舌麻, 臉鈍, 胸緊?
鍾醫師, 您好! 我想請教一下, 最近兩三星期內, 我常在近中午時, 有舌下發麻, 喉節下方有異物感, 胸部緊緊的, 以及左臉部(含眼球)有點鈍鈍的, 另外左手臂及手指也有鈍鈍的感覺. 這不是我第一次有這種感覺, 記得在過去一兩年間, 有時也會有此種感覺, 請問我需要擔心是否是中風前兆嗎?去年底, 我的一般心電圖和運動心電圖均顯示心肌缺氧情形, 但是灌注掃瞄, 及心導管攝影結果顯示心血管並無堵塞情形. 心臟超音波檢查正常, 平日血壓值約在120-130/80-90之間, 體重86公斤, 身高172公分, 高/低密度膽固醇比值正常, 去年底及今年中做過二次胸部X光均正常.請問前述症狀是否和心血管有關? 亦或是神經問題較有可能? 另外我應該多久回診心臟內科一次?
謝先生,40~49歲男性,詢問日期:2004/09/25
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
謝先生,您好:心電圖之判讀較主觀,常有誤差,祇做參考;而核醫灌注掃描及心導管檢查較詳細確實,若無血管堵塞則應無大礙;建議應儘量控制體重及血壓(舒張壓最好在80mmHg以下),每半年回診心臟內科即可,除非有症狀發生。
至於所述症狀,建議至「神經內科」就醫檢查。
鍾鈺壎 醫師
回覆日期:2004/09/25
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,包括舌下發麻、喉嚨有異物感、胸部緊緊的感覺,以及左臉部和左手臂的鈍鈍感,這些症狀確實值得關注。
這些症狀可能與中風有關,但也可能是其他神經或心血管問題的表現。
首先,舌麻和臉部鈍感可能與神經系統的問題有關。
中風的典型症狀包括一側身體的麻木或無力,特別是臉部和手臂的感覺異常。
您提到的左側症狀(左臉和左手臂的鈍感)確實可能是中風的前兆,尤其是如果這些症狀是突然出現的,並且伴隨著其他如語言不清、視力模糊等症狀時,更應該引起重視。
胸部緊緊的感覺則可能與心血管系統有關。
雖然您的心電圖和心導管檢查顯示心血管並無堵塞,但心肌缺氧的情況仍然可能導致胸部不適。
這種情況下,胸部的緊繃感可能是由於心臟的供血不足或其他心臟問題引起的。
在您的情況中,因為過去一兩年內有類似的症狀,這可能表示您的身體已經出現了一些潛在的問題。
建議您儘快就醫,特別是尋求神經內科的評估,以排除中風或其他神經系統疾病的可能性。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查,並可能建議進一步的影像學檢查(如MRI)來評估腦部的狀況。
至於回診的頻率,根據您的心臟健康狀況,建議每半年回診一次心臟內科,除非出現新的症狀或不適。
由於您有心肌缺氧的歷史,持續監測心臟健康是非常重要的。
同時,控制體重和血壓也是預防心血管疾病的重要措施。
最後,無論是心血管還是神經系統的問題,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和定期檢查,都是非常重要的。
希望您能夠儘快就醫,獲得專業的診斷和治療,祝您早日康復。
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