高年科老人頭暈眩:需否進一步檢查?-高年科

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老人家頭暈暈的疑問?


醫師:您好!家父今年88歲血壓145/105血糖97/210(長期吃苗栗省立醫院的高血壓藥及糖分高的藥),但近2個月來常感頭暈炫與醫師溝通過也拿藥吃,一直都沒有改善,大約2年前曾有輕微中風當時嘴角有稍斜4肢無礙,約2個星期即治癒,因為之前的病史做子女的我們深怕腦部有血塊的阻塞而造成頭暈炫(當然還是要請教醫師才對),請教醫師家父是否須做1次的腦波或斷層或其他的檢查呢?
應該掛哪一科?
有健保给付嗎?
請醫師給我們醫療資訊好嗎?
謝謝!祝!平安惶恐的家屬 田美謙 敬上96.05.23


田田,50~59歲女性,詢問日期:2007/05/23

歐陽文貞 醫師回覆-高年科


田田您好令尊曾有過中風病史,也有過高血壓、糖尿病,的確屬於再次中風或是血管性失智症的高危險群。
目前令尊有暈眩,首先最需要考慮是「姿態性低血壓」可以透過原本心臟科的醫師調整降血壓藥,其次是可以找經內科及老年精神科醫師調整腦血液循環藥品及善認知功能的藥品。
至於有關電腦斷層或腦波檢查方面則需找神經內科或老年精神科評估是否可以開立此項檢查項目,尤其是當再次出現局部手腳沒有力量或是懷疑再次中風時,進行腦斷層或核磁共振檢查的需要性就增加。
嘉南療養院一般精神科主任 歐陽文貞

回覆日期:2007/05/23

彙整補充說明


您好,田美謙先生:
針對您父親的情況,首先,88歲的高齡老人,伴隨著高血壓和糖尿病的病史,確實需要特別關注他的健康狀況。
您提到的頭暈問題,尤其是在他有過輕微中風的背景下,更是需要謹慎處理。

頭暈的原因有很多,對於老年人來說,常見的原因包括但不限於:
1. 姿態性低血壓:這是指在改變姿勢(如從坐著或躺著站起來)時,血壓突然下降,導致暈眩。
這種情況可以透過調整降血壓藥物來改善。

2. 心血管問題:如心臟衰竭或心律不整等,這些都可能導致供血不足,進而引發頭暈。

3. 神經系統問題:如中風後遺症、腦部血流不足或其他神經系統疾病,這些都可能是造成頭暈的原因。

4. 內耳問題:如前庭神經炎或美尼爾氏症等,這些疾病會影響平衡感。

5. 心理因素:如焦慮或抑鬱等心理健康問題,也可能表現為頭暈。

由於您父親有過中風的病史,建議您儘快帶他去看神經內科醫師,進行詳細的評估。
醫師可能會建議進行腦部影像檢查,如電腦斷層(CT)或磁共振成像(MRI),以排除腦部結構性問題或血塊的可能性。

至於健保的部分,台灣的健保制度通常會涵蓋必要的檢查費用,您可以在就診時詢問醫院的健保相關規定,確保您父親的檢查能夠在健保範圍內進行。

此外,您提到的藥物使用情況也需要醫師進行評估,因為某些藥物可能會引起副作用,導致頭暈的情況加劇。
醫師可能會根據您父親的具體情況調整用藥。

在此同時,您也可以注意以下幾點來幫助改善您父親的狀況:
1. 保持水分:確保他每天攝取足夠的水分,避免脫水。

2. 避免快速變換姿勢:如從坐著或躺著的姿勢快速站起來,這樣可以減少姿態性低血壓的發生。

3. 定期檢查:定期回診,監測血壓和血糖,及時調整治療方案。

4. 安全措施:在家中設置防跌倒的措施,如在浴室和樓梯上安裝扶手,避免滑倒的風險。

總之,您父親的頭暈問題需要進一步的醫療評估和檢查,建議儘快就醫,並與醫師詳細討論他的病史和目前的症狀,以便制定合適的治療計劃。
希望您父親早日康復,祝您和家人平安健康!

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