小腦中風已經四個月，還是會有頭暈，嚴重時會嘔吐、血壓偏高？
我的母親已經小腦中風四個月多，都有每日服用健克栓，但目前頭暈狀況時稍好而時加劇，於6月8日早上掛急診，因6月7日開始感到嚴重頭暈、走路不穩，這幾天都有服用醫師開的頭暈藥物（敵芬尼朵）結果卻引發更嚴重的頭暈嘔吐，至急診室測得血壓為195，小腦小中風後已第 4 個月，仍常不穩頭暈狀況，近期突發性頭暈、噁心嘔吐，就診急診急診醫師處方：Meclizine + Novamin 合併使用用藥後 3 小時內症狀明顯緩解，但出現：明顯疲倦感、皮膚觸覺感覺變怪（輕微麻感）頭暈雖暫時改善，但隔天沒服藥就體力疲憊，血壓略高又恢復頭暈。
想請問醫師：（1）這四個月內頭暈走路飄飄然的狀況時好時壞，嚴重時嘔吐、高血壓，此反覆狀況是否為正常現象？
（2）依醫師您專業判斷，是否懷疑有惡化或再度小中風？
是否要再度安排再次檢查腦部影像追蹤？
（3）倘若為正常現象，平時該如何克服此苦惱狀況？
小偉，40~49歲男性，詢問日期：2025/06/11
陳韋達 醫師回覆-神經內科
小偉您好！來信詢問有關長輩小腦中風已經四個月，還是會有頭暈，嚴重時會嘔吐、血壓偏高的問題，小腦中風後頭暈和不平衡的症狀會持續至少6至12個月甚至更久，如果沒有合併新的症狀如無力、複視、吞咽困難、言語不清等等，再中風的機率應該不高。
至於治療的部分，您所提及的藥物臨床常用，若效果不佳，可經神經內科或復健科評估後配合平衡復健訓練，祝您健康平安，謝謝。
回覆日期：2025/06/11
彙整補充說明
小偉您好！根據您所描述的情況，您的長輩在經歷小腦中風後已經四個月，仍然持續感到頭暈，並且在嚴重時會出現嘔吐的情況，這確實是需要關注的問題。
小腦中風後的頭暈和不平衡感是常見的後遺症，這些症狀可能會持續一段時間，通常在6至12個月內會有所改善，但每個人的恢復情況都可能有所不同。
首先，持續的頭暈和嘔吐可能與小腦中風的影響有關，因為小腦負責協調平衡和運動。
如果這些症狀持續不減，建議您帶長輩去看神經內科醫師，進一步評估是否有其他潛在的問題。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如腦部MRI或CT掃描，以排除其他可能的病變或併發症。
此外，您提到長輩的血壓偏高，這也是一個需要重視的問題。
高血壓是中風的主要危險因子之一，控制血壓對於預防再次中風至關重要。
建議定期監測血壓，並與主治醫師討論是否需要調整降壓藥物的劑量或種類，以達到更好的控制效果。
在治療方面，除了藥物治療，平衡復健訓練也是非常重要的。
這可以幫助改善平衡感，減少頭暈的情況。
復健科的專業人員可以設計個性化的復健計畫，幫助長輩逐步恢復日常生活的能力。
最後，若長輩出現新的症狀，如無力、複視、吞嚥困難或言語不清等，應立即就醫，因為這些可能是再次中風的徵兆。
保持良好的溝通，隨時關注長輩的健康狀況，並定期回診，這樣能更好地管理健康問題，減少未來的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的長輩健康平安！
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