放置頸動脈支架後，如何避免血管內膜過度增生？
頸動脈剝離？江醫師您好，八月時因外力引起頸動脈剝離症狀造成中風，目前已經放置裸支架一個月了，請問醫師，網路爬文都說支架會有25%、30%再狹窄機率，因為我跟一般動脈硬化頸動脈狹窄的患者不太一樣，請問放置支架之後，1.我的血管內膜過度增生的機...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“1.我的血管內膜過度增生的機率大嗎?目前服用阿斯匹靈跟保栓通兩種雙抗凝血。(我不菸不酒、無任何慢性疾病及三高)”內膜過度增生機會不高？。2.如果半年後發生了內膜過度增生，有藥物治療方式嗎?3.要預防支架血管內膜過度增生，...放置頸動脈支架後，如何避免血管內膜過度增生？-點我查看詳細內容
抗凝血藥物用量調整：如何確保安全性?
抗凝血藥物？醫生您好， 我母親 八月時有缺血性腦梗塞中風 ， 醫生後來開 艾必克凝2.5毫克早晚吃， 但最近大便是黑色的 且這一個月血紅素 從8.9下降到8.1 ， 回診後醫生 調整為2.5毫克一天一次，我擔心這樣會增加再度中風的風險嗎？劑...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
服用抗凝血劑的目的在預防再度中風，但是服藥期間發生任何出血的症狀，都必須減藥量甚至暫停服藥，避免發生流血不止的危險。解黑便可能是腸胃道出血的症狀，減藥是合理的決定。建議與醫師討論本來使用抗凝血劑的劑量問題。抗凝血藥物用量調整：如何確保安全性?-點我查看詳細內容
突然左側頭痛、視力模糊、左側肩膀痛點及脖子緊繃：神經內科診斷與治療
視力模糊,頭痛,一點的頭暈？突然的左側頭痛,還有左測視力模糊,但本身除了肥胖,沒有三高的狀況,頭暈的狀況,還好有時候感覺會晃這樣,應該不是什麼中風把?,有點擔心最痛時,真的頭痛到無法睡覺,但過了一會就好了,目前只最痛過一次發作時,我都按摩肩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“左側頭痛,還有左測視力模糊...左邊太陽穴會有壓痛跟左側視力突然模糊”不知道您的症狀是否有合併頭痛的症狀。偏頭痛症狀是可能出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。前兆出現...突然左側頭痛、視力模糊、左側肩膀痛點及脖子緊繃：神經內科診斷與治療-點我查看詳細內容
血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…）阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次，出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多...血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討-點我查看詳細內容
長期姿勢不良導致的大腿冰涼感：如何預防和治療？
大腿冰涼感？江醫師好我的工作，需長時間待在電腦前，習慣曲屈左前臂倚靠桌沿，上身前頃，(所以左臀部也經常成為一個施力點)。問題一..之前左手肘痠抽痛，無法順利伸直或彎曲.扭轉(超級痛)，看了復健科門診說是頸神經根引起的，吃了個把月的消炎藥，目...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“極度彎曲前臂時，手肘內側及外側仍有痛感”這症狀可能要先考慮肌肉或是肌腱的傷害。“左後腰一路往下延伸臀部..大腿外側，再轉到大腿正面至接近膝蓋止，不定點會有冰涼感，可能伴隨麻.刺?”這症狀可能要先考慮腰椎神經根的壓迫。發生...長期姿勢不良導致的大腿冰涼感：如何預防和治療？-點我查看詳細內容
頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？
最近頭皮不正常放電，有麻感且麻2秒停1秒，24小時都在麻？醫生你好:我從9/4晚上開始頭皮會開始麻，麻2秒停1秒，整天都在麻，像不正常放電一樣以前5月有腳麻，MRI是脊椎L4L5神經根狹小，都在復健和練核心沒開刀8月發生手麻，MRI頸椎看3...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
空亦先生您好：您提到“頭皮麻，先是後腦杓，9/5再換頭頂偏右側麻”您的症狀可能還是要考慮周邊神經的問題。可能是因為頭皮豐富的肌肉，在情緒不穩定時造成收縮使頭部緊繃，因短暫肌肉收縮造成神經壓迫。此外，第三節頸椎神經因頸椎的姿勢異常造成壓迫出現...頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？-點我查看詳細內容
便秘後暈眩及頭暈：長期便秘導致神經系統受損？
便秘後暈眩及頭暈？醫師您好，三天前我吃晚餐吃到一半突然感到便意，但因長期便秘的關係所以都是很用力在上廁所。上完廁所後返回電腦桌突然感覺視野畫面旋轉，站起來走路跌跌撞撞的，閉上眼睛後感覺整個人都在旋轉。1小時候去看腸胃內科，因為四肢有力的原因...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
建議至神經科門診就診檢查，以區分是內耳不平衡或中樞性眩暈，或是其他原因喔!便秘後暈眩及頭暈：長期便秘導致神經系統受損？-點我查看詳細內容
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋？醫師好，起初是左邊頸椎緊很僵硬又痛，幾天後右邊肩頸也僵硬，頭神經也痛，頭漲麻會發冷，臉也會麻，眼袋很酸很疲倦，手麻沒力抖，肩頸都會雞皮疙瘩，背冒冷汗，前胸有時也會壓迫感或胸痛，全身一直到處抽筋 ，後面腳也會麻，晚上心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小瑛小姐您好：您提到“邊頸椎緊很僵硬又痛...連躺著也還是頭麻肩頸痛全身抽筋都沒辦法舒緩，覺得血都打不上頭...找不到原因”您的症狀可能要先排除頸椎方面的問題。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等...肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？-點我查看詳細內容
腦中風後意識反彈與康復進度
腦出血後清醒？醫生您好父親上個月腦中風,上禮拜已移除引流管,在前兩天有些微恢復意識,手腳會移動,但從前天開始,呼喊手腳有些微反應會移動,但無法睜眼的反應,這樣屬於又回到昏迷嗎,目前使用氧氣面罩輔助呼吸中
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
憂憂 您好:急性腦出血型中風經治療後，病情復元是漫長的過程，可能需要數個月才能穩定，期間也可能因併發症發生病情惡化，建議與主治醫師討論病情。腦中風後意識反彈與康復進度-點我查看詳細內容
按壓頸後頭暈是否與自體免疫疾病有關？
按壓頸後頭暈？大約三年半前的一次感冒開始，我時常感到頭暈，並且發現按壓後頸上半部 (第二三節) 附近韌帶，即會感覺到頭暈，屢試不爽，並且結束按壓之後暈感還會持續數十分鐘至數小時。曾經照過x光，除了說頸椎曲線有點偏直之外沒有特別發現。後來尋求...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“按壓後頸上半部 (第二三節) 附近韌帶，即會感覺到頭暈”不知道您是否接受過椎動脈的檢查：頸部血管超音波或進階血管影像檢查？可能要考慮因為血流變化造成的基底動脈循環不良。如果有合併如複視、感覺異常、無力...等。可能性就更高...按壓頸後頭暈是否與自體免疫疾病有關？-點我查看詳細內容
車禍後臉麻頭暈頭痛是否為中風或腦震盪後遺症？
車禍後腦震盪導致臉麻頭暈頭痛？醫生您好，我本身是第一型糖尿病患，5歲發病打針至今，小時候控制比較差，國中才開始懂得怎麼控制（糖化血色素剛發病都是11~13，國中才變成7~9），發病到國小期間控制不好，因此雙眼併發白內障，已經開刀過，目前是弱...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好:建議您至神經科門診就診評估，看是否安排進一步檢查喔!車禍後臉麻頭暈頭痛是否為中風或腦震盪後遺症？-點我查看詳細內容
小腿及嘴唇周圍發麻是否與心臟有關？天候因素有影響嗎？如何緩解症狀？
小腿及嘴唇周圍發麻？外公（77）這幾日有小腿發麻症狀，今日除腳麻外有臉部（嘴唇周圍）發麻的狀況。過往外公曾動過肺切除一半以及心臟支架等手術，也曾發生過心肌梗塞與主動脈剝離等狀況。想問下醫師：（1）腳麻臉麻的症狀是否與心臟有關？（2）天候因素...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“您的外公出現小腿發麻症狀，今日除腳麻外有臉部（嘴唇周圍）發麻...”臉部（嘴唇周圍）發麻可能要考慮腦幹部分的結構受到影響。您的外公有心肌梗塞與主動脈剝離…等心血管疾病史屬於中風的高危險群。可能要先排除腦血管疾病，如腦梗塞...小腿及嘴唇周圍發麻是否與心臟有關？天候因素有影響嗎？如何緩解症狀？-點我查看詳細內容
腦幹出血手術後仍昏迷，家屬該如何處理？
病人腦幹出血，手術後仍昏迷中（超過70天）？阿姨因日前腦幹出血，做完腦部手術後，一直昏迷未醒（昏迷指數8），其中一度心跳停止救回，住院天數每到28天就會被醫院告知須轉院或帶回（已從南投某醫院轉至竹北醫院），現階段竹北的醫院也要求必須出院，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：建議您可以邀請關心阿姨的家人和主治醫師一起開”家庭會議“。把希望積極治療的部分和醫療團隊討論，讓心中需求和現行可提供醫療部分達到共識。如果財力雄厚，也可以考慮可提供幹細胞治療的醫學中心。一般而言，復健的黃金期8-12週。如果積極復...腦幹出血手術後仍昏迷，家屬該如何處理？-點我查看詳細內容
站立時半邊臉與腳發麻：神經內科問題的症狀及建議
站立時半邊臉與腳發麻？江醫師您好本人自上週開始出現站立時會感覺右半邊臉部發麻(輕微耳鳴) 右手右腳也會發麻 並且右腳有充血的感覺，並且發麻感覺逐日增加，但是恢復坐姿或其他站立姿態後症狀會慢慢緩解，請問出現這樣的狀況可能的原因以及建議就醫科室...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
AC 先生您好：您提到“右半邊臉部發麻(輕微耳鳴) 右手右腳也會發麻 並且右腳有充血的感覺”可能要先排除腦部結構或是頸椎結構的問題。不知道您是否有其他代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。此外...站立時半邊臉與腳發麻：神經內科問題的症狀及建議-點我查看詳細內容
運動後持續頭疼是否為中風前兆？
運動後出現持續頭疼的情況？今天晚上在健身房做V型蹲舉，因為想挑戰自己所以重量往上加，結果在蹲舉的過程中忘記呼吸，最後一下的時候感覺後腦勺有東西裂開斷掉的感覺，從器材上下來後整個人沒力，後腦勺劇烈疼痛，眼睛也有眼壓過高時的疼痛感，再去做其他動...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述症狀，有可能是頸椎椎間盤移位，建議至神經內科門診。運動後持續頭疼是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
頭暈、偏頭痛、複視：如何區分基底動脈偏頭痛和前庭神經炎？
頭暈、偶爾偏頭痛、輕微複視？想請問醫師，持續兩週的頭暈與複視，以及偶爾的偏頭痛，經查詢不同醫院看診後有不同的說法，想請問「基底動脈偏頭痛」與「前庭神經炎」有什麼差別呢？以及上述的症狀會比較屬於哪一個呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
帆先生您好：您提到“兩週的頭暈與複視”前庭神經炎會頭暈，但不會有複視的症狀發生。基底動脈偏頭痛：因為血管收縮造成頭痛會有類似中風的症狀。頭痛開始之前，約10分鐘至45分鐘，會有明顯的”先兆”症狀，如頭暈，複視，步態不穩等，接著伴隨著頭痛的發...頭暈、偏頭痛、複視：如何區分基底動脈偏頭痛和前庭神經炎？-點我查看詳細內容
頭痛、頭暈、耳悶塞：可能是神經內科問題
頭痛、頭暈、耳悶塞？醫生您好，6天前洗完澡突然頭暈，之後就後腦勺的部分一直很痛，感覺暈暈的，耳朵悶悶的塞住，聽不太到，一整個不太平衡的感覺，持續到現在都沒有好轉，請問我這是什麼情況？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
珈小姐您好：您提到“突然頭暈，之後就後腦勺的部分一直很痛...突然頭暈，聽不太到，一整個不太平衡的感覺”您的症狀可能要考慮突發性耳聾這是耳鼻喉科的急症，俗稱耳中風，突發性耳聾的定義是72小時之內出現連續3個頻率大於30分貝的感音神經性聽力損...頭痛、頭暈、耳悶塞：可能是神經內科問題-點我查看詳細內容
左小腿至足背無力及麻木感：神經內科問題？
左小腿至足背無力問題？醫生你好 今天早上起床 走路有時候會感覺腳怪怪的像是要絆倒一樣 走起路也感覺左腳踩到地會有重踏的感覺 一開始沒在意 直到中午試了一下發現 左腳踝沒辦法像平常一樣輕鬆往上抬(用手可以)有點吃力 左腳踝在往上抬或是左腳掌...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿泓先生您好：您提到“左腳踝沒辦法像平常一樣輕鬆往上抬(用手可以)有點吃力 左腳踝在往上抬或是左腳掌...足背的地方足背會感覺麻麻的 小腿部分沒有 因為第一次這樣 所以很緊張想請問這是什麼症狀還是單純腳麻？”您的症狀可能要考慮腓神經受到壓迫...左小腿至足背無力及麻木感：神經內科問題？-點我查看詳細內容
頭暈、臉麻、手麻：可能是神經問題還是多想？
頭暈臉手麻？醫生您好禮拜四晚上時後腦開始有熱熱的感覺。禮拜五時體溫介於37到375（天氣有轉熱），頭還是熱熱的，沒什麼食慾，胃及腹部有時痛。禮拜六時頸部酸緊往後仰和前傾會頭暈，有時頭會痛一下，胃跟腹部還是會痛，有去急診拿一些退燒藥，醫生說身...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“頸部酸緊往後仰和前傾會頭暈，有時頭會痛..左手麻，左邊牙齒跟左臉麻，頭有時痛（痛感有往外傳）.”因為感覺異常的症狀出現在臉及左側肢體，可能要考慮右側高位頸椎或是右側丘腦的異常。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過...頭暈、臉麻、手麻：可能是神經問題還是多想？-點我查看詳細內容
暈眩問題：洗頭時失去平衡感是否正常？
暈眩問題？彎腰低頭洗頭彎的很低 (大概快跟瑜珈貓式角度差不多)人突然失去平衡感 還有暈眩感覺直接往右邊倒不過手腳還能自由活動 最後變右手撐地雙腳蹲著姿勢沒摔在地上 沒嘔吐感無力感暈眩一下就消失請問這正常嗎?我車禍 c5有受傷過跟這有影響嗎?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“彎的很低 (大概快跟瑜珈貓式角度差不多)人突然失去平衡感 還有暈眩感覺”可能要先考慮頸椎的血管過度牽扯造成基底動脈的血流不良。可能跟您提到“我車禍 c5有受傷過跟這有影響.."有關...至於血管瘤的問題...如果...暈眩問題：洗頭時失去平衡感是否正常？-點我查看詳細內容