頭暈頭脹三週,看過耳鼻科仍不舒適,可能是什麼原因?-神經內科

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頭暈腦脹?


醫生你好:最近頭暈頭脹、吐快三個禮拜了看完耳鼻科吃藥 這幾天不會吐了但是頭還是一點點暈脹脹的太陽眩兩邊會痛 耳朵也會一點點痛 也會頭重身體輕 看手機會有點目眩 頭暈這幾天不知道是鼻塞還是什麼 呼吸會有點難呼吸 本身很容易緊張焦慮 謝謝醫生幫我回答問題



菱,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


菱小姐您好:您提到“頭還是一點點暈脹脹的太陽眩兩邊會痛 耳朵也會一點點痛 也會頭重身體輕 看手機會有點目眩...看完耳鼻科吃藥 這幾天不會吐了”您的症狀可能要考慮梅尼爾氏症。
主要原因是內耳淋巴過度堆積,壓迫到內耳的前庭與耳蝸系統,常有以下症狀:1. 陣發性的眩暈 (20分鐘至24小時),常伴隨噁心嘔吐2. 神經性聽力喪失,嚴重度是波動的會變來變去,但通常首先影響低頻的聽力3. 低頻率的耳鳴,常伴隨脹感初步日常治療建議:1. 減少鈉(鹽)、咖啡因、尼古丁、酒的攝取2. 急性症狀時可服用抗焦慮藥物, 抗組織胺, 止吐藥可以緩解症狀3. 利尿劑也可能使用有時昏昏的感覺是藥物的作用。
建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/03/14

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,持續三週的頭暈、頭脹、耳朵不適以及呼吸困難,這些情況可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先,您提到的頭暈和頭脹感,可能與內耳的問題有關,特別是耳鼻喉科醫師已經排除了某些常見的耳部疾病後,仍然需要考慮其他可能性。

1. 梅尼爾氏症:這是一種內耳疾病,通常會導致反覆發作的眩暈、耳鳴和聽力下降。
雖然您沒有提到聽力問題,但梅尼爾氏症的早期症狀有時可能不明顯,建議您可以再與耳鼻喉科醫師討論這個可能性。

2. 前庭神經炎:這是一種影響內耳前庭神經的炎症,會導致突發的眩暈,通常伴隨噁心和嘔吐。
這種情況通常是由病毒感染引起的,可能與您之前的感冒有關。

3. 鼻竇炎:由於您提到有鼻塞的情況,這可能與鼻竇炎有關。
鼻竇炎可能導致頭部壓力感、頭痛和耳朵不適,這些症狀有時會引發頭暈。

4. 焦慮與緊張:您提到自己容易緊張焦慮,這也可能是造成頭暈的原因之一。
焦慮症狀有時會引起身體的緊張反應,進而影響到平衡感和呼吸,造成頭暈和不適。

5. 頸椎問題:如果您有頸椎病的歷史,這也可能影響到神經的傳導,導致頭暈的感覺。
頸椎的壓迫可能會影響到血流和神經信號的傳遞。

6. 其他可能性:如貧血、低血壓、心血管問題等,也可能導致頭暈的症狀。
雖然您提到已經排除了貧血,但如果症狀持續,建議進一步檢查。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 再次就診:建議您回到耳鼻喉科,或是尋求神經內科的專業意見,進行更詳細的檢查,例如內耳功能測試、影像學檢查(如MRI或CT)等,以排除其他潛在的問題。

- 心理健康評估:如果焦慮和緊張是主要因素,考慮尋求心理諮詢或治療,這可以幫助您更好地管理焦慮症狀。

- 生活方式調整:保持良好的作息,避免過度使用手機,特別是在躺著的時候,這可能會加重頭暈的感覺。
適當的運動和放鬆技巧也有助於減輕焦慮和改善整體健康。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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