暈眩原因多種多樣，為何總是抽血檢查？-高年科

暈眩-抽血檢查？

歐陽醫師您好~
我媽媽今年61歲了，近幾年常常會有暈眩的感覺，到醫院檢查過好幾次，都說沒有問題，但每次都是抽血檢查。
想請問醫師，導致暈眩有可能的症狀大概有哪些呢？每次都抽血對嗎？需要做別的檢查嗎？

JERRY，30~39歲男性，詢問日期：2012/04/10

歐陽文貞醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：高雄市立凱旋醫院高年精神科主治醫師

JERRY: 您好!
令堂今年61歲了，近幾年常常會有暈眩的感覺，到醫院檢查過好幾次，但抽血檢查都說沒有問題。
不知道是否還有其他的症狀: 如記憶力差、容易緊張、或是心情不好及心煩，是否有單側手腳的無力或中風過？
如果沒有上述問題的話，導致暈眩的原因最可能是掌管平衡的前庭神經(第8對腦神經, 也跟聽神經走在一起)與內耳平衡出現問題、血壓過低。這個部份建議到耳鼻喉科或神經內科進行診治，若是已經抽血檢查2-3次(平常都會區分是否有、低血糖、高血糖、高血脂或營養狀況差)還沒有進展，建議到大醫院或擁有神經科及精神科的專科醫院進行進一步檢查，如腦波、腦部電腦斷層或核磁共振檢查。
如果有記憶力差的症狀，則有可能是失智症的前驅期或是已經有失智症，可以到擁有神經科及精神科的專科醫院進行完整及詳細的記憶力評估、腦波、腦部電腦斷層或核磁共振檢查、心電圖、完整有關失智症的抽血檢查--如葉酸、B12、血鈣、甲狀腺檢查及梅毒血清檢查。
如果有容易緊張、或是心情不好及心煩的症狀，則有可能是憂鬱症或焦慮症，記憶力評估、腦波、腦部電腦斷層或核磁共振檢查、心電圖、完整有關失智症的抽血檢查--如葉酸、B12、血鈣、甲狀腺檢查及梅毒血清檢查外，應該到有精神科的醫院進行完整的評估及心理測驗。
如果有單側手腳的無力或中風過的症狀，則有可能是腦血流或中風所引起的眩暈問題，除了上述的記憶力評估、腦波、腦部電腦斷層或核磁共振檢查、心電圖、完整有關失智症的抽血檢查--如葉酸、B12、血鈣、甲狀腺檢查及梅毒血清檢查外，應該進行頸動脈血流的檢查。

祝順心如意喜樂平安

歐陽文貞 2012.05.03於衛生署嘉南療養院高年健康促進中心

回覆日期：2012/04/10
資料來源：台灣e院 - 暈眩-抽血檢查

彙整補充說明

暈眩是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，特別是在年長者中更為普遍。
對於您母親的情況，首先要了解暈眩的可能原因，然後再來探討為何醫生會建議進行抽血檢查。

暈眩的原因可以分為幾大類：
1. 內耳問題：內耳是平衡系統的重要部分，任何影響內耳的疾病，如梅尼爾病、前庭神經炎或良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV），都可能導致暈眩。

2. 心血管問題：低血壓、心律不整或其他心血管疾病也可能引起暈眩。
特別是當血壓突然下降時，可能會導致暈眩或昏厥。

3. 神經系統問題：如中風、腦腫瘤或其他神經系統疾病，這些情況通常伴隨其他神經症狀，如肢體無力或語言困難。

4. 代謝或內分泌問題：如低血糖、甲狀腺功能異常或貧血等，這些情況也可能導致暈眩。

5. 心理因素：焦慮、恐慌發作或抑鬱症等心理健康問題也可能表現為暈眩。

至於為何醫生會建議進行抽血檢查，這是因為抽血檢查可以幫助排除一些常見的代謝性或內分泌問題，例如：
- 血糖水平：低血糖可能導致暈眩。

- 貧血：血紅素低下會影響氧氣供應，導致暈眩。

- 電解質不平衡：如鈉、鉀等電解質的異常也可能影響身體的正常功能。

- 甲狀腺功能：甲狀腺功能亢進或低下都可能導致暈眩。

如果抽血檢查的結果正常，但仍然有暈眩的情況，建議進一步的檢查。
這可能包括：
1. 耳鼻喉科檢查：檢查內耳的功能，特別是前庭系統的健康狀況。

2. 神經內科評估：進行神經系統的檢查，包括腦部影像學檢查（如CT或MRI），以排除腦部病變。

3. 心臟檢查：如心電圖或心臟超音波，以評估心臟的功能和結構。

總之，暈眩的原因多種多樣，抽血檢查是初步篩查的一部分，但如果結果正常，應該進一步尋求專科醫師的評估，以找出根本原因並制定適當的治療計劃。
建議您可以陪同母親再次就醫，並向醫生詳細描述她的症狀及病史，以便醫生能夠進行更全面的評估。
希望您的母親能早日康復！