頭暈的情況加劇，請務必及時就醫。
健康是最重要的，及早檢查和治療能夠幫助您更快地恢復。
祝您早日康復，身體健康！