運動後頭暈、視線模糊、腹痛、肩痛：神經內科專業建議-神經內科

運動頭暈？

醫生您好，
近期開始維持每週的運動習慣，
而碰到幾次在結束一組並非高強度的重訓後，組間休息時突然短暫視線模糊、頭暈想吐的情況，待視線恢復後也有一些腹痛和肩痛的感覺。
這些狀況經休息後持續的時間不會太長，但一旦想要再繼續運動時又非常容易再次產生相同情況，導致當日就無法再進行運動。

因為是新手重訓者，有詢問過身邊的朋友和教練，皆表示我目前訓練的項目強度不高、器材及姿勢都相對安全，且發生的時候才進行運動約莫20～30分鐘，應該沒有運動過度的問題，而進行的過程中我本身的感受也沒有太多不適。

八月時有做過全身健康檢查，血檢無異常（不曉得這樣是否能排除是貧血的問題呢？）

想詢問醫生這樣症狀可能的問題以及該如何解決，或是會需要尋求什麼樣的醫療嗎？

米米，20~29歲女性，詢問日期：2024/11/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

米米小姐您好：
您提到“血檢無異常”
因為血紅素檢查屬於常規的項目，應該已經排除貧血的問題。
您提到“組間休息時突然短暫視線模糊、頭暈想吐的情況，待視線恢復後也有一些腹痛和肩痛的感覺。”
您的問題可能要考慮迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少...等。此外，心律不整、換氣過度...也要考慮。

建議配戴有血氧監測的智慧手錶來進行心率及血氧偵測。

如果症狀持續
建議您可以神經科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/11/10
資料來源：台灣e院 - 運動頭暈

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，運動後出現頭暈、視線模糊、腹痛和肩痛的症狀，這些現象可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的頭暈和視線模糊，可能與血壓變化有關。
在運動過程中，尤其是重訓時，身體需要更多的血液供應來支持肌肉活動。
如果在運動過程中，血壓突然下降，可能會導致暈眩和視力模糊的情況。
這種情況在運動後休息時更為明顯，因為血液流動的變化可能會影響到腦部的血液供應。

其次，迷走神經的過度刺激也是一個可能的原因。
當您在進行重訓時，可能會因為用力過度或呼吸不當（例如過度閉氣）而刺激迷走神經，導致心跳變慢，進而引起頭暈和噁心的感覺。
這種情況在休息時可能會有所緩解，但一旦再次運動，症狀可能會再次出現。

腹痛和肩痛的感覺可能與運動姿勢或肌肉緊張有關。
新手在進行重訓時，若姿勢不正確，可能會導致肌肉過度緊張或拉傷，進而引發疼痛。
建議您在運動前進行充分的熱身，並在運動過程中注意姿勢的正確性，必要時可以請教專業的教練進行指導。

至於您提到的健康檢查結果，若血檢顯示無異常，這在一定程度上可以排除貧血的問題，但仍需注意其他潛在的健康狀況，例如心臟功能或自律神經的問題。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如心電圖或心臟超音波，以確保心臟的健康狀況良好。

在此情況下，建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀：
1. 調整運動強度：作為新手，建議您可以從較低強度的運動開始，逐漸增加強度，讓身體有時間適應。

2. 注意呼吸：在進行重訓時，保持正常的呼吸，避免過度閉氣，這有助於維持血液循環的穩定。

3. 充分熱身：在運動前進行充分的熱身，這可以幫助身體準備好運動，減少受傷的風險。

4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求醫療專業的幫助，進行更詳細的檢查。

5. 保持水分：運動過程中保持適當的水分攝取，避免脫水，這對於維持身體的正常運作非常重要。

總之，運動後出現的這些症狀不容忽視，建議您在運動時多加注意自己的身體反應，並在必要時尋求專業醫療的建議。
希望您能早日找到適合自己的運動方式，並保持健康的生活習慣！