辨識中風的三大步驟及舌頭偏斜的警訊-神經內科

請問如何辨識中風？

醫師您好：

最近在網路看到一篇關於中風辨識的文章，

因大家都在流傳，所以想跟醫師確認一下正確性，

以免誤傳造成 119 天天接到電話，謝謝。

以下為辨認方式。

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醫生說，旁人只要問三個簡單的問題，就可以辨識中風：

S ： (smile) 要求患者笑一下

T ： (talk) 要求患者說一句簡單的句子
（要有條理，有連貫性），例如：今天天氣晴朗。

R ： (raise) 要求患者舉起雙手

注意：
另外一項中風癥兆是：要求患者伸出舌頭，
如果舌頭「彎曲」或偏向一邊，那也是中風的徵兆。

上面四個動作，患者如果有任何一個動作做不來，
就要立刻打 119 ！！！並且把症狀描述給接線者聽。

JERRY，30~39歲男性，詢問日期：2007/10/04

莊毓民醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院院長、神經科主治醫師

Dear Jerry:

你提出的三個動作確實是臨床醫師常要病人做的, 我想部分的腦中風確實可透過這三個動作檢查出來, 但是也有許多個案會以其他的症狀表現, 例如有些中風以單腳無力來表現, 有些中風會以認知障礙來表現, 而這麼一來並沒想到包括在這三個動作, 所以, 就醫療知識推廣的角度來看, 提出一簡易的自我篩選方法是值得鼓勵的, 只是如果可以更嚴謹地從症狀發生率中整理出一簡易的自我篩選方法更佳.

祝健康平安

衛生署桃園醫院
神經科主任莊毓民敬覆

回覆日期：2007/10/04
資料來源：台灣e院 - 請問如何辨識中風

彙整補充說明

中風是一種急性腦血管疾病，及早辨識其症狀對於病人的預後至關重要。
您提到的三大步驟（S、T、R）確實是臨床上常用的簡易篩檢方法，這些方法能夠幫助旁人快速判斷是否有中風的可能性。
以下是這三個步驟的詳細說明：
1. S (Smile)：要求患者微笑。
中風患者可能因為面部肌肉無法正常運作而無法微笑，通常會出現一側面部下垂的情況。

2. T (Talk)：要求患者說一句簡單的句子，例如「今天天氣晴朗」。
中風患者可能會出現言語不清、語言表達困難或無法說話的情況，這是因為大腦控制語言的區域受到影響。

3. R (Raise)：要求患者舉起雙手。
中風患者可能無法正常舉起一側的手臂，這是因為運動控制的神經受到損害。

此外，您提到的舌頭偏斜的警訊也是一個重要的中風徵兆。
當患者伸出舌頭時，如果舌頭偏向一側或出現彎曲，這可能表示大腦一側的神經功能受損。
這些徵兆都是中風的警訊，若患者在這些動作中有任何一項無法完成，應立即撥打119，尋求緊急醫療協助。

除了這些簡易的篩檢方法，還有其他一些中風的症狀需要注意，包括但不限於：
- 肢體無力或麻木：特別是一側的手臂或腿部。

- 視力問題：可能出現視力模糊或失明。

- 頭暈或失去平衡：患者可能感到暈眩，走路不穩。

- 嚴重頭痛：突發的劇烈頭痛，可能是腦出血的徵兆。

中風的風險因素包括高血壓、糖尿病、高膽固醇、心臟病、吸煙及酗酒等。
若您或身邊的人有這些風險因素，應定期進行健康檢查，並注意身體的變化。

最後，雖然這些篩檢方法能夠幫助快速辨識中風，但最終的診斷仍需專業醫師進行詳細檢查，包括影像學檢查（如CT或MRI）及其他必要的檢查。
因此，若有任何懷疑中風的情況，請務必儘快就醫，及早治療可以顯著改善預後。
希望這些資訊能幫助您更好地理解中風的辨識方法，並在必要時做出正確的反應。
祝您健康！