如何治療慢性嚴重失眠？？
藥物諮詢？蔡醫師你好，我失眠是從去年7／16開始，原本從中午12點開始嗜睡到下午3點開始慢慢失眠越來越嚴重，就是這樣子從原本嗜睡轉變為慢性嚴重失眠，從原本一開始偶爾睡8~9小時慢慢變成偶爾4~5小時或是時常2~3小時的睡眠，我沒有辦法每日睡...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據上述症狀，建議到神經內科或精神科檢查造成失眠的可能原因。安眠藥只算症狀改善，單靠安眠藥無法根治。>>點我查看詳細內容睡前服用贊安諾和倍鬆是否合適？神經內科專業建議？
藥物使用諮詢？醫師您好，我最近睡不好，加上肌肉常常緊繃，請問能不能在睡前一小時同時吃0.5毫克的贊安諾和10毫克的倍鬆？
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 贊安諾因具備安眠、抗焦慮、肌肉鬆弛特性，一般來說會在服用後約30分鐘內會產生效果，比較不建睡前ㄧ小時才吃。倍鬆是肌肉鬆弛劑，兩者同時吃可能會加重嗜睡、疲倦、專注力下降等副作用，比較不建議同時服用!>>點我查看詳細內容信東製藥Carbamazepine在癲癇治療中的臨床使用？
查詢信東藥品 carbamazepine 用於癲癇治療之臨床使用狀況？本人為關心藥物療效與使用安全之一般民眾／病患家屬，想進一步瞭解學名藥品在台灣的臨床實際使用情況。 因原廠 Tegretol® carbamazepine 已退...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
信東carbamazepine 與原廠在法規上屬於等效藥物，但由於carbamazepine 屬於窄治療指數藥物，轉換製劑後，因賦形劑或釋放差異，少數患者仍可能出現藥效或副作用變化。更換後需特別留意：是否出現抽搐頻率增加、頭暈、複視、嗜睡，...>>點我查看詳細內容運動後延遲性頭暈的原因及解決方法？
運動後延遲性頭暈？ 在台中就診過的醫院 •光田醫院 •中國醫藥 •仁愛醫院 ·榮總 光田和仁愛醫院皆給予類似憂鬱藥物 中國醫則是做了比較多項檢查沒有一個結論 • 過往狀況：在幾年前運動時為1600公尺加上2000下跳繩等劇烈運...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據症狀描述，判斷是前庭神經功能異常。可能的病因很像。先前所做過的檢查不排除腫瘤中風的可能性，建議減少頭部劇烈動作的運動（例如跳繩）運動中藥補充水分與電解質。建議到神經內科門診。>>點我查看詳細內容睡眠癱瘓與呼吸困難：如何解決？？
睡眠癱瘓和呼吸困難？醫生您好: 我有輕度呼吸中止症，但是每天睡眠的品質都很差，每天清晨起床都覺得很累。必須要靠大量的咖啡才能保持清醒，如果沒有喝咖啡，大概早上起床後一個小時就非常的想睡覺。 最近我坐在椅子上或趴著午睡，都會因為無法呼吸突...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Alan 先生您好： 您提到“輕度呼吸中止症....現在連坐著和趴著睡著都會發生。坐著突然睡著也會因為口水流到氣管，無法呼吸，然後清醒，清醒後就一直咳嗽...” 不知道您的睡眠檢測是最近的結果嗎？ 因為您提到的症狀比較像是中重度呼吸中止症的...>>點我查看詳細內容一直嗜睡頭暈，強制自己清醒好像會好一點：可能與作息不正常有關？？
一直嗜睡頭暈，強制自己清醒好像會好一點？醫師您好，我昨天下午有小睡一下，起來後覺得有一點暈暈的也不是很明顯幾乎沒有感覺，但到了晚上就突然變得很暈很想睡覺，所以當天10.30我就去睡覺了，睡了大概10個小時早上8.30起床還是很暈很想睡覺，所...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
王先生您好： 您提到"..狀況有點不太正常因為有時早上需要補習就要很早起，沒補習的話都很晚才睡.." 您的症狀可能要先考慮兩種問題。 首先是睡眠節律失調：作息時間忽早忽晚，導致內在生理時鐘混亂，使大腦無法準確調節睡眠和清...>>點我查看詳細內容一年半大的孩子癲癇症狀持續加重，該如何處理？？
這個是癲癇嗎？？您好：我的兒子足月出生因無心跳及呼吸20分鐘造成缺血缺氧腦病變合併有癲癇，目前一歲半，他一開始為失神或睡眠時臉部抽蓄，皆為數秒鐘，服用優閒及癲空達後已有半年沒有發作，直到2個月前打完日本腦炎後過一個禮拜他開始一醒來就很激動，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
腦缺氧病變的後遺症除癲癇症之外，也會有肢體痙攣的製壯，根據描述可能兩者皆有。只憑外觀症狀，難以完全確認是否為癲癇發作。若有需要可以從後腦波檢查確認。癲癇藥物皆為安定神經，藥量不宜過重，以免造成嗜睡，建議與小兒神經科醫生討論用藥事宜。>>點我查看詳細內容妥富腦是否適合治療神經慢性疼痛？？
藥物諮詢妥富腦？醫生您好，我媽媽因為手指麻、嘴唇麻去看神經內科，也有做檢查醫生說看起來手的神經有點退化，但不知道是不是自體免疫系統的問題，還要再抽血檢查。醫生就開了三個禮拜合利他命B1、血液循環及妥富腦，藥單上寫著妥富腦是抗憂鬱的藥及夜尿問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Judy您好： 您提到“手指麻、嘴唇麻去看神經內科...藥單上寫著妥富腦是抗憂鬱的藥及夜尿問題，我有稍微搜尋也有看到這個藥用於治神經慢性疼痛” 一般而言，妥富腦是一種三環抗憂鬱劑（TCA, tricyclic antidepressant）...>>點我查看詳細內容神經內科患者服用抗焦慮及抗憂鬱藥物後出現昏眩、嗜睡等症狀，是否需要停藥？？
藥物交互作用？醫師您好 家母已70歲本身有心律不整及糖尿病，因家父兩年前過世後太過傷心，至今仍無法走出傷痛，有記憶力退化(嚴重時會忘記上一秒說過的話)、時而焦慮緊張不斷走動、時而憂鬱天天哭的症狀，有反應給心臟科醫師，先開了贊安諾抗焦慮的藥物...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
抗焦慮藥物都嗜睡又頭暈的副作用，如果副作用太強則建議減量，藥物之外的治療方式就多陪伴，建議利用假日陪母親短期旅行，暫時能脫離讓他傷心回憶的地方，也可以看精神科門診諮詢。>>點我查看詳細內容腦膜炎症狀疑慮：評估與治療建議？
疑似腦膜炎症狀？醫師您好: 去年本人有陸續出現一些症狀 上網查部分符合腦膜炎症狀 因此想請醫師協助判斷 出現的症狀與時間點如下 去年8月 不明原因嘔吐及暈眩 去年10月 不明原因發燒 去年11月 頸部僵直 不曉得是否是落枕 無法上下左右 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
趙先生您好： 您提到許多的症狀...不知道您是否有呼吸中止症的相關問題？ 1.就上述症狀看 醫師認為我腦膜炎的機率大嗎?是否需要去醫院穿刺檢查腦脊髓液? A: 您發生急性腦膜炎的機會不高，腦脊髓液的檢查雖然屬於侵入性檢查...建議您可以和醫...>>點我查看詳細內容腦思坦藥物詢問：神經內科專門解答長輩服用Hamgo Granule的疑慮？
腦思坦藥物詢問？家中長輩最近從醫院拿回腦思坦內服溶液用顆粒劑(Hamgo Granule)此藥物 ，但網路上對這個藥物的資訊不夠齊全 導致長輩們對此類藥物有些排斥 並且不服用 以下有些問題 想請問醫生這個藥物的主要功能為何？ 是否是因為醫生...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
CC小姐您好： 您提到“思坦內服溶液用顆粒劑(Hamgo Granule)...不服用會不會導致失智的可能性” Piracetam 是腦部物質（GABA）衍生物，具有促進認知功能的作用。主要用於改善認知障礙、神經保護以及某些中樞神經系統疾病...>>點我查看詳細內容多發性硬化症或自律神經失調？手腳無力、嗜睡與畏光的可能原因？
多發性硬化症還是自律神經失調？？醫生您好：最近一個月以來，我常常出現複視的情況，但大部分是在看光和白色物體時才會出現，並且是間歇性，然後伴隨一點畏光，但去眼科檢查醫生說沒問題，去家醫科醫生也只說可能是末梢循環不良，最近幾天有稍微改善一些，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小白小姐您好： 您提到“常常出現複視的情況，但大部分是在看光和白色物體時才會出現，並且是間歇性，然後伴隨一點畏光....多發性硬化症...想問熬夜會造成這些症狀嗎?” 您的症狀可能要考慮眼球肌肉疲勞的問題。 因為多發性硬化症屬於罕見疾病，全...>>點我查看詳細內容帕金森氏症患者服藥後出現副作用，該如何調整藥量？？
帕金森氏症藥物諮詢？母親80歲患帕金森氏症。服用樂伯克1.5mg多年，最近因為走路比較不好醫生加開一顆樂伯克1.5mg ， 一天共3mg. 服藥後走路反而很不穩，好像身體太興奮，動作像跳耀式一般，行進反而很顛簸困難，也有嗜睡問題。 請問這...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
Irene您好！來信諮詢有關帕金森氏症藥物，建議暫停增加樂伯克的藥量，先改回每天1.5毫克就好，等待下次回診時，請主動提出與醫師討論。另外目前並無證據顯示該藥會影響認知功能。祝您闔家健康平安，謝謝。>>點我查看詳細內容工作爬樓梯撞到頭，四肢無力該怎麼辦？？
工作爬樓梯 撞到頭？本人於2/27在工作的時候 爬樓梯撞到頭 當下沒什麼感覺 但是從隔天2/28開始 只有出現四肢無力感覺平衡感 好像有點不好 但是並沒有頭痛 頭暈 嘔吐 抽筋 失去意識 或是嗜睡等症狀 由於 上班關係一直沒有到醫院就診 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
潘先生您好： 您提到“爬樓梯撞到頭 當下沒什麼感覺 但是從隔天2/28開始 只有出現四肢無力感覺平衡感 ” 依您所述，發生腦部外傷及創傷性出血的機率極低。 只是，不知道您的頸椎是否檢查過？ 有時外力的傳導會造成頸椎壓迫變嚴重。 可以補充維...>>點我查看詳細內容嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?？
高齡中風，嗜睡，日夜顛倒？醫師您好： 阿嬤８４歲中風快滿一年，右邊癱瘓、失語，目前只有繼續服用心臟科的藥，平日在照護機構，過年接回家時發現她有嗜睡的情況，叫她時會睜開眼看一下，但很快又睡著，似乎無法控制自己的精神狀態，詢問機構得知阿嬤晚上有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
雲小姐您好： 您提到“詢問機構得知阿嬤晚上有時不睡覺，有日夜顛倒的情形。” 這問題必須多面向去考量。 睡眠日夜顛倒，建議結合非藥物的方式進行調整。 非藥物部分： 一、把吃飯、解便、洗澡、刷牙等日常生活的事物，都當做重要活動來安排。活動之間要...>>點我查看詳細內容低頭頭痛是否與感冒有關？？
低頭頭會很痛？醫師您好: 最近一直頭痛 低頭就很痛 會痛到頸部也在痛 在痛的時候完全都不能動 前一陣子有感冒，現在喉嚨不痛了 感冒症狀也沒了 最近變成頭痛 跟感冒有關聯嗎 我不曉得這要怎麼形容 看哪一顆 低頭的時候就感覺到血液經過頭頂流動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳先生您好： 您提到“低頭就很痛 會痛到頸部也在痛....低頭的時候就感覺到血液經過頭頂流動的感覺” 您的症狀可能要考慮頸椎性頭痛。 頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。 早上起床或...>>點我查看詳細內容神經內科問題：五年前的A流是否導致腦部問題？？
腦部問題？您好 我想問一下 五年前的寒假 得了A流 燒很高之後去看醫生比較好一點 但過了那次生病之後就感覺自己變的怪怪的 有時候一個早上很興奮 很有話聊 但到了下午就變得很沒有自信 感覺自己不夠好 到後面就變得有時候會很焦慮 之後到了下半年...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Jason 先生您好： 您提到“大笑就大笑說生氣就生氣的那樣 還有最後一題就是請問一下頭部外傷一定會頭暈 嘔吐嗎 之前有照過核磁共振但醫生說沒事 （就是會一直覺得是不是自己有撞到頭或是怎樣才害我頭生病 然後才會有焦慮症” 首先， 核磁共振主...>>點我查看詳細內容帕金森氏症與口舌異動症：如何協助老年病患？？
帕金森氏症、口舌異動症？親愛的仁醫您好， 家父中風至今已經12年，大約在9年前就長期需要仰賴他人照料， 原本都還能對話、進食的很順利， 但是後來隨著年齡增長（目前足86歲）， 能力開始減退，直到去年確診COVID-19後，一系列的退...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
帕金森氏症是一種退化性疾病 可以藥物治療延緩退化速度 但無法治癒 口舌異動症的原因亦需要請神經內科醫師評估 因外出就醫不便 建議請居家醫療的醫師提供意見 謝謝>>點我查看詳細內容被毆打致傷的神經內科問題：腦震盪後遺症及治療方式？
被毆打致傷？醫師好， 大約民國92、93年我在求學期間，因與同學等人有怨恨，而致使對方用鐵椅砸向我頭右後方處，當時我是暈了過去，隨後是否還有再毆打，已不知道了？但之後摸頭左後方的地方，也覺得痛痛的！我不知道是不是按壓到穴道的緣故？ 我醒...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 因為目前規定不能在為親自診療之情況下幫病患診治, 所以如果您對當時的腦傷有疑慮的話 建議還是掛號由醫師親自幫您診治, 若有檢查或後續治療之必要我想他會為您說明的 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容頭暈一個月，多方求醫無解，該向何方尋求答案？？
非特異性頭暈 症狀多？醫生您好 我頭暈一個月了 一個月前因為升學壓力開始頭暈 但現在沒了頭暈依舊繼續 看了神經科和耳鼻喉科做了理學檢查都沒什麼異常 頭暈的狀況主要有 1.走路感覺飄飄的 不踏實 但不知道是不是走不穩 2.頭部沒有腫漲感...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
王先生 您好: 頭痛頭暈可能原因很多，大部份歸屬神經科或耳鼻喉科的看診居多，如果症狀持續未改善，可到第二位神經內科門診，檢查可能的病因。>>點我查看詳細內容