多發性硬化症或自律神經失調？手腳無力、嗜睡與畏光的可能原因
多發性硬化症還是自律神經失調？？醫生您好：最近一個月以來，我常常出現複視的情況，但大部分是在看光和白色物體時才會出現，並且是間歇性，然後伴隨一點畏光，但去眼科檢查醫生說沒問題，去家醫科醫生也只說可能是末梢循環不良，最近幾天有稍微改善一些，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小白小姐您好：您提到“常常出現複視的情況，但大部分是在看光和白色物體時才會出現，並且是間歇性，然後伴隨一點畏光....多發性硬化症...想問熬夜會造成這些症狀嗎?”您的症狀可能要考慮眼球肌肉疲勞的問題。因為多發性硬化症屬於罕見疾病，全台灣約...多發性硬化症或自律神經失調？手腳無力、嗜睡與畏光的可能原因-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者服藥後出現副作用，該如何調整藥量？
帕金森氏症藥物諮詢？母親80歲患帕金森氏症。服用樂伯克1.5mg多年，最近因為走路比較不好醫生加開一顆樂伯克1.5mg ， 一天共3mg. 服藥後走路反而很不穩，好像身體太興奮，動作像跳耀式一般，行進反而很顛簸困難，也有嗜睡問題。請問這是藥...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
Irene您好！來信諮詢有關帕金森氏症藥物，建議暫停增加樂伯克的藥量，先改回每天1.5毫克就好，等待下次回診時，請主動提出與醫師討論。另外目前並無證據顯示該藥會影響認知功能。祝您闔家健康平安，謝謝。帕金森氏症患者服藥後出現副作用，該如何調整藥量？-點我查看詳細內容
工作爬樓梯撞到頭，四肢無力該怎麼辦？
工作爬樓梯 撞到頭？本人於2/27在工作的時候 爬樓梯撞到頭 當下沒什麼感覺 但是從隔天2/28開始 只有出現四肢無力感覺平衡感 好像有點不好 但是並沒有頭痛 頭暈 嘔吐 抽筋 失去意識 或是嗜睡等症狀 由於 上班關係一直沒有到醫院就診 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
潘先生您好：您提到“爬樓梯撞到頭 當下沒什麼感覺 但是從隔天2/28開始 只有出現四肢無力感覺平衡感 ”依您所述，發生腦部外傷及創傷性出血的機率極低。只是，不知道您的頸椎是否檢查過？有時外力的傳導會造成頸椎壓迫變嚴重。可以補充維生素Ｂ群以及...工作爬樓梯撞到頭，四肢無力該怎麼辦？-點我查看詳細內容
嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?
高齡中風，嗜睡，日夜顛倒？醫師您好：阿嬤８４歲中風快滿一年，右邊癱瘓、失語，目前只有繼續服用心臟科的藥，平日在照護機構，過年接回家時發現她有嗜睡的情況，叫她時會睜開眼看一下，但很快又睡著，似乎無法控制自己的精神狀態，詢問機構得知阿嬤晚上有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
雲小姐您好：您提到“詢問機構得知阿嬤晚上有時不睡覺，有日夜顛倒的情形。”這問題必須多面向去考量。睡眠日夜顛倒，建議結合非藥物的方式進行調整。非藥物部分：一、把吃飯、解便、洗澡、刷牙等日常生活的事物，都當做重要活動來安排。活動之間要有休息時間...嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?-點我查看詳細內容
低頭頭痛是否與感冒有關？
低頭頭會很痛？醫師您好:最近一直頭痛 低頭就很痛 會痛到頸部也在痛 在痛的時候完全都不能動前一陣子有感冒，現在喉嚨不痛了 感冒症狀也沒了最近變成頭痛 跟感冒有關聯嗎我不曉得這要怎麼形容 看哪一顆低頭的時候就感覺到血液經過頭頂流動的感覺
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“低頭就很痛 會痛到頸部也在痛....低頭的時候就感覺到血液經過頭頂流動的感覺”您的症狀可能要考慮頸椎性頭痛。頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。早上起床或天氣變化...低頭頭痛是否與感冒有關？-點我查看詳細內容
神經內科問題：五年前的A流是否導致腦部問題？
腦部問題？您好 我想問一下 五年前的寒假 得了A流 燒很高之後去看醫生比較好一點 但過了那次生病之後就感覺自己變的怪怪的 有時候一個早上很興奮 很有話聊 但到了下午就變得很沒有自信 感覺自己不夠好 到後面就變得有時候會很焦慮 之後到了下半年...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jason 先生您好：您提到“大笑就大笑說生氣就生氣的那樣 還有最後一題就是請問一下頭部外傷一定會頭暈 嘔吐嗎 之前有照過核磁共振但醫生說沒事 （就是會一直覺得是不是自己有撞到頭或是怎樣才害我頭生病 然後才會有焦慮症”首先，核磁共振主要是排...神經內科問題：五年前的A流是否導致腦部問題？-點我查看詳細內容
帕金森氏症與口舌異動症：如何協助老年病患？
帕金森氏症、口舌異動症？親愛的仁醫您好，家父中風至今已經12年，大約在9年前就長期需要仰賴他人照料，原本都還能對話、進食的很順利，但是後來隨著年齡增長（目前足86歲），能力開始減退，直到去年確診COVID-19後，一系列的退休更加明顯，因為...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
帕金森氏症是一種退化性疾病 可以藥物治療延緩退化速度 但無法治癒口舌異動症的原因亦需要請神經內科醫師評估因外出就醫不便 建議請居家醫療的醫師提供意見謝謝帕金森氏症與口舌異動症：如何協助老年病患？-點我查看詳細內容
被毆打致傷的神經內科問題：腦震盪後遺症及治療方式
被毆打致傷？醫師好，大約民國92、93年我在求學期間，因與同學等人有怨恨，而致使對方用鐵椅砸向我頭右後方處，當時我是暈了過去，隨後是否還有再毆打，已不知道了？但之後摸頭左後方的地方，也覺得痛痛的！我不知道是不是按壓到穴道的緣故？我醒來時，頭...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好因為目前規定不能在為親自診療之情況下幫病患診治, 所以如果您對當時的腦傷有疑慮的話建議還是掛號由醫師親自幫您診治, 若有檢查或後續治療之必要我想他會為您說明的謝謝您的提問被毆打致傷的神經內科問題：腦震盪後遺症及治療方式-點我查看詳細內容
頭暈一個月，多方求醫無解，該向何方尋求答案？
非特異性頭暈 症狀多？醫生您好 我頭暈一個月了 一個月前因為升學壓力開始頭暈 但現在沒了頭暈依舊繼續 看了神經科和耳鼻喉科做了理學檢查都沒什麼異常頭暈的狀況主要有1.走路感覺飄飄的 不踏實 但不知道是不是走不穩 2.頭部沒有腫漲感 3.坐著...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
王先生 您好:頭痛頭暈可能原因很多，大部份歸屬神經科或耳鼻喉科的看診居多，如果症狀持續未改善，可到第二位神經內科門診，檢查可能的病因。頭暈一個月，多方求醫無解，該向何方尋求答案？-點我查看詳細內容
帕金森第二期患者的嗜睡與夜間譫妄症狀能否得到改善?
帕金森第二期患者，日間嗜睡與夜間譫妄可以改善嗎?？雖然三個月前媽媽被診斷是帕金森第二期患者(因多次小中風導致)，但目前行動已須靠助行器且緩慢移動，幾乎需要餵食且全日臥床，病程發展快速，日前因尿道發炎導致白血球升高，全身無力入院施打抗生素治療...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好我認為您媽媽的瞻妄症狀並不跟巴金森的慢性病程有關係比較有可能是跟先前的感染與住院有關一般來說，這類型的急性瞻妄會隨著時間慢慢改善，您需要給媽媽幾周的時間您可以嘗試幾點來讓母親慢慢恢復1. 盡量維持日夜區分的作息: 白天讓媽媽能有一點日照...帕金森第二期患者的嗜睡與夜間譫妄症狀能否得到改善?-點我查看詳細內容
感冒後頭昏、突發頭暈，是該看神經科嗎？
感冒後，躺著偶會頭昏，突發頭暈？醫師您好，叨擾您了！約一週前開始感冒，至今感冒剛痊癒，躺著的時候，偶爾會覺得頭「昏昏的」，不是眩或轉的感覺，是有點浮浮的，有時甚至會有點嘔吐感。但站、坐、改變姿勢時從未發生。以前有耳石脫落過，很確定是不同的感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
L 小姐您好：您提到“漸漸出現像睡午覺後會出現的那種頭痛...很困擾這是否需要看醫生？又該看哪科呢？“您提到的頭痛可能要先考慮緊縮性頭痛。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金...感冒後頭昏、突發頭暈，是該看神經科嗎？-點我查看詳細內容
後腦杓疼痛及疑似腫瘤
腦部問題-頭痛？這三天後腦杓開始痛，後來到今天睡醒，覺得整片後腦都很笨重，而且也是痛，是沒有嘔吐、記憶力、平衡感都還可以，但是只要我頭往下，後腦杓就痛起來，痛感會散布到頸椎。原本有嘗試透過，摸後腦杓有沒有長東西，感覺在左右腦的置中摸到的是有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jim 先生您好：您提到“後腦杓開始痛，後來到今天睡醒，覺得整片後腦都很笨重，而且也是痛”不知道您是否出現視力模糊或發燒的情形？如果您的症狀進展快速，腦膜炎要先排除。常見症狀發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症...後腦杓疼痛及疑似腫瘤-點我查看詳細內容
手抖原因不明：一名考生的睡眠障礙與神經系統問題
單側性手抖？您好，我前陣子因為要考試，常常失眠、手抖，我覺得應該是太緊張的才會這樣，但我現在明明考完試了，卻變成嗜睡，一天可以睡到12小時以上，寫字的時候，手握不太住筆，到了今天晚上，手又突然開始抖了起來，而且比以往還劇烈，但我靠在床上，不...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
蕭小姐您好:緊張與睡眠不足都可能引發手抖，如果良好休息之後未能改善，建議至神經內科門診。手抖原因不明：一名考生的睡眠障礙與神經系統問題-點我查看詳細內容
頭部外傷與腦震盪：症狀、影響及就醫建議
頭部外傷/腦震盪？醫生不好意思想請問一下，因6/7與家人發生爭執，就有被用力打了5.6次的巴掌，當下沒有感覺到異狀，可是過了一陣子到現在6/10號就一直持續覺得頭痛跟頭暈，並且額頭靠近太陽穴的地方有瘀青，但我沒有噁心感或是嘔吐的情況出現也無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。（3）...頭部外傷與腦震盪：症狀、影響及就醫建議-點我查看詳細內容
突然高熱是否暗示腦膜炎？
腦膜炎與發燒的相關性？上週因為突然某天燒至38度，吃了退燒藥無效果，但仍持續服用5天，體溫漸漸降為36.5左右。詢問醫師需檢查脊髓液嗎。2天前有發現心率好像比之前略高些又是否要改掛心臟科？感謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
詹先生您好：您提到“檢查脊髓液”脊髓液的分析，主要是用於腦膜炎患者，通常有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。如果是腦炎，症狀有：發燒、頭痛、意識不清、說話顛三倒四或出現神經學症狀（如抽搐、語言障礙、肢體無...突然高熱是否暗示腦膜炎？-點我查看詳細內容
股內側肌跳動：發炎、藥物或神經受損？
股四頭肌的股內側肌內側跳動？很感謝醫生百忙之中還抽空上網回答，想就先前您回覆的內容再請教一下下。您提到我的跳動原因主要與發炎有關：運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用近期我並沒有長時間運動(只有散步跟快走)，藥物的部份有吃Flupentixo...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您提到“Flupentixol 0.5mg/Melitracen 10mg”藥物仿單上的副作用極常見：嗜睡、靜坐不能。常見：暈眩伴隨著/或無姿勢性低血壓、震顫少見：帕金森氏症，帕金森氏症惡化、遲發性運動障礙、錐體外症候群極罕見： 抗精神病藥...股內側肌跳動：發炎、藥物或神經受損？-點我查看詳細內容
跌倒撞頭後無疼痛感是否代表安全？
撞到頭有流血但不會痛會有危險嗎？家人(年近50歲無心血管疾病)今天上午不慎跌倒頭去撞到尖銳物，當下有出了大概集滿兩張衛生紙量的血但不到五分鐘就止血了。撞擊當下很痛，但大概一分鐘內就站起來，沒有失去意識也沒有站不穩或是其他任何症狀。後來幾個小...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ida 小姐您好：您提到“家人(年近50歲無心血管疾病)今天上午不慎跌倒頭去撞到尖銳物，當下有出了大概集滿兩張衛生紙量的血但不到五分鐘就止血了...”頭部受傷後，病人常會有某種程度的嗜睡和暈眩，最好在受傷後的24小時內，每小時喚醒病人一次，...跌倒撞頭後無疼痛感是否代表安全？-點我查看詳細內容
腦震盪後遺症：如何改善頭痛、全身無力及記憶力下降？
腦震盪後遺症？15年前車禍後頭部受到撞擊頸椎也有傷到雖有看過神內 當時醫師看我能正常行走溝通就沒排詳細檢查 所以沒檢查頭部頸椎是手指無立骨科醫師開檢查才發現後來這幾年我看網路上寫腦震盪後遺症＿除了嗜睡 當時當下大多症狀都有後來剩頭痛(如無喝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
e先生您好：您提到“記憶力變很差....不知道有無飲食上建議改善方法”飲食部分可以採取地中海飲食、得舒飲食（DASH）和麥得飲食（ MIND）加強認知能力。補充維生素B群您提到“後來剩頭痛(如無喝咖啡因就會發作 伴隨注意力差) 、全身無力 ...腦震盪後遺症：如何改善頭痛、全身無力及記憶力下降？-點我查看詳細內容
車禍後出現食慾不振及想吐症狀是否正常？
車禍想吐？您好，前兩天早上車禍並沒有撞到頭部且有帶安全帽，當下也並沒有想吐及頭暈的症狀，但是晚上回到家開始食慾不振及想吐（沒有頭暈），到了隔天還是一樣很想吐，請問是正常的嗎？謝謝您
江俊宜 醫師回覆-神經內科
w522 小姐您好：一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流...車禍後出現食慾不振及想吐症狀是否正常？-點我查看詳細內容
腦部缺氧後的不正常放電：是否需藥物治療？
因腦部缺氧病變，醫生說腦部不正常放電，造成的癲癬？請問醫師，腦部缺氧後產生的不正常放電，這現象很輕微。因心臟主動脈剝離導致心跳停止，腦部缺氧。病人目前生命跡象穩定，眼睛可張開。但因為無意識，判為植物人。四月底到九月中這段期間，身體恢復狀況不...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿洲 您好！以上所描述的症狀都是腦缺氧損傷所致的後遺症。若抖動嚴重影響到照顧不便才考慮服用藥物，以免患者會因藥物而嗜睡。腦部缺氧後的不正常放電：是否需藥物治療？-點我查看詳細內容