高年科老人頭暈眩：需否進一步檢查？-高年科

老人家頭暈暈的疑問？

醫師：您好！
家父今年88歲血壓145/105血糖97/210（長期吃苗栗省立醫院的高血壓藥及糖分高的藥），但近2個月來常感頭暈炫與醫師溝通過也拿藥吃，一直都沒有改善，大約2年前曾有輕微中風當時嘴角有稍斜4肢無礙，約2個星期即治癒，因為之前的病史做子女的我們深怕腦部有血塊的阻塞而造成頭暈炫（當然還是要請教醫師才對），請教醫師家父是否須做1次的腦波或斷層或其他的檢查呢？應該掛哪一科？有健保给付嗎？請醫師給我們醫療資訊好嗎？謝謝！
祝！平安
惶恐的家屬田美謙敬上
96.05.23

田田，50~59歲女性，詢問日期：2007/05/23

歐陽文貞醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：高雄市立凱旋醫院高年精神科主治醫師

田田您好
令尊曾有過中風病史，也有過高血壓、糖尿病，的確屬於再次中風或是血管性失智症的高危險群。
目前令尊有暈眩，首先最需要考慮是「姿態性低血壓」可以透過原本心臟科的醫師調整降血壓藥，其次是可以找經內科及老年精神科醫師調整腦血液循環藥品及善認知功能的藥品。
至於有關電腦斷層或腦波檢查方面則需找神經內科或老年精神科評估是否可以開立此項檢查項目，尤其是當再次出現局部手腳沒有力量或是懷疑再次中風時，進行腦斷層或核磁共振檢查的需要性就增加。

嘉南療養院一般精神科主任歐陽文貞

回覆日期：2007/05/23
資料來源：台灣e院 - 老人家頭暈暈的疑問

彙整補充說明

您好，田美謙先生：
首先，感謝您對於家父健康的關心。
根據您提供的資訊，家父88歲，長期有高血壓及糖尿病的病史，並且在過去兩個月內出現頻繁的頭暈情形，這確實需要引起重視。
尤其是他曾經有輕微中風的病史，這使得他更容易成為再次中風或其他腦部疾病的高危險群。

頭暈的原因可以非常多樣，對於高年齡的患者來說，常見的原因包括但不限於：
1. 姿態性低血壓：這是指在站立或坐起時，血壓突然下降，導致暈眩。

2. 心血管問題：如心臟衰竭或心律不整，這些都可能影響到腦部的血液供應。

3. 神經系統問題：如中風、腦部血塊或其他神經系統疾病。

4. 內耳問題：如良性陣發性位置性眩暈（BPPV）或梅尼埃病等。

由於您提到家父的頭暈情形持續且未見改善，建議您帶他去看神經內科醫師。
神經內科醫師可以進行更詳細的評估，並決定是否需要進一步的檢查，如腦部電腦斷層（CT）或核磁共振（MRI）等影像學檢查，以排除腦部病變的可能性。

至於健保的部分，通常這類檢查在符合醫療必要性的情況下，健保是會給付的。
不過，具體的健保給付情況還是建議您在就診時向醫院的相關人員確認。

在就診時，您可以向醫師詳細描述家父的症狀，包括頭暈的頻率、持續時間、伴隨症狀（如噁心、嘔吐、視力模糊等），以及是否有其他的健康問題（如心臟病、糖尿病控制情況等）。
這些資訊將有助於醫師做出更準確的診斷。

最後，請您在就診時保持耐心，並隨時與醫師溝通，了解檢查結果及後續的治療方案。
希望您的家父能夠早日康復，祝您和家人平安健康！