神經內科問題：短暫四肢無力感、乾嘔吐、喉嚨緊縮、呼吸困難、倦怠感與頭暈是否為中風前兆？-神經內科

最近這一個月偶發短暫明顯四肢無力感？

醫師您好：
最近這一個月每天都會偶發有短暫四肢無力感~
(無力時會感覺手跟腳會有感覺輕飄飄的感覺~
手指每天會有幾次約0.5秒像電流通過一樣的感覺)
但並沒有到無力拿東西的狀態)
發作時間可能最長約5分鐘~最短約1分鐘
這種短暫無力感偶發比較嚴重時~還會有連續嚴重乾嘔吐的情形~
然後每天喉嚨都持續有緊緊癢癢的感覺~
每天還會有偶發好幾次短暫像突發鼻塞一樣的呼吸短暫吸不到氣一樣~
而且每天都會有不定時偶發短暫的倦怠感和頭暈暈與精神不集中症狀~
到大醫院看了很多科~也做了一堆檢查~都是正常~找不出什麼原因~
甚至以前還跑過一次大醫院急診~做了一堆檢查也都是正常~

因為我擔心是不是中風前兆~
我也看過幾位神經科醫生~
以前甚至也幫我做過腦波檢查也正常~
他們卻全部都篤定說不可能是中風~

請問這種症狀可能的原因？
因為最近這一個月上述症狀感覺比較明顯和頻繁，
每天都會短暫偶發不舒服~
(但其實休息一下過後~又像正常人一樣沒病)
但發作症狀比較嚴重時~當下就會真的覺得整個人很不舒服~
我應該可以做什麼詳細檢查確定原因呢？
因為我現在已經淪為變成頭痛醫頭~腳痛醫腳的窘境了，
我已經覺得有求助無門了的感覺了！

我應該再向神經內科求助做檢查嗎？
謝謝醫師~

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/04/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
您的症狀可能要考率過度換氣，呼吸過快或過深可能導致身體排出過多的二氧化碳，引發呼吸性鹼中毒，血液pH值上升，影響了神經系統的正常放電生理過程，部分患者會感到在手、足、唇等部位感到麻痺或微微叮咬感、口齒不清、暈眩、胸痛、心跳加速、手腳冰冷。
此外，不知道您的睡眠狀況如何? 可能影響平日的精神狀態。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/04/12
資料來源：台灣e院 - 最近這一個月偶發短暫明顯四肢無力感

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括短暫的四肢無力感、乾嘔吐、喉嚨緊縮、呼吸困難、倦怠感和頭暈，這些症狀確實讓人擔心是否為中風的前兆。
然而，根據多位神經科醫生的評估，這些症狀並不典型地指向中風。
中風的常見症狀通常包括一側肢體的無力、語言不清、視力模糊或失去平衡等，而您所描述的症狀更可能與其他因素有關。

首先，短暫的四肢無力感和感覺異常（如電流通過的感覺）可能與神經系統的功能性問題有關，例如過度換氣或焦慮症。
過度換氣會導致血液中的二氧化碳濃度下降，進而引發一系列症狀，包括手腳麻木、暈眩和胸悶等。
這種情況下，您可能會在焦慮或緊張的情況下感受到這些症狀。

另外，您提到的乾嘔吐和喉嚨緊縮感，可能與胃食道逆流或其他消化系統問題有關。
這些症狀有時會引發不適，並可能影響到呼吸，造成短暫的呼吸困難感。
倦怠感和頭暈也可能與睡眠質量、壓力或其他身心健康問題有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 心理健康評估：如果您的症狀與焦慮或壓力有關，尋求心理健康專業人士的幫助可能會有助於改善您的狀況。

2. 神經科再次評估：儘管您已經看過多位神經科醫生，若症狀持續且影響生活品質，可以考慮再次尋求專業意見，並詢問是否需要進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的神經系統問題。

3. 生活方式調整：確保有足夠的休息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況。

4. 專科轉診：如果神經科醫生認為您的症狀可能與其他系統（如心臟或消化系統）有關，建議您尋求相關專科的評估。

最後，持續的症狀和不適感確實會讓人感到沮喪，但重要的是要保持耐心，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！