中風前兆：暈眩、走路不穩與高血壓的風險-神經內科

是否為中風的前兆？

dear 醫生：
我的母親近期常態出現暈眩及走路不穩(常會傾向一邊)的情況，而致跌倒受傷，很害怕是中風的前兆，我母親有高血壓平時有用藥控制，不過最近血壓很不穩定，即使用藥也沒什麼效果，請問醫生，我母親的情況會是我猜測的中風的前兆嗎？
麻煩您了，謝謝！

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2008/05/20

曾孔彥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、神經內科主治醫師

黃小姐您好：
中風的高危險因素包括年齡老化、高血壓、糖尿病、心臟疾病、高膽固醇、抽菸、喝酒、血液疾病等，來信中未提及令堂之年齡，亦無高血壓發病之時間，但就信中所提，有高血壓之危險因素，就有可能為發生中風。而中風症狀相當多樣化，輕至頭暈、步態不穩、手腳麻木、言語不清、吞嚥困難，重至手腳癱瘓、意識昏迷等。令堂之暈眩及走路不穩症狀亦有可能是中風的前兆，不過暈眩及走路不穩的病因有可能是視力減退、內耳不平衡、感覺神經異常或後腦部疾病（包括中風或腫瘤等），因為不能就這兩項症狀就說是中風的前兆，若是有其他前面所提及之合併症狀，則中風之可能性就增加。
若是只有此二項症狀，就必需考慮是可治癒的內耳疾病。建議您帶令堂至神經科門診，由神經科醫師判定是否為中風引起是最好的選擇，若臨床上無法明確判定，醫師會安排頸部動脈超音波檢查，篩選是否有中風的可能性，若有必要則安排腦部電腦斷層檢查。感謝您的來信，祝福令堂早日康復。

衛生署新營醫院曾孔彥敬覆

回覆日期：2008/05/20
資料來源：台灣e院 - 是否為中風的前兆

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您母親出現的暈眩和走路不穩的症狀確實可能是中風的前兆，尤其是她有高血壓的病史。
高血壓是中風的主要危險因素之一，因為它會導致血管的損傷和硬化，增加血栓形成的風險，進而可能引發缺血性中風。

中風的症狀多樣，除了您提到的暈眩和走路不穩，還可能包括手腳麻木、言語不清、視力模糊、頭痛等。
特別是當這些症狀出現時，應該引起高度重視。
您母親的情況中，走路不穩且常常傾向一邊，這可能是由於腦部某些區域的血流不足，影響了平衡感和運動協調能力。

此外，您提到她的血壓不穩定，即使在服用降壓藥物的情況下，這也可能是中風的風險因素之一。
高血壓的波動可能會導致腦部血流的變化，進一步增加中風的風險。
建議您密切監測她的血壓，並與醫生討論是否需要調整用藥或進行進一步的檢查。

在這種情況下，最重要的是儘快帶您母親去神經科進行評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如腦部CT或MRI，以排除中風或其他腦部疾病的可能性。
此外，頸部動脈超音波檢查也可以幫助評估血管的狀況，了解是否有阻塞或狹窄的情況。

除了醫療檢查，對於高血壓的管理也非常重要。
建議您與醫生討論她的飲食、生活方式以及用藥的調整，確保血壓控制在合理範圍內。
健康的飲食、適度的運動和良好的生活習慣都是預防中風的重要措施。

最後，若您母親的症狀持續或加重，請不要延遲就醫，因為及早的診斷和治療對於預防中風及其後遺症至關重要。
希望您母親早日康復，祝您和家人健康平安。