小腦中風已經四個月，還是會有頭暈，嚴重時會嘔吐、血壓偏高？
我的母親已經小腦中風四個月多，都有每日服用健克栓，但目前頭暈狀況時稍好而時加劇，於6月8日早上掛急診，因6月7日開始感到嚴重頭暈、走路不穩，這幾天都有服用醫師開的頭暈藥物（敵芬尼朵）結果卻引發更嚴重的頭暈嘔吐，至急診室測得血壓為195，小腦小中風後已第 4 個月，仍常不穩頭暈狀況，近期突發性頭暈、噁心嘔吐，就診急診急診醫師處方：Meclizine + Novamin 合併使用用藥後 3 小時內症狀明顯緩解，但出現：明顯疲倦感、皮膚觸覺感覺變怪（輕微麻感）頭暈雖暫時改善，但隔天沒服藥就體力疲憊，血壓略高又恢復頭暈。
想請問醫師：（1）這四個月內頭暈走路飄飄然的狀況時好時壞，嚴重時嘔吐、高血壓，此反覆狀況是否為正常現象？
（2）依醫師您專業判斷，是否懷疑有惡化或再度小中風？
是否要再度安排再次檢查腦部影像追蹤？
（3）倘若為正常現象，平時該如何克服此苦惱狀況？
小偉，40~49歲男性，詢問日期：2025/06/11
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
小偉您好！來信詢問有關長輩小腦中風已經四個月，還是會有頭暈，嚴重時會嘔吐、血壓偏高的問題，小腦中風後頭暈和不平衡的症狀會持續至少6至12個月甚至更久，如果沒有合併新的症狀如無力、複視、吞咽困難、言語不清等等，再中風的機率應該不高。
至於治療的部分，您所提及的藥物臨床常用，若效果不佳，可經神經內科或復健科評估後配合平衡復健訓練，祝您健康平安，謝謝。
回覆日期：2025/06/11
彙整補充說明
小偉您好！根據您所描述的情況，您的長輩在經歷小腦中風後已經四個月，仍然持續感到頭暈，並且在嚴重時會出現嘔吐的情況，這確實是需要關注的問題。
小腦中風後的頭暈和不平衡感是常見的後遺症，這些症狀可能會持續一段時間，通常在6至12個月內會有所改善，但每個人的恢復情況都可能有所不同。
首先，持續的頭暈和嘔吐可能與小腦中風的影響有關，因為小腦負責協調平衡和運動。
如果這些症狀持續不減，建議您帶長輩去看神經內科醫師，進一步評估是否有其他潛在的問題。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如腦部MRI或CT掃描，以排除其他可能的病變或併發症。
此外，您提到長輩的血壓偏高，這也是一個需要重視的問題。
高血壓是中風的主要危險因子之一，控制血壓對於預防再次中風至關重要。
建議定期監測血壓，並與主治醫師討論是否需要調整降壓藥物的劑量或種類，以達到更好的控制效果。
在治療方面，除了藥物治療，平衡復健訓練也是非常重要的。
這可以幫助改善平衡感，減少頭暈的情況。
復健科的專業人員可以設計個性化的復健計畫，幫助長輩逐步恢復日常生活的能力。
最後，若長輩出現新的症狀，如無力、複視、吞嚥困難或言語不清等，應立即就醫，因為這些可能是再次中風的徵兆。
保持良好的溝通，隨時關注長輩的健康狀況，並定期回診，這樣能更好地管理健康問題，減少未來的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的長輩健康平安！
類似症狀問題與醫師回覆
中風後持續頭暈，該如何處理？？
約三個月前 因中風送進急診診斷出來為腦中風 當時住院一週症狀比較輕微 於枕葉部分血管堵塞壞死應該當時有頭暈情況 但沒有很嚴重所以沒放心上當時比較擔心的是眼睛部分視野是有缺陷的出院後 家中休養這一個月來 頭暈情況越來越多一開始發生時 以為又中...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的年齡是否如資料登載的30多歲？。如果是年輕型中風，最重要的是找出發生中風的危險因子。您提到枕葉中風，主要是後循環的部分，如果是基底動脈的血流不穩定，也會常造成頭暈的問題。建議您可以找您的主治醫師討論檢查及治療建議每兩週調整一...>>點我查看詳細內容
血壓高、聽見頸部聲音及頭痛疑是腦中風？需進一步檢查！？
血壓到170，聽到頸部有聲音。後腦漲痛，眼壓，有腦白質病變。抽血結果：Creatinine(肌酸酐)是0.57 （正常是0.6-1.2）MPV （血小板）是6.7（正常是7.1-10.9）Lymphocyte （白血球）是18.9 （正常是...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科門診。 >>點我查看詳細內容
高年科老人頭暈眩：需否進一步檢查？？
醫師：您好！家父今年88歲血壓145/105血糖97/210（長期吃苗栗省立醫院的高血壓藥及糖分高的藥），但近2個月來常感頭暈炫與醫師溝通過也拿藥吃，一直都沒有改善，大約2年前曾有輕微中風當時嘴角有稍斜4肢無礙，約2個星期即治癒，因為之前的...
歐陽文貞 醫師回覆-高年科
田田您好令尊曾有過中風病史，也有過高血壓、糖尿病，的確屬於再次中風或是血管性失智症的高危險群。目前令尊有暈眩，首先最需要考慮是「姿態性低血壓」可以透過原本心臟科的醫師調整降血壓藥，其次是可以找經內科及老年精神科醫師調整腦血液循環藥品及善認知...>>點我查看詳細內容
原發性高血壓患者出現頭暈、乾嘔及改善不彰，應如何進一步診斷？？
醫生您好~我老公有原發性高血壓，有看過心內科配合吃血壓藥，已吃血壓藥半年左右，還沒配合吃血壓藥時他頭暈比較嚴重，配合吃血壓藥後頭暈有改善，但他早上起床還是時常乾嘔，可是最進好像又時常頭暈，讓他沒辦法專心工作，想請問醫生這是否要在做進一步的檢...
陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~ >>點我查看詳細內容
小中風跡象檢查報告及治療建議？
醫生 你好：我上個月，磁振造影檢查結果，腦部判讀如下：Z719 Counseling, unspecified, V6540 Counseling, not otherwise specified,||cre:0, eGFRr:0Imagi...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“A tiny acute ischemic infarct, left occipital subcortical white”“長輩轉述說是腦震盪，這種會有相關影響嗎?”MRI 主要能偵測到一個月內的腦梗塞。無法用這麼遠...>>點我查看詳細內容