暈眩-抽血檢查?
歐陽醫師您好~我媽媽今年61歲了,近幾年常常會有暈眩的感覺,到醫院檢查過好幾次,都說沒有問題,但每次都是抽血檢查。
想請問醫師,導致暈眩有可能的症狀大概有哪些呢?
每次都抽血對嗎?
需要做別的檢查嗎?
JERRY,30~39歲男性,詢問日期:2012/04/10
歐陽文貞 醫師回覆-高年科
JERRY: 您好!令堂今年61歲了,近幾年常常會有暈眩的感覺,到醫院檢查過好幾次,但抽血檢查都說沒有問題。
不知道是否還有其他的症狀: 如記憶力差、容易緊張、或是心情不好及心煩, 是否有單側手腳的無力或中風過?
如果沒有上述問題的話,導致暈眩的原因最可能是掌管平衡的前庭神經(第8對腦神經, 也跟聽神經走在一起)與內耳平衡出現問題、血壓過低。
這個部份建議到耳鼻喉科或神經內科進行診治, 若是已經抽血檢查2-3次(平常都會區分是否有、低血糖、高血糖、高血脂或營養狀況差)還沒有進展,建議到大醫院或擁有神經科及精神科的專科醫院 進行進一步檢查,如腦波、腦部電腦斷層或核磁共振檢查。
如果有記憶力差的症狀,則有可能是失智症的前驅期或是已經有失智症,可以到擁有神經科及精神科的專科醫院進行完整及詳細的記憶力評估、腦波、腦部電腦斷層或核磁共振檢查、心電圖、完整有關失智症的抽血檢查--如葉酸、B1
2、血鈣、甲狀腺檢查及梅毒血清檢查。
如果有容易緊張、或是心情不好及心煩的症狀,則有可能是憂鬱症或焦慮症,記憶力評估、腦波、腦部電腦斷層或核磁共振檢查、心電圖、完整有關失智症的抽血檢查--如葉酸、B1
2、血鈣、甲狀腺檢查及梅毒血清檢查外,應該到有精神科的醫院進行完整的評估及心理測驗。
如果有單側手腳的無力或中風過的症狀,則有可能是腦血流或中風所引起的眩暈問題,除了上述的記憶力評估、腦波、腦部電腦斷層或核磁共振檢查、心電圖、完整有關失智症的抽血檢查--如葉酸、B1
2、血鈣、甲狀腺檢查及梅毒血清檢查外,應該進行頸動脈血流的檢查。
祝 順心如意 喜樂平安歐陽文貞 2012.05.03於衛生署嘉南療養院高年健康促進中心
回覆日期:2012/04/10
彙整補充說明
暈眩是一種常見的症狀,可能由多種因素引起,尤其在年長者中更為普遍。
對於您媽媽的情況,首先要了解暈眩的原因可以非常多樣化,包括但不限於內耳問題、神經系統疾病、心血管問題、代謝異常等。
因此,醫生在面對暈眩的病人時,通常會進行全面的評估。
抽血檢查是診斷過程中的一個重要步驟,因為它可以幫助醫生排除一些常見的生理問題,例如貧血、電解質失衡、甲狀腺功能異常、糖尿病等。
這些問題都可能導致暈眩的症狀。
特別是對於年長者,這些代謝性疾病的風險會增加,因此抽血檢查是必要的。
除了抽血檢查,導致暈眩的其他可能原因包括:
1. 內耳問題:如梅尼爾病、良性陣發性位置性眩暈(BPPV)等,這些疾病通常與耳朵的平衡系統有關,可能需要耳鼻喉科的進一步檢查。
2. 神經系統疾病:如中風、腦腫瘤或其他神經系統的問題,這些情況可能需要進行影像學檢查,如CT或MRI,以排除結構性病變。
3. 心血管問題:如低血壓、心律不整等,這些問題可能導致腦部血流不足,進而引發暈眩。
心電圖和血壓監測可能是必要的檢查。
4. 心理因素:焦慮、抑鬱等心理健康問題也可能引起暈眩,這需要精神科的評估。
5. 藥物副作用:某些藥物可能會引起暈眩,尤其是老年人常用的藥物,應該檢查用藥歷史。
在您媽媽的情況下,如果抽血檢查已經多次且結果正常,但暈眩仍然持續,建議可以考慮以下幾點:
- 專科轉診:如耳鼻喉科或神經內科,進行更專業的檢查。
- 影像學檢查:如腦部CT或MRI,以排除結構性問題。
- 心血管檢查:如心電圖和動脈超音波,檢查血流情況。
- 生活方式調整:如增加水分攝取、適度運動、改善飲食等,這些都有助於改善暈眩的情況。
總之,暈眩的原因多種多樣,抽血檢查是初步篩查的重要步驟,但如果症狀持續,應該進一步尋求專科醫師的幫助,進行更全面的評估和檢查。
希望這些建議能對您和您媽媽有所幫助,祝您媽媽早日康復!
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