運動後延遲性頭暈?
在台中就診過的醫院•光田醫院•中國醫藥•仁愛醫院·榮總光田和仁愛醫院皆給予類似憂鬱藥物中國醫則是做了比較多項檢查沒有一個結論• 過往狀況:在幾年前運動時為1600公尺加上2000下跳繩等劇烈運動後隔天發作 或持續好幾個禮拜間歇性發作頭暈• 幾年前停止運動後,數年間皆無頭暈問題• 上個月重新開始規律運動 運動內容為健身房腳踏車30分鐘間歇性加速重量訓練全身部位 力竭結束• 症狀經過:• 運動初期(第一週)可承受劇烈運動,無不適• 進入第二週後,運動到一半突然感覺「不對勁」,並出現頭暈• 有時並非當下發作,而是在運動結束隔天(延遲 24 小時以上)才出現頭暈• 頭暈特徵:• 頭暈可持續數小時至一天 甚至長期幾個月不定期復發• 無明顯旋轉感,偏向不平衡和無力 或是暈感• 可能伴隨疲倦手冷 不平衡感 喉嚨有點收縮 呼吸有些困難 嗜睡 注意力不集中,不一定有耳鳴、· 發作時頭有時候漲漲暈暈的· 急性發作時會有種突然很暈很暈要失去意識的感覺• 誘發與緩解因素:• 通常在有運動的隔天發作• 休息幾天後不一定能恢復常·出門都要擔心會不會突然頭暈• 既有檢查:• 心電圖、活動心電圖、斷層掃描2次、斜床測試、腦波測試、24小時心電圖、睡眠測試、耳鼻喉科、耳內石、閉眼原地踏步等其他有點不記得了•無明顯貧血、血糖異常·最近坐著十分鐘後量的血壓約123 80 60·近幾年長期吃保健食品魚油 q10 藍莓 鋅 瓜氨酸 茄紅素 牛磺酸• 疑問:• 造成延遲性頭暈的可能原因為何?
• 是否需要在症狀當天進行特定檢查(例如血壓監測、血液檢驗、自律神經測試)?
• 有哪些預防或治療建議?
陳,30~39歲男性,詢問日期:2025/08/12
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)
根據症狀描述,判斷是前庭神經功能異常。
可能的病因很像。
先前所做過的檢查不排除腫瘤中風的可能性,建議減少頭部劇烈動作的運動(例如跳繩)運動中藥補充水分與電解質。
建議到神經內科門診。
回覆日期:2025/08/12
彙整補充說明
運動後出現延遲性頭暈的現象,可能涉及多種因素,這些因素不僅包括生理上的變化,還可能與心理狀態、飲食習慣及運動方式有關。
根據您的描述,這種情況可能與前庭神經功能異常有關,但也不能排除其他潛在的病因。
首先,運動後的頭暈可能是由於姿態性低血壓引起的。
當我們在運動後突然停止活動,尤其是從站立或坐姿轉變為躺下或彎腰時,血壓可能會瞬間下降,導致暈眩。
這種情況通常會在短時間內自行緩解,但如果經常發生,則需要進一步檢查。
其次,貧血也是一個常見的原因。
雖然您提到之前的血檢結果正常,但有時候血紅素的數值可能在正常範圍的低端,仍然可能導致運動後的頭暈。
建議定期檢查血液中的鐵質及維生素B12等指標,以排除這方面的問題。
再者,運動過程中的脫水或電解質失衡也可能導致頭暈。
運動時,身體會通過汗水流失大量水分和電解質,這可能會影響到身體的正常功能,特別是神經系統的運作。
因此,建議在運動前後適當補充水分和電解質飲料,以維持身體的水分平衡。
此外,心理因素如焦慮或壓力也可能影響運動後的感受。
當身體在高強度運動後,心跳加速、呼吸急促,這些生理變化可能會引發焦慮感,進而導致頭暈。
建議在運動前進行一些放鬆的練習,如深呼吸或冥想,以減少心理壓力。
最後,若您在運動後經常感到頭暈,並伴隨其他症狀如視線模糊、胸悶或呼吸不順,建議儘快就醫,尋求神經內科醫師的專業意見。
醫師可能會建議進一步的檢查,如影像學檢查,以排除腦部的結構性問題,如腫瘤或中風等。
總結來說,運動後的延遲性頭暈可能由多種因素引起,包括姿態性低血壓、貧血、水分及電解質失衡、心理因素等。
建議您在運動時注意補水,適當調整運動強度,並在必要時尋求醫療幫助,以確保身體健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您運動愉快,身體健康!
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洪元斌 醫師回覆-內科
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