老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？
血壓問題？老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早...
王思翰 醫師回覆-內科
目前台灣高血壓的臨床指引建議收縮壓應該控制在130毫米汞柱以內（在家休息後的血壓）。以您先生的情形看來目前應該是以血壓藥控制血壓至130幾毫米汞柱，若是停藥血壓應當會再回升，如此一來就是失去控制血壓保護心血管機能的意義了。因此您先生應該1....老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？-點我查看詳細內容
深夜突發右肩鎖骨下疼痛之謎- 神經內科
疼痛疑惑？醫生您好：記得當時晚上八點半多倒垃圾，倒完回去途中突然右肩鎖骨下附近劇烈疼痛，很像刀慢慢往滑過去的撕裂感，雖然只維持大概一兩分（？應該是沒那麼長，實在太疼了感覺很漫長），因為疼痛來的莫名其妙也離開的莫名其妙，只留下渾身冷汗虛脫的我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lee 小姐您好：您提到“右肩鎖骨下附近劇烈疼痛，很像刀慢慢往滑過去的撕裂感”您提到的位置可能要考慮頸椎第五節或是胸椎第一節神經根受到壓迫。症狀如刀割或撕裂感，有可能是短暫受到壓迫或刺激。例如突然的姿勢改變、搬重物、甚至只是動作過大都有可能...深夜突發右肩鎖骨下疼痛之謎- 神經內科-點我查看詳細內容
英明格使用後出現全身疼痛症狀，是否為藥物過敏？
英明格使用後問題？江醫師您好，我從高中開始就頻頻出現頭痛症狀，常常可以痛到隔天，尤其經期來就一定會頭痛，而且早上吃完藥舒緩後下午又開始頭痛要再吃藥，去看過腦神經內科，醫生有開英明格給我，但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺，並沒有碰到撞到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Shan 小姐您好：您提到“英明格給我，但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺....”英明格的使用者中約有2-5%有機會出現倦怠感，頭暈或眩暈，或是出現胸口或頸部的緊繃或疼痛感的情形。這症狀通常在1-2小時消失，也許是因為對於藥物產生的血...英明格使用後出現全身疼痛症狀，是否為藥物過敏？-點我查看詳細內容
父親因快喘不過氣送急診，葉克膜洗腎機治療期間出現肺部細菌感染，轉普通病房後呼吸急促、插管、四肢顫抖、發燒、全身無法動彈，眼睛能開闔但詢問無反應。
眼睛張開 呆滯 全身無法動彈？請問醫師..父親因快喘不過氣送急診本身有心臟衰竭 攝護腺肥大 高血壓 輕微糖尿病因有輕微血尿 喘不過氣送急診當下被裝葉克膜 洗腎機 治療期間說過肺部細菌感染 攝護腺肥大完全堵住 切片化驗初步斷攝護腺肥大但加護病...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
根據您父親的情況，病情複雜且多重疾病交織。關於橋腦的急性小栓塞，這會影響到生命支持區域，導致呼吸、心跳等基本功能的障礙，即使小範圍栓塞，影響也可能極大。治療上，抗凝血治療是目前主要選擇，防止進一步栓塞擴大。動脈取栓有時間限制，且限使用於大血...父親因快喘不過氣送急診，葉克膜洗腎機治療期間出現肺部細菌感染，轉普通病房後呼吸急促、插管、四肢顫抖、發燒、全身無法動彈，眼睛能開闔但詢問無反應。-點我查看詳細內容
中風後眼睛症狀持續不減，該如何改善？
您好想請教中風問題...？本人於2/8開始感冒...也去看了醫生其中咳嗽都非常大力，直到2/9日下午在家看電視後，很想睡打個很大的哈欠也流眼淚後，發現視覺有問題眼球往右看會特別模糊與缺陷然後很不舒服，一直想要聚焦也聚焦不了，大概過了一兩個小...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您的症狀會跟中風位置有關，您自己可以考慮做的復健如下:1. 眼部運動訓練：進行眼球轉動訓練（上下左右移動眼睛），以及近遠焦點訓練（從遠處將物體拉近，促進聚焦能力）。2. 平衡訓練：可做簡單站立和平衡練習，改善內耳平衡功能，避免快速轉頭加重頭...中風後眼睛症狀持續不減，該如何改善？-點我查看詳細內容
常常頭痛是什麼原因？可能與熬夜、神經內科相關？
常常頭痛是什麼原因？醫生好，如標題所述，這半年來很長頭痛但通常是漲漲的感覺（大部分是太陽穴會漲痛，或是整個頭很緊繃），有時候會伴隨牙齒漲漲的，和快暈倒的感覺（我頭痛的時候都會去量血壓但都正常）。痛的時間不一定，但大部分是在熬夜過後的幾天會比...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小白小姐您好：您提到“半年來很常頭痛但通常是漲漲的感覺...有時候會伴隨牙齒漲漲的，和快暈倒的感覺...”您屬於偏頭痛的好發族群...可能要先考慮這方面的問題。偏頭痛像是一種強烈的搏動性疼痛，經常由頭的一側開始，然後逐漸蔓延。除了合併有一般...常常頭痛是什麼原因？可能與熬夜、神經內科相關？-點我查看詳細內容
冠心溝與遺傳高血壓是否意味著必定有心臟問題？
冠心溝及心臟問題？很小的時候耳垂就有冠心溝，右耳比較明顯且到底部，左耳也有但是沒有很明顯，有遺傳高血壓，請問有冠心溝心臟一定會有問題嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“冠心溝....有遺傳高血壓"以您的年齡26歲，如果出現高血壓，可能要先排除續發性高血壓的可能因素。如內分泌異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物。及早將這些原因或疾病去除或治療，血壓極有可能...冠心溝與遺傳高血壓是否意味著必定有心臟問題？-點我查看詳細內容
神內、神外、骨科、復健、血液、電生理、腦神經：治療方案選擇
勞煩了,真不知該看神內?神外?骨科?復健?血液?......？您好~十幾年前檢查出腰椎滑脫不到3級(但之前檢查是腰椎盤凸出),因體重太重,醫生說手術後大約能撐十年,還是會再開刀,心想家中父(2023已走)母(胃癌全切,二尖瓣閉鎖不全)身體狀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
娃娃小姐您好：您提到“半身麻了,感覺從嘴巴左邊一直麻到腳...又有血壓偏高的問題”您的症狀建議首先要考慮腦血管疾病。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，是腦中風的高險群。您屬於多重問題，建議在居家...神內、神外、骨科、復健、血液、電生理、腦神經：治療方案選擇-點我查看詳細內容
關於EGFR和超聲波檢查問題：我的腎功能是否正常？
關於egfr及超音波檢查問題？巫醫師你好，關於近期檢查結果有些問題想要詢問，以下為經過:身高:167公分，體重約:66~67公斤，有重量訓練習慣，血壓約12X~13X/7X~8X，無高蛋白飲食2021年時健康檢查發現肌酸酐數值為1.04，換...
巫宏傑 醫師回覆-內科
1.以慢性腎臟疾病的定義，請問我目前是否有符合?--> 不符合我知道egfr小於90要同時有腎臟實質損傷才算CKD，但使用肌酸酐計算egfr，跟使用胱蛋白C計算。一個好像符合定義(以院方的公式)，另一個egfr會大於90，會不符合定義...關於EGFR和超聲波檢查問題：我的腎功能是否正常？-點我查看詳細內容
DSA檢查前需停用阿斯匹靈嗎？需要停藥多久？
導管式腦血管攝影 (DSA) 檢查？因為做MRI檢驗出1.8mm的腦動脈瘤，醫師安排加做DSA檢查需住院三天，目前等通知病床入院。請問：原本有定期服用阿斯匹靈預防中風藥物，是否需要在檢查前停藥呢？需要停藥多久呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
KK先生您好：您提到“定期服用阿斯匹靈預防中風藥物”如果沒有預計進行開顱手術，通常不需要停藥。因為DSA檢查只有動脈穿刺處會有止血上的需要，通常可以自費使用止血器（使用膠原蛋白栓和小型插管封閉動脈穿刺點，或是自動縫合型）來減少出血。重要的是...DSA檢查前需停用阿斯匹靈嗎？需要停藥多久？-點我查看詳細內容
手術後血壓變低是否為手術副作用？如何調整？
切除副甲狀腺跟次甲狀腺？醫師您好請教您，我是個洗腎多年患者，最近因血磷飆高，造成副甲線指數居高不下，在醫師建議下進行副甲線全部切除，順便發現甲狀腺瘤，所以一併切除次甲狀腺。我的問題是我在手術前血壓都在150/90以上，手術後血壓卻變成100...
李健 醫師回覆-內科
甲狀腺手術後可能會短暫性的影響甲狀腺功能，術後需持續追蹤甲狀腺指數，功能異常可能會影響血壓或體力，耐比洛的服用需配合心臟專科醫生的判斷，謝謝詢問手術後血壓變低是否為手術副作用？如何調整？-點我查看詳細內容
身體顫抖：神經內科疑慮之心跳快與胸腔異感
感覺身體顫抖？之前有段時間感覺身體一直在快速震動，後來有恢復正常，但最近那種感覺又開始出現，感覺心跳跳很快，量血壓的時候心跳是正常的，這種感覺在胸附近比較明顯。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“感覺身體一直在快速震動”您的症狀可能要考慮肌肉張力的增強，而造成的肌肉抖動。長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能...身體顫抖：神經內科疑慮之心跳快與胸腔異感-點我查看詳細內容
右手突然麻然後冒汗：神經內科問題及解決方法
右手突然麻然後冒汗？醫生你好在椅子上滑手機，不知道是不是姿勢或什麼原因，突然的右手整個麻起來，在我現在打字的當下右手手掌小指還麻麻的。甚至右手的麻還麻回到身體，我當下非常害怕恐懼感強烈，然後就開始冒汗。雙腳掌也有點麻麻的。我在椅子上的姿勢，...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
wei您好，來信詢問有關右手突然麻然後冒汗問題，長期姿勢不良會導致頸椎狹窄或頸神經根壓迫，進一步造成手指發麻；一時強烈的恐懼，也有可能導致換氣過度而四肢末梢冒汗發麻；以您的狀況建議到神經內科進一步就醫釐清相關病情。祝您健康平安，謝謝。右手突然麻然後冒汗：神經內科問題及解決方法-點我查看詳細內容
頭部撞傷後是否該繼續服用神經相關藥物？
頭部撞到？2023/2/07 有開過腦部（腦出血）手術（清血管+裝引流管）後來康復出院後一直維持正常生活（有癲癇、高血壓，正在服用藥物）直至2025/01/21號 在這時候跟朋友出門不小心玩機台撞到頭（拳擊機的沙包拳套）第一次不小心撞到右邊...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:頭部撞擊後須注意以下:1.是否持續頭痛2.平躺時頭痛是否加劇3.是否身體有半邊麻木4.肢體肌力是否有半邊無力5.是否意識改變，反應遲鈍有上述症狀，務必就醫。原有的血壓藥物及癲癇藥物不能停。頭部撞傷後是否該繼續服用神經相關藥物？-點我查看詳細內容
服用高血壓藥物的患者，血壓忽高忽低是否需要回醫院觀察？
突然的高血壓？家人有腦中風過 現在有每天服用控制高血壓的藥 最近一個禮拜有兩天晚上偶爾血壓會上升的160/85左右 早上的時候血壓是正常的 需要回醫院觀察嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“有兩天晚上偶爾血壓會上升的160/85左右 早上的時候血壓是正常的 需要回醫院觀察嗎？”不知道您的家人年齡為何？不知道您的家人平日服用的血壓藥物為何？當量測到高血壓時，身體處於緊張的狀態，或是有其他的不適？一般來說，冬天...服用高血壓藥物的患者，血壓忽高忽低是否需要回醫院觀察？-點我查看詳細內容
爬樓梯跌倒撞到胸，持續疼痛與發燒，下一步應如何處理？
跌倒撞到胸，後續仍舊疼痛及發燒？爸爸於週六爬樓梯跌倒撞到胸，在週二去照了X光顯示無礙，肋骨都沒事，也沒有外傷，醫生只開了緩解痙攣的藥(黃色圓錠，刻SYN跟025)，但仍舊痛到從床上起來要人攙扶，晚上還發高燒到38.9度。爸爸67歲了有在吃高...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:經藥物辨識SYN 025應為肌肉鬆弛劑（不是退燒止痛藥）。老年人若有不明原因發燒還是要謹慎處理。建議先回原診治院所追蹤是否有變化，或是進一步探查是否有其它發燒的原因。爬樓梯跌倒撞到胸，持續疼痛與發燒，下一步應如何處理？-點我查看詳細內容
持續頭痛的原因分析及治療方法
持續的頭痛？醫師您好:想要詢問一下頭痛原因患者本身就有骨盆前傾常常在痛近期壓力大睡眠不足，外加感冒113/12/17於樓梯跌倒撞到屁股未撞到頭，但有說屁股超痛頭也超痛113.12.18~12.21有去中醫針灸。113.12.22屁股跟腳在痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小良先生您好：您提到“頭痛跟尾椎痛，頭超痛.有嘔吐...打針有好些”您擔心的坐骨神經痛，不會延伸到頭部。如果骨頭有裂痕，在承受體重時，會出現局部劇烈疼痛。可能要考慮脊椎旁的整個筋膜都出現發炎的症狀。不知道您的症狀會不會因為躺床後改善。如果頭...持續頭痛的原因分析及治療方法-點我查看詳細內容
椎動脈血流不足與長時間暈眩的治療方案
長時間暈眩和椎基底血流不足問題？醫生您好：我於2019年底時頭暈眩發作，看過耳鼻喉科、神經內科、精神科找不出原因，當時有作頸動脈超音波，左椎動脈略狹窄，兩邊加起來血流117，2022年底同樣因為暈眩發作找不出原因，當時還有顳顎關節障礙問題而...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:隨著年齡增長，動脈硬化狹窄伴隨腦血流漸漸減少是造成頭暈最常見的原因，治療以控制三高(血壓、血糖、血脂)，配合頭部動作放緩。椎動脈血流不足與長時間暈眩的治療方案-點我查看詳細內容
糖尿病患者血壓低該如何處理？
一直低血壓不敢繼續吃糖尿病的藥？醫生你好，我有初期糖尿病，控制的也算不錯有固定回診，但近半年一直頭暈目眩到無法行走的地步，自行裝了24小時測血糖機器，發現空腹血糖80～70，飯後血糖110～120，但飯後大概30分鐘內血糖就會迅速的掉到50...
林建良 醫師回覆-內科
您好，您提到換了多次藥物，但依然存在問題，這表示可能需要進一步與您的醫生討論：•調整降血糖藥物的種類•調整藥物劑量•糖尿病藥物的主要作用是幫助控制血糖，但這需要根據每個人的情況進行調整。在某些情況下，停藥或過度減少藥物劑量反而會導致血糖控制...糖尿病患者血壓低該如何處理？-點我查看詳細內容
如何透過控制高血壓和運動來治療血管性失智？
血管性失智平衡？你好，前幾週長輩出現帶狀皰疹之下，去皮膚科吃藥，加上失智/癲癇藥/鎮定劑，後來出現腳不協調之下，仰後左右傾倒現象，需要人扶著，後來帶狀皰疹好之後（兩週多）還是偶爾有，問日照護理師說長輩用輔助器不可能出現仰後傾倒情形（要穩住）...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“長輩出現帶狀皰疹之下，去皮膚科吃藥，加上失智/癲癇藥/鎮定劑，後來出現腳不協調之下.運動平衡失調...老年精神科依據長輩CT加上原本醫院診斷書.”如果長輩的症狀出現在治療帶狀皰疹時，的確要先考慮藥物的交互作用。此外，癲能停會和...如何透過控制高血壓和運動來治療血管性失智？-點我查看詳細內容